intro
Cezarean pôrod zahŕňa rez na bruchu a maternici ženy, aby sa dostal k dieťaťu. Existuje veľa dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť cisársky pôrod, a to aj vtedy, ak je vaše dieťa končatiny alebo ste už predtým mali pôrod cisárskeho rezu. Kýla je jednou z možných, ale zriedkavých komplikácií pôrodu cisárskym rezom.
Čo je kýla?
Kýla je, keď časť tela vyčnieva alebo tlačí cez inú časť tela, kde sa to nemá robiť. V prípade incíznej prietrže prichádza brušná výstelka osoby chirurgickým rezom z cisárskeho porodu.
Ženy sú tým viac ohrozené, ak:
- sú obézni (nadmerná váha vytvára ďalší tlak na žalúdok)
- majú väčší rez cisárskym rezom
- máte cukrovku
- mať tkanivo, ktoré nie je také silné
Aj keď kýlová kýla zvyčajne nespôsobuje príznaky, ktoré presahujú ich fyzikálne vlastnosti, bez liečby neodídu. Chirurgický zákrok je jedinou liečbou incizálnej hernie po pôrode cisárskym rezom.
Príznaky prietrže po časti C
Vypuknutie brucha
Najčastejším príznakom prietrže po pôrode cisárskym rezom je vydutie tkaniva, ktoré pravdepodobne vychádza z oblasti chirurgickej jazvy. Alebo môžete zaznamenať iba vydutie kože v okolí jazvy alebo okolo nej.
Kýla sa nie vždy vyvíjajú okamžite po pôrode cisárskeho rezu, takže si môžete všimnúť tieto výdutné mesiace po narodení dieťaťa. Zvyčajne je to viditeľnejšie za nasledujúcich okolností:
- keď stojíte veľmi rovno a vysoko
- keď ste zapojení do fyzickej aktivity, ako je zdvihnutie predmetu nad hlavu
- keď kašleš
Koža na bruchu (odkiaľ sa maternica po tehotenstve zmenšuje) sa môže javiť ako uvoľnená, matná alebo vydutá po pôrode. To môže sťažiť zistenie, či má žena hernie alebo iba uzdravuje z pôrodu cisárskym rezom.
Bolesť a / alebo nepohodlie
Niekedy môže incízia prietrž spôsobiť bolesť a nepohodlie, najmä ak je výkyv v žalúdku zreteľnejší. Tento symptóm môže byť výzvou pre novú mamu, aby ju najskôr rozpoznala. Proces hojenia po pôrode cisárskeho rezu môže spôsobiť nepohodlie. Pohodlie z prietrže však bude pretrvávať aj po normálnom hojení z cisárskeho obdobia.
Nevoľnosť a / alebo zápcha
Rezová prietrž ovplyvňuje oblasti okolo žalúdka, takže môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti. To zahŕňa nevoľnosť a dokonca aj zvracanie. Zápcha je ďalším príznakom, pretože prietrž môže spôsobiť, že sa črevá presunú z miesta. To sťažuje pohyb čriev.
Aká je miera výskytu reznej kýly po reze C?
Výskumná štúdia uverejnená v časopise PLoS One zistila, že odhadom 2 z každých 1 000 cisárskych dodávok spôsobilo prietrž, ktorá si vyžadovala chirurgickú opravu do 10 rokov po pôrode.
Je možné, že po pôrode cisárskym rezom má viac hernií viac žien, nemusia sa však na nejaký čas alebo vôbec liečiť.
Štúdia tiež zistila, že ženy, ktoré majú strednú líniu (nahor a nadol), majú pri pôrode cisárskym rezom vyššiu pravdepodobnosť prietrže než ženy s priečnym rezom zo strany na stranu. Polovica hernií, ktoré sa vyskytli po cisárskych rezoch, spôsobila príznaky v prvom roku.
Tento druh incíznej prietrže je typ ventrálnej prietrže, čo znamená, že prietrž sa vypína brušnými svalmi. Tento typ predstavuje 15 až 20 percent prípadov hernie.
Ako lekári diagnostikujú kýlu po časti C?
Lekári môžu často diagnostikovať prietrž pri pohľade na jej vzhľad a vykonaním fyzickej skúšky. Existujú však určité podmienky, ktoré sa môžu vyskytnúť po cisárskom reze s podobnými príznakmi ako prietrž.
Príklady týchto podmienok zahŕňajú:
- absces
- hematóm
- endometrióza brušnej steny
- prasknutie maternice
- infekcia rán
Lekári niekedy tiež používajú zobrazovacie štúdie, aby vylúčili iné stavy a potvrdili diagnózu prietrže alebo aby posúdili, či sa črevá uviazne vo vnútri prietrže. Medzi príklady patrí ultrazvuk alebo CT.
Liečba prietrže po reze C
Chirurgia je obvyklou liečbou incizálnej kýly. Lekári zvyčajne neodporúčajú operáciu, pokiaľ nemá žena určité príznaky.
Tie obsahujú:
- prietrž sa zväčšuje a je viditeľnejšia
- prietrž spôsobuje nepohodlie, ktoré sťažuje žene, aby dokončila svoje každodenné činnosti
- prietrž je uväznený (črevo je uväznené v prietrži a nezískava veľa krvi, zvyčajne spôsobuje veľa bolesti)
Uväznená kýla je zriedkavá. Keď sa to stane, je to lekárska pohotovosť.
Neexistujú žiadne lieky, ktoré môžete brať na zníženie prietrže. Niektoré ženy nosia brušné spojivo, ktoré je elastickým pásom, ktorý bráni prietržovaniu prietrže. To neprinúti herniu, ale môže pomôcť zmierniť príznaky. Iba chirurgický zákrok môže definitívne znížiť výskyt prietrže.
Chirurg môže vyhodnotiť vašu prietrž a odporučiť špecifický prístup k jej oprave. Napríklad niektorí chirurgovia budú používať techniku „otvorenú“. To znamená urobiť väčší rez na opravu kýly. Laparoskopické alebo minimálne invazívne techniky môžu zahŕňať aj malé rezy na prístup do postihnutej oblasti.
Typicky pri oboch chirurgických prístupoch lekár umiestni kúsok chirurgickej siete na slabú oblasť. Pomáha to správne držať na mieste.
Jedlo so sebou
Chirurgická oprava incíznej prietrže je zvyčajne úspešná procedúra. Odhaduje sa, že 5 až 20 percent pacientov, ktorí podstúpili opravu incizálnej kýly, má opäť prietrž.
Ak matka zvažuje, že bude mať ďalšie dieťa, je vystavená väčšiemu riziku recidívy. Lekári niekedy odporúčajú počkať, kým si žena už nepraje otehotnieť, aby sa znížilo riziko, že sa po chirurgickej oprave stane hernia znova.
