Spánková apnoe je skupina porúch spánku, ktoré spôsobujú časté pauzy pri dýchaní počas spánku. Najbežnejším typom je obštrukčná spánková apnoe (OSA), ktorá sa vyskytuje v dôsledku zúženia hrdla.
Apnoe v centrálnom spánku nastáva pri probléme so signálom mozgu, ktorý bráni správnemu dýchaniu. Syndróm komplexného spánkového apnoe je menej častý, čo znamená, že máte kombináciu obštrukčného apnoe s centrálnym spánkom.
Tieto poruchy spánku sú potenciálne život ohrozujúce, ak sa nelieči.
Ak máte diagnózu spánkovej apnoe, lekár vám môže odporučiť dýchacie prístroje, ktoré vám pomôžu získať zásadný kyslík, ktorý vám môže chýbať v noci.
Tieto stroje sú spojené s maskou, ktorú nosíte na nose a ústach. Vyvíjajú tlak, aby pomohli vašim svalom relaxovať, aby ste mohli dýchať. Toto sa nazýva terapia pozitívnym tlakom dýchacích ciest (PAP).
Na liečenie spánkovej apnoe sa používajú tri hlavné typy strojov: APAP, CPAP a BiPAP.
Tu rozoberáme podobnosti a rozdiely medzi jednotlivými typmi, takže môžete so svojím lekárom spolupracovať pri výbere najlepšej liečby apnoe pri spánku.
Čo je APAP?
Stroj s automatickým nastaviteľným pretlakom dýchacích ciest (APAP) je najlepšie známy pre svoju schopnosť ponúkať rôzne rýchlosti tlaku počas spánku na základe toho, ako vdychujete.
Funguje na rozsahu 4 až 20 tlakových bodov, čo vám môže ponúknuť flexibilitu, ktorá vám pomôže nájsť ideálny rozsah tlaku.
Stroje APAP fungujú najlepšie, ak potrebujete dodatočný tlak založený na hlbších spánkových cykloch, používaní sedatív alebo spánkových pozíciách, ktoré ďalej narušujú prúdenie vzduchu, napríklad spánok na bruchu.
Čo je CPAP?
Jednotka s kontinuálnym pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP) je najviac predpísaný stroj na spánkové apnoe.
Ako už názov napovedá, CPAP účinkuje tak, že dodáva vdychovanie aj výdych ustáleným tlakom. Na rozdiel od APAP, ktorý upravuje tlak na základe vašej inhalácie, CPAP dodáva jednu rýchlosť tlaku cez noc.
Aj keď nepretržitá rýchlosť tlaku môže pomôcť, táto metóda môže viesť k nepríjemným pocitom z dýchania.
Niekedy môže byť tlak vyvíjaný, zatiaľ čo vy sa snažíte vydýchnuť, takže máte pocit, že sa dusíte. Jedným zo spôsobov, ako to napraviť, je znížiť tlak. Ak to stále nepomôže, lekár vám môže odporučiť zariadenie APAP alebo BiPAP.
Čo je BiPAP?
Rovnaký tlak dovnútra a von nefunguje vo všetkých prípadoch spánkového apnoe. To je miesto, kde môže pomôcť stroj na dvojtlakový pretlak v dýchacích cestách (BiPAP). BiPAP účinkuje tak, že dodáva rôzne rýchlosti tlaku pri vdýchnutí a výdychu.
Stroje BiPAP majú podobné nízkotlakové zóny tlaku ako APAP a CPAP, ale ponúkajú vyšší tok maximálneho tlaku 25. Tento stroj je preto najlepší, ak potrebujete stredné až vysoké tlakové rozsahy. BiPAP sa zvyčajne odporúča na spánkové apnoe, ako aj na Parkinsonovu chorobu a ALS.
Možné vedľajšie účinky APAP, CPAP a BiPAP
Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov strojov PAP je to, že môžu sťažiť padanie a spánok.
Rovnako ako spánková apnoe sama o sebe, častá nespavosť môže zvýšiť riziko metabolických ochorení, srdcových chorôb a porúch nálady.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí:
- výtok z nosa alebo upchatie nosa
- sínusové infekcie
- suché ústa
- zubné dutiny
- zápach z úst
- podráždenie pokožky maskou
- pocity nadúvania a nevoľnosti spôsobené tlakom vzduchu v žalúdku
- choroboplodné zárodky a následné infekcie spôsobené nesprávnym čistením jednotky
Pozitívna tlaková terapia dýchacích ciest nemusí byť vhodná, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- bulózna choroba pľúc
- uniká mozgomiechová tekutina
- časté krvácanie z nosa
- pneumotorax (zrútené pľúca)
Ktorý stroj je pre vás vhodný?
CPAP je vo všeobecnosti prvá línia terapie generovania toku pri spánkovej apnoe.
Ak však chcete, aby zariadenie automaticky nastavovalo tlak na základe rôznych inhalácií spánku, APAP môže byť lepšou voľbou. BiPAP funguje najlepšie, ak máte iné zdravotné stavy, ktoré odôvodňujú potrebu vyšších tlakových rozsahov, ktoré vám pomôžu dýchať v spánku.
Poistné krytie sa môže líšiť, pričom väčšina spoločností, ktoré pokrývajú CPAP stroje ako prvé. Dôvodom je, že CPAP stojí menej a je stále efektívny pre väčšinu ľudí.
Ak CPAP nespĺňa vaše potreby, vaše poistenie sa môže vzťahovať na jeden z ďalších dvoch strojov. BiPAP je najdrahšou voľbou z dôvodu komplexnejších funkcií.
Iné liečby spánkového apnoe
Aj keď používate CPAP alebo iný stroj, možno budete musieť prijať ďalšie návyky, ktoré vám pomôžu liečiť spánkové apnoe. V niektorých prípadoch sú potrebné invazívnejšie liečby.
Zmeny životného štýlu
Okrem použitia stroja PAP môže lekár odporučiť aj tieto zmeny životného štýlu:
- strata váhy
- pravidelné cvičenie
- odvykanie od fajčenia, čo môže byť ťažké, ale lekár môže vytvoriť plán, ktorý vám vyhovuje
- zníženie alkoholu alebo úplné zamedzenie pitia alkoholu
- používanie decongestantov, ak máte časté upchatie nosa alergiami
Zmena nočnej rutiny
Pretože liečba PAP predstavuje riziko narušenia spánku, je dôležité prevziať kontrolu nad ďalšími faktormi, ktoré môžu sťažovať zaspávanie v noci. brať do úvahy:
- odstránenie elektronických zariadení z vašej spálne
- hodinu pred spaním čítanie, meditovanie alebo iné pokojné aktivity
- teplé kúpanie pred spaním
- inštalácia zvlhčovača vzduchu do spálne na uľahčenie dýchania
- spanie na chrbte alebo na boku (nie na bruchu)
chirurgia
Ak všetky terapie a zmeny životného štýlu nemajú významný vplyv, môžete zvážiť operáciu. Celkovým cieľom chirurgického zákroku je pomôcť pri otvorení dýchacích ciest, aby ste neboli v noci závislí na tlakových zariadeniach na dýchanie.
V závislosti od príčiny spánkového apnoe môže byť operácia vykonaná vo forme:
- zmenšenie tkaniva z hornej časti hrdla
- odstránenie tkaniva
- implantáty z mäkkého podnebia
- premiestnenie čeľuste
- stimulácia nervov na kontrolu pohybu jazyka
- tracheostómia, ktorá sa používa iba v závažných prípadoch a vyžaduje si vytvorenie nového priechodu dýchacích ciest v hrdle
Zobrať
APAP, CPAP a BiPAP sú všetky typy generátorov prietoku, ktoré môžu byť predpísané na liečbu spánkového apnoe. Každý má podobné ciele, ale ak bežný stroj CPAP nefunguje, môžu sa použiť APAP alebo BiPAP.
Okrem pozitívnej tlakovej terapie dýchacích ciest je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára o všetkých odporúčaných zmenách životného štýlu. Spánková apnoe môže ohrozovať život, takže jej liečenie môže teraz výrazne zlepšiť váš výhľad a zároveň zlepšiť celkovú kvalitu vášho života.
