Počas vašej prvej prenatálnej návštevy vás budú vyšetrovať potenciálne zdravotné problémy alebo iné obavy, ktoré by mohli ovplyvniť vaše tehotenstvo. V ideálnom prípade sa dohodnete na prvej prenatálnej návšteve hneď po potvrdení tehotenstva. Váš lekár pravdepodobne naplánuje stretnutie počas ôsmeho týždňa tehotenstva. Môžu vás však vidieť skôr, ak:
- mať existujúci zdravotný stav
- mali predtým problémy s tehotenstvom
- majú určité príznaky, ako je vaginálne krvácanie, bolesť brucha a silná nevoľnosť alebo zvracanie
Vaša prvá návšteva bude pravdepodobne najdlhšia počas tehotenstva. Pri prvej návšteve lekár skontroluje vaše vitálne príznaky a urobí anamnézu. Vykonajú tiež určité vyšetrenia a testy vrátane krvných a močových testov. Je dôležité opýtať sa lekára a zaoberať sa prípadnými obavami týkajúcimi sa tehotenstva.
Vitálne príznaky
Vaše vitálne príznaky označujú stav základných telesných funkcií, ako sú srdcový rytmus, rýchlosť dýchania a krvný tlak. Tieto príznaky sa počas tehotenstva dôkladne sledujú, či sa nevyskytnú nejaké zmeny, ktoré by mohli naznačovať základné problémy.
Počas užívania vitálnych funkcií vás lekár požiada o dátum posledného menštruačného obdobia. Pomôže im to vypočítať dátum splatnosti. Váš lekár bude tiež chcieť vedieť o vašej menštruačnej anamnéze. Môžu vás požiadať o podrobnosti týkajúce sa typov metód kontroly pôrodnosti, ktoré ste nedávno použili, dĺžky a pravidelnosti menštruačných období a závažnosti vašich premenštruačných symptómov.
Reprodukčná história
Váš lekár bude tiež musieť vedieť o všetkých predchádzajúcich tehotenstvách, vrátane potratov a potratov. Dôležité podrobnosti zahŕňajú:
- dĺžka tehotenstva vrátane počtu týždňov, v ktorých bolo dieťa narodené
- spôsob dodania
- pôrodnej hmotnosti dieťaťa
- druh použitej anestézie alebo analgézie
- výskyt akýchkoľvek infekcií, problémov s krvným tlakom alebo krvácavými komplikáciami
Minulé reprodukčné skúsenosti môžu pomôcť predpovedať budúce výsledky tehotenstva. Môžu tiež pomôcť vášmu lekárovi pri vývoji tehotenstva alebo pôrodu prispôsobeného vašim konkrétnym okolnostiam.
Gynekologická história
Vaša gynekologická história je obzvlášť dôležitá. Váš lekár si musí byť vedomý akýchkoľvek súčasných alebo minulých gynekologických problémov, ktoré by mohli potenciálne viesť k vrodeným vadám alebo komplikáciám vášho dieťaťa. Ak ste v súčasnosti podstúpili alebo ste mali sexuálne prenosné infekcie, ako napríklad:
- kvapavka
- chlamýdie
- trichomonas
- herpes simplex
- syfilis
- bakteriálna vaginóza
- genitálne bradavice
Je tiež dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili, či ste niekedy mali nezvyčajné výsledky Pap steru.
História medicíny
Váš lekár by mal tiež vedieť o všetkých chorobách, ktoré vás postihli. Mnohé stavy môžu potenciálne viesť k komplikáciám počas tehotenstva, ktoré môžu narušiť zdravie vás a vášho dieťaťa. Tie obsahujú:
- cukrovka
- lupus
- vysoký krvný tlak
- pľúcna choroba
- ochorenie srdca
Ak v súčasnosti máte niektorý z týchto stavov, lekár vás bude počas tehotenstva veľmi pozorne sledovať, aby sa ubezpečil, že sa váš konkrétny stav nezhorší. Môžu tiež vykonať určité testy na vyhodnotenie závažnosti vášho stavu.
Je tiež dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali, ak máte v anamnéze:
- psychiatrické poruchy
- trauma alebo násilie
- krvné transfúzie
- alergické reakcie na určité lieky
- ordinácie
Rodinná anamnéza a hodnotenie rizika
Keď vy a váš lekár dôkladne popíšete svoju anamnézu, opýtajú sa na vašu rodinnú anamnézu a etnické dedičstvo, ako aj na históriu vášho partnera. To im môže pomôcť vyhodnotiť vaše riziko pre určité genetické alebo dedičné stavy.
Etnické dedičstvo je dôležité, pretože niektoré zdravotné stavy sa vyskytujú častejšie u určitých populácií. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, či máte cukrovku v rodinnej anamnéze alebo vysoký krvný tlak.
Cukrovka v rodinnej anamnéze vás vystavuje zvýšenému riziku rozvoja stavu počas tehotenstva alebo v inom bode svojho života. Ak je u vás riziko cukrovky, váš lekár bude možno chcieť vykonať skríningový test skôr ako neskôr. Cukrovka, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, sa nazýva gestačný diabetes a potenciálne môže viesť k komplikáciám pri pôrode. Medzi tieto komplikácie patrí nízka hladina cukru v krvi, dýchacie ťažkosti a nadmerná pôrodná hmotnosť.
Podobne, ak máte rodinnú anamnézu vysokého krvného tlaku, máte väčšiu šancu na rozvinutie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva. Tento stav sa nazýva preeklampsia a môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči. Ak ste vystavený vysokému krvnému tlaku, lekár bude počas tehotenstva krvný tlak starostlivo sledovať.
Dôležitá je aj pôrodnícka história vašej rodiny. Váš lekár sa vás môže opýtať, či máte v rodine dvojčatá, opakujúce sa potraty a mŕtve narodenia.
Čo ak máte vysoké riziko určitých genetických chorôb?
Genetické poradenstvo môže byť prospešné, ak ste vystavení riziku určitých genetických chorôb. Tento typ poradenstva zahŕňa rozsiahlu anamnézu a hodnotenie zdravia vás, vášho partnera a vašich príslušných rodín. Po vyhodnotení týchto informácií môžete dostať poradenstvo týkajúce sa určitých genetických rizík. Váš poradca vám môže odporučiť, aby ste vy, váš partner alebo niektorí členovia rodiny podstúpili krvné testy na dedičné choroby. Môže sa vám tiež ponúknuť skríningový test na začiatku tehotenstva, napríklad ultrazvuk a amniocentéza, aby ste vyhodnotili svoje tehotenstvo na prítomnosť genetického ochorenia.
Fyzikálne vyšetrenie
Prvé prenatálne fyzikálne vyšetrenie je komplexné, aby lekár mohol vyhodnotiť akékoľvek abnormality, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych častiach tela.
Hlava a krk
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti posúdi celkový stav vašich zubov, ďasien a štítnej žľazy.
Ťažké ochorenia ďasien a infekcie v ústnej dutine boli identifikované ako rizikové faktory pre predčasné pôrody. Ak sa zistí ochorenie ďasien alebo iný typ orálneho ochorenia, lekár vás odporučí na ošetrenie zubára.
Zväčšenie štítnej žľazy sa môže vyskytnúť ako normálna súčasť tehotenstva. V niektorých prípadoch to však môže súvisieť s nedostatočnou štítnou žľazou alebo nadmerne štítnou žľazou. Ktorýkoľvek z týchto stavov môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu alebo potratu. Váš lekár môže nariadiť určité krvné testy na vyhodnotenie štítnej žľazy, ak je podozrenie na niektorý z týchto stavov.
Pľúca, srdce, prsia a brucho
Váš lekár bude počúvať vaše srdce a pľúca pomocou stetoskopu. Ak sa zistia akékoľvek abnormality dýchania alebo srdcového rytmu, môžu navrhnúť ďalšie testy, ako napríklad elektrokardiogram alebo röntgen hrudníka.
Vaše prsia sa vyšetria na prítomnosť hrčiek. Ak sa zistí hrudka, lekár vám môže urobiť ultrazvuk, mamografiu alebo biopsiu.
Počas vyšetrenia brucha bude lekár jemne tlačiť na Vašu pečeň a slezinu, aby zistil, či majú normálnu veľkosť. Zväčšený orgán môže byť príznakom vážneho zdravotného stavu.
Paže a nohy
Vaše končatiny sa tiež vyšetrujú na opuch, reflexné reakcie a prietok krvi. Nie je neobvyklé, že dolné končatiny počas tehotenstva napučiavajú. Závažné opuchy rúk, tváre alebo nôh však môžu naznačovať základné zdravotné problémy. Váš lekár nariadi určité krvné testy, aby skontroloval príznaky abnormálnych stavov, ako je preeklampsia a krvné zrazeniny.
Koža
Počas fyzického vyšetrenia váš lekár vyhodnotí vašu pokožku. Móly a iné kožné škvrny sa môžu stmavnúť v dôsledku zmien hormónov, ktoré sa vyskytujú v tele počas tehotenstva. Vaše bradavky môžu tiež výrazne stmavnúť. Tieto zmeny sa všeobecne po tehotenstve stávajú menej výraznými. Ak však niektorá z vašich materských znamienok počas tehotenstva významne zmení farbu alebo sa zväčší, mali by ste to oznámiť lekárovi, aby bolo možné vykonať príslušné vyšetrenie. Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak sa u vás objavia nejaké nové krtky.
Pelvic skúška
U všetkých tehotných žien je potrebné dôkladné vyšetrenie panvy. Počas vyšetrenia lekár skontroluje krčka maternice, či neobsahuje nejaké abnormality a príznaky infekcie.
Testovanie na infekciu
Váš lekár pravdepodobne vykoná náter Pap na získanie vzoriek buniek lemujúcich maternicu. Tieto bunky sa vyhodnotia na príznaky kvapavky a chlamýdie. Vaginálny výtok sa môže tiež zbierať a skúmať pod mikroskopom na prítomnosť bakteriálnej vaginózy alebo trichomónov.
Je dôležité identifikovať a liečiť infekcie genitálneho traktu, pretože sú spojené s predčasnými pôrodnými a inými tehotenskými komplikáciami. Ak sa u vás diagnostikuje sexuálne prenosná infekcia, budete musieť okamžite dostať liečbu vy a váš partner.
Skúmanie krčka maternice
Počas fyzického vyšetrenia krčka maternice vloží lekár do pošvy niekoľko prstov, aby vyhodnotil hrúbku, dĺžku a otvorenie krčka maternice. Ak je váš lekár znepokojený otvorením alebo dĺžkou krčka maternice, môže nariadiť ultrazvuk krčka maternice na ďalšie vyhodnotenie. Predčasne rozšírené alebo nariedenie krčka maternice môže naznačovať cervikálnu nedostatočnosť alebo slabosť krčka maternice. Tento stav môže viesť k závažným komplikáciám vrátane potratu a predčasného pôrodu, preto sa musí liečba okamžite začať.
Skúmanie maternice
Váš lekár tiež vyhodnotí veľkosť a tvar maternice. Tieto nálezy porovnajú s odhadovaným gestačným vekom alebo vekom dieťaťa. Maternica sa tiež vyšetrí na masy a mäkké oblasti.
Posúdenie tvaru panvy
Po vyšetrení maternice bude Váš lekár cítiť vaše panvové kosti, aby zhodnotil tvar a veľkosť pôrodného kanála. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť najlepší spôsob doručenia. V závislosti od výsledkov panvového vyšetrenia môže lekár navrhnúť vaginálne podanie, cisárske cisárstvo alebo vákuum.
Koniec návštevy
Na konci vašej prvej prenatálnej návštevy vám lekár vysvetlí všetky ďalšie potrebné testy.
Popíšu tiež dôležitosť dobrého stravovania, cvičenia a užívania určitých prenatálnych vitamínov počas tehotenstva. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o akýchkoľvek voľne predajných liekoch alebo doplnkoch, ktoré môžete užívať počas tehotenstva. Môžu vám odporučiť, či sú bezpečné počas tehotenstva.
Váš lekár vám tiež povie o ťažkostiach, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, a upozorní vás na príznaky, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie.
Vaše druhé prenatálne stretnutie sa pravdepodobne uskutoční o štyri týždne neskôr.
