úvod
Chronická bolesť je bolesť, ktorá pretrváva dlho. Opioidy sú silné lieky predpísané na zmiernenie chronickej bolesti. Aj keď sú tieto lieky účinné, môžu tiež vytvárať návyky a viesť k závislosti a závislosti. Preto sa musia používať opatrne.
Metadon aj Suboxone sú opiáty. Zatiaľ čo sa metadón používa na liečbu chronickej bolesti a závislosti na opioidoch, Suboxone je schválený iba na liečbu závislosti od opioidov. Čítajte ďalej a získajte viac informácií o porovnaní týchto dvoch liekov.
Drogové vlastnosti
Metadón je generické liečivo. Suboxone je obchodná značka lieku buprenorfín / naloxón. Viac informácií o nich nájdete nižšie.
| metadón | Suboxone | |
| Aké je všeobecné meno? | metadón | buprenorfín-naloxón |
| Aké sú verzie značiek? | Dolofín, metadón HCI, intenzol, metadóza | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Čo to lieči? | chronická bolesť, závislosť od opioidov | závislosť od opioidov |
| Je to kontrolovaná látka? * | áno, je to látka pod kontrolou II | áno, je to látka kontrolovaná podľa Plánu III |
| Existuje riziko stiahnutia tohto lieku? | Áno† | Áno† |
| Má tento liek potenciál na zneužitie? | áno ¥ | áno ¥ |
* Kontrolovaná látka je liek, ktorý reguluje vláda. Ak užívate kontrolovanú látku, váš lekár musí prísne kontrolovať vaše použitie. Nikdy nepodávajte kontrolovanú látku nikomu inému. Lieky podľa Plánu II majú vyšší potenciál pre závislosť ako lieky podľa Plánu III.
† Ak užívate tento liek dlhšie ako niekoľko týždňov, neprestaňte ho užívať bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Aby ste zabránili abstinenčným príznakom, ako sú úzkosť, potenie, nevoľnosť a problémy so spánkom, budete musieť liek pomaly zužovať.
¥ Tento liek má vysoký potenciál zneužívania. To znamená, že na to môžete byť závislí. Určite si ju vezmite presne podľa pokynov lekára. Ak máte nejaké otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára.
Závislosť sa líši od závislosti.
Závislosť nastáva, keď máte nekontrolovateľné túžby, ktoré spôsobujú, že užívate drogy. Drogu nemôžete prestať používať, aj keď to vedie k škodlivým výsledkom.
Závislosť nastane, keď sa vaše telo fyzicky prispôsobí lieku a stane sa tolerantným. To vedie k tomu, že potrebujete viac lieku, aby ste dosiahli rovnaký účinok.
Metadón má tieto formy:
- perorálna tableta
- perorálny roztok
- orálny koncentrát
- injekčný roztok
- perorálna dispergovateľná tableta, ktorá musí byť pred užitím rozpustená v tekutine
Značkové Suboxone sa dodáva ako orálny film, ktorý sa môže rozpustiť pod vaším jazykom (sublingválny) alebo sa dá medzi líce a ďasná rozpustiť (bukálne).
Generické verzie buprenorfínu / naloxónu (zložky v Suboxone) sú k dispozícii ako perorálny film a sublingválna tableta.
Náklady a poistenie
V súčasnosti existujú veľké cenové rozdiely medzi metadónom a generickým a obchodným názvom Suboxone. Celkovo sú tak Suboxone, ako aj generický buprenorfín / naloxón drahšie ako metadón. Viac informácií o cenách liekov nájdete na stránke GoodRx.com.
Mnoho poisťovacích spoločností vyžaduje predchádzajúce povolenie pre metadón alebo Suboxone. To znamená, že lekár bude musieť získať súhlas od vašej poisťovacej spoločnosti skôr, ako spoločnosť zaplatí za predpis.
Prístup k liekom
Existujú obmedzenia týkajúce sa prístupu k týmto liekom. Tieto obmedzenia závisia od typu drogy a od toho, prečo sa používa.
Na liečbu chronickej bolesti je schválený iba metadón. Metadón na zmiernenie bolesti je dostupný v niektorých lekárňach, ale nie vo všetkých. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké lekárne môžu vyplniť metadónový predpis na liečbu chronickej bolesti.
Metadón aj Suboxone sa môžu použiť na to, aby vám pomohli prekonať proces detoxikácie opioidov.
Detoxikácia nastáva, keď sa vaše telo snaží zbaviť drogy. Počas detoxikácie máte abstinenčné príznaky. Väčšina abstinenčných príznakov nie je život ohrozujúca, sú však veľmi nepríjemné.
Tu prichádzajú metadón a Suboxone. Môžu zmierniť príznaky z vysadenia a chuť na liek.
Metadón aj Suboxone pomáhajú zvládať detoxikáciu, ale proces ich použitia je iný.
Liečba metadónom
Ak používate metadón na liečbu závislosti, môžete ho získať len z certifikovaných programov liečby opioidov. Patria sem kliniky udržiavania metadónu.
Na začiatku liečby musíte ísť na jednu z týchto kliník. Lekár vás sleduje, ako dostanete každú dávku.
Keď klinický lekár rozhodne, že ste s metadónovou liečbou stabilný, môže vám medzi liečbami na klinike umožniť vziať si liek domov. Ak užívate lieky doma, stále ich musíte získať z certifikovaného programu liečby opioidmi.
Liečba liekom Suboxone
Pre Suboxone nemusíte chodiť na kliniku, aby ste dostali ošetrenie. Lekár vám dá lekársky predpis.
Pravdepodobne však budú starostlivo sledovať začatie liečby. Môžu požadovať, aby ste prišli do svojej kancelárie a dostali lieky. Môžu tiež pozorovať, ako beriete liek.
Ak máte dovolené užívať liek doma, lekár vám nemusí dať naraz viac ako niekoľko dávok. Váš lekár vám však v priebehu času pravdepodobne umožní zvládnuť vlastnú liečbu.
Vedľajšie účinky
Nasledujúce grafy uvádzajú príklady vedľajších účinkov metadónu a Suboxonu.
| Časté vedľajšie účinky | metadón | Suboxone |
| točenie | ✓ | ✓ |
| závrat | ✓ | ✓ |
| mdloby | ✓ | |
| ospalosť | ✓ | ✓ |
| nevoľnosť a zvracanie | ✓ | ✓ |
| potenie | ✓ | ✓ |
| zápcha | ✓ | ✓ |
| bolesť brucha | ✓ | |
| znecitlivenie v ústach | ✓ | |
| opuchnutý alebo bolestivý jazyk | ✓ | |
| začervenanie vo vašich ústach | ✓ | |
| ťažkosti s pozornosťou | ✓ | |
| rýchlejšia alebo pomalšia srdcová frekvencia | ✓ | |
| rozmazané videnie | ✓ |
| Závažné vedľajšie účinky | metadón | Suboxone |
| závislosť | ✓ | ✓ |
| ťažké dýchacie ťažkosti | ✓ | ✓ |
| problémy so srdcovým rytmom | ✓ | |
| problémy s koordináciou | ✓ | |
| silná bolesť žalúdka | ✓ | |
| záchvaty | ✓ | |
| Alergická reakcia | ✓ | ✓ |
| abstinenčné opioidy | ✓ | |
| nízky krvný tlak | ✓ | |
| problémy s pečeňou | ✓ |
Ak užijete viac metadónu alebo Suboxonu, ako Vám predpísal lekár alebo klinika, môže to spôsobiť predávkovanie. To môže dokonca viesť k smrti. Je dôležité, aby ste brali svoj liek presne podľa pokynov.
Účinky stiahnutia
Pretože metadón aj Suboxone sú opioidy, môžu spôsobiť závislosť a abstinenčné príznaky. Ako liek podľa Plánu II má metadón vyššie riziko zneužívania ako Suboxone.
Príznaky abstinencie z ktoréhokoľvek z liekov sa môžu veľmi líšiť v závažnosti od jednej osoby k druhej. Zvyčajne môže vysadenie z metadónu trvať asi 2 až 3 týždne, zatiaľ čo príznaky vysadenia z Suboxonu môžu trvať jeden až niekoľko mesiacov.
Príznaky abstinenčného opioidu môžu zahŕňať:
- trasenie
- potenie
- pocit tepla alebo chladu
- nádcha
- vodnaté oči
- husacie hrbole
- hnačka
- nevoľnosť alebo zvracanie
- bolesti svalov alebo svalové kŕče
- problémy so spánkom (nespavosť)
Neprestávajte užívať ani jeden liek sám. Ak tak urobíte, príznaky z vysadenia sa zhoršia.
Ak potrebujete prestať užívať svoj liek, lekár v priebehu času pomaly zníži dávku, aby sa predišlo abstinenčným príznakom. Viac informácií nájdete v návode na vysporiadanie sa s abstinenčným stavom opiátov alebo s abstinenčným metadónom.
Príklady účinkov na prerušenie užívania metadónu a Suboxonu sú nasledujúce:
| Účinky stiahnutia | metadón | Suboxone |
| chute | ✓ | ✓ |
| problémy so spánkom | ✓ | ✓ |
| hnačka | ✓ | ✓ |
| nevoľnosť a zvracanie | ✓ | ✓ |
| depresia a úzkosť | ✓ | ✓ |
| bolesť svalov | ✓ | ✓ |
| horúčka, zimnica a potenie | ✓ | |
| horúce a studené záblesky | ✓ | |
| otrasy | ✓ | |
| halucinácie (videnie alebo počúvanie vecí, ktoré neexistujú) | ✓ | |
| bolesť hlavy | ✓ | |
| ťažkosti s koncentráciou | ✓ |
Suboxon a metadón môžu u novorodencov spôsobiť abstinenčný syndróm, ak užijete niektorý z liekov počas tehotenstva. Môžete si všimnúť:
- plač viac ako obvykle
- Podráždenosť
- hyperaktívne správanie
- problémy so spánkom
- vysoký krik
- tremor
- zvracanie
- hnačka
- nie je schopný priberať na váhe
Liekové interakcie
Metadón aj Suboxone môžu interagovať s inými liekmi. V skutočnosti metadón a Suboxone zdieľajú mnoho rovnakých liekových interakcií.
Príklady liekov, s ktorými môžu metadón a Suboxone interagovať, zahŕňajú:
- benzodiazepíny, ako napríklad alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) a klonazepam (Klonopin)
- pomôcky na spánok, ako je zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) a temazepam (Restoril)
- lieky na anestéziu
- iné opioidy, ako je buprenorfín (Butrans) a butorfanol (Stadol)
- protiplesňové lieky, ako je ketokonazol, flukonazol (diflukán) a vorikonazol (Vfend)
- antibiotiká, ako je erytromycín (erytrocín) a klaritromycín (biaxín)
- antiseizure lieky, ako napríklad fenytoín (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) a karbamazepín (Tegretol)
- Lieky proti HIV, ako je efavirenz (Sustiva) a ritonavir (Norvir)
Okrem tohto zoznamu metadón tiež interaguje s inými liekmi. Tie obsahujú:
- lieky na srdcový rytmus, napríklad amiodarón (pacerón)
- antidepresíva, ako je amitriptylín, citalopram (Celexa) a quetiapin (Seroquel)
- inhibítory monoaminooxidázy (MAIO), ako je selegilín (Emsam) a izokarboxazid (Marplan)
- anticholinergické lieky, ako napríklad benztropín (Cogentin), atropín (Atropen) a oxybutynín (Ditropan XL)
Používajte pri iných zdravotných stavoch
Metadón a Suboxone môžu spôsobiť problémy, ak ich užijete, keď máte určité zdravotné problémy. Ak máte niečo z toho, mali by ste sa pred užívaním metadónu alebo Suboxonu porozprávať o svojej bezpečnosti so svojím lekárom:
- ochorenie obličiek
- ochorenie pečene
- problémy s dýchaním
- zneužívanie iných drog
- závislosť od alkoholu
- problémy duševného zdravia
Skôr ako užijete metadón, porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte:
- problémy so srdcovým rytmom
- záchvaty
- problémy so žalúdkom, ako je napríklad zablokovanie čriev alebo zúženie čriev
Pred užitím Suboxonu sa poraďte so svojím lekárom, ak máte:
problémy s nadobličkami
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Metadón a Suboxone majú veľa podobností a niektoré kľúčové rozdiely. Medzi najdôležitejšie rozdiely medzi týmito liekmi môžu patriť:
- liekových foriem
- riziko závislosti
- náklady
- prístupnosť
- vedľajšie účinky
- liekové interakcie
Váš lekár vám môže povedať viac o týchto rozdieloch. Ak potrebujete liečbu závislosti od opioidov, lekár je najlepším miestom na začatie liečby. Môžu vám odporučiť ten najlepší liek, ktorý vám pomôže byť zdravý.
Q & A
Q:
Prečo sa môže abstinenčné opioidy vyskytnúť ako vedľajší účinok Suboxonu?
A:
Užívanie Suboxonu môže viesť k abstinenčným príznakom opioidov, najmä ak je dávka príliš vysoká. Dôvodom je, že Suboxone obsahuje liečivo naloxón. Táto droga sa pridáva do Suboxonu, aby odrádzala ľudí od injekcie alebo chrápania.
Ak si podáte injekciu alebo si odfrknete Suboxone, naloxón môže spôsobiť abstinenčné príznaky. Ale ak užijete Suboxone ústami, vaše telo absorbuje veľmi málo naloxónovej zložky, takže riziko abstinenčných príznakov je nízke.
Užívanie vysokých dávok Suboxonu perorálne však môže stále vyvolávať príznaky z vysadenia.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
