Prehľad
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kĺbov. RA je najbežnejším typom artritídy. Podľa American College of Rheumatology, RA postihuje viac ako 1,3 milióna Američanov. Tento stav postihuje mužov aj ženy, ale približne 75 percent ľudí s RA sú ženy. Jedno až tri percentá žien si v určitom okamihu svojho života vyvinú RA.
RA je chronický stav, ktorý spôsobuje rôzne príznaky, vrátane:
- bolesť kĺbov
- tuhosť kĺbov
- obmedzená mobilita
- opuch
- únava
- pocity nepohodlia alebo nespokojnosti
Zápal a bolesť kĺbov môžu napadnúť rôzne časti tela, napríklad kĺby v rukách a nohách. V niektorých prípadoch RA spôsobuje zápal v orgánoch, ako sú pľúca alebo oči.
Pretože veľa symptómov RA je podobné príznakom rôznych chorôb, diagnóza môže byť ťažká. Správna diagnóza vyžaduje klinické hodnotenie, röntgenové lúče a sériu laboratórnych testov. Pochopenie typu RA, ktoré máte, vám a vášmu lekárovi pomôže rozhodnúť o priebehu liečby.
Séropozitívne RA
Ak je vaša krv pozitívna na proteín nazývaný reumatoidný faktor (RF) alebo na protilátku anti-cyklický citrullinovaný peptid (anti-CCP), znamená to, že vaše telo môže aktívne vytvárať imunitnú reakciu na vaše normálne tkanivá. Vaša šanca na rozvoj RA je štyrikrát väčšia, ak vaši rodičia alebo súrodenci testujú pozitívny stav na RF. Podľa Johns Hopkins Medicine je približne 80 percent ľudí, ktorí majú RA, RF pozitívnych.
Mať tieto proteíny nutne neznamená, že máte RA. Ak to však urobíte, môže to lekárom pomôcť určiť typ.
Seronegative RA
Ľudia, ktorí majú negatívny výsledok na RF a anti-CCP v krvi, môžu mať RA. Diagnóza nie je založená iba na týchto testoch. Váš lekár vezme do úvahy aj klinické príznaky, röntgenové lúče a ďalšie laboratórne testy. Ľudia, ktorí testujú negatívne na RF a anti-CCP, majú tendenciu mať miernejšiu formu RA ako tí, ktorí testujú pozitívne.
Juvenilná RA (juvenilná idiopatická artritída)
Klinika Mayo uvádza, že juvenilná RA je najbežnejším typom artritídy u detí mladších ako 17 rokov. Príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé po celý život. Podobne ako u dospelých RA, príznaky juvenilnej RA zahŕňajú zápal kĺbov, stuhnutosť a bolesť. Ak je choroba závažná, môže spôsobiť zápal očí a narušiť rast a vývoj dieťaťa.
Prekrývajúce sa a často zamieňané podmienky
Autoimunitné choroby majú mnoho bežných príznakov, čo ich robí obzvlášť ťažko diagnostikovateľnými. Ľudia, ktorí majú jednu autoimunitnú poruchu, sa často vyvíjajú ďalšie. Niektoré podmienky, ktoré sa prekrývajú alebo často zamieňajú s RA, zahŕňajú:
- lupus
- fibromyalgia
- Lymská borelióza
- syndróm chronickej únavy
- neuropatia
- ischias
- anémia
- hypotyreózy
- depresie
RA možno tiež zamieňať s osteoartrózou, ktorá nie je autoimunitným ochorením. Namiesto toho je to spôsobené opotrebovaním kĺbov.
Liečba RA
RA je chronický stav bez liečby. Liečba môže zmierniť príznaky a pomôcť vám prežiť relatívne aktívny život. Pri určovaní najlepšieho postupu budete úzko spolupracovať so svojím lekárom. Váš primárny lekár vás môže odporučiť na liečbu reumatológa.
Možnosti liečby RA zahŕňajú:
- voľne predajné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén (Advil, Motrin IB) a naproxén (Aleve, Naprosyn)
- predpis kortikosteroidy na zníženie zápalu a bolesti
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie alebo DMARD na spomalenie progresie ochorenia
- modifikátory biologickej odpovede, ktoré sú zamerané na konkrétne časti imunitného systému, aby zastavili zápal
Aj keď veľa ľudí reaguje na lieky, lekár môže odporučiť operáciu, ak RA spôsobí trvalé poškodenie kĺbov. Ťažké poškodenie kĺbov môže obmedziť nezávislosť a narušiť normálnu dennú aktivitu. Operácia náhrady kĺbov môže obnoviť funkciu poškodených kĺbov a zmierniť bolesť spôsobenú zápalom.
Tipy pre starostlivosť o RA
Spolu s liekmi môžete zmierniť príznaky RA modifikáciami životného štýlu. Domáca starostlivosť v domácnosti si môže pomôcť pri zlepšovaní kvality života. Napríklad strava bohatá na antioxidanty môže znížiť zápal a bolesť. Zvýšenie príjmu zeleniny, ovocia, rýb môže tiež zmierniť príznaky.
Medzi ďalšie zmeny životného štýlu na zlepšenie príznakov RA patrí:
- Dostatok odpočinku: Únava môže zhoršiť príznaky artritídy a spôsobiť vzplanutie. Počas celého dňa si robte prestávky a vyhýbajte sa činnostiam, ktoré by príliš zaťažovali vaše kĺby.
- Zvyšovanie fyzickej aktivity: Mierne cvičenie môže zlepšiť pohyblivosť kĺbov a zmierniť bolesť. Patria sem aerobik, silový tréning a ďalšie cvičenia s nízkym dopadom, ako je cyklistika, chôdza alebo plávanie. Zamerajte sa na 30 minút cvičenia tri až päť dní v týždni.
- Použitie terapie teplom a chladom: Na zníženie tuhosti kĺbov použite tepelný kompresor a na bolesti kĺbov studený kompresor.
- Vyskúšanie alternatívnych terapií: Experimentujte s alternatívnymi terapiami na úľavu. Medzi ne patrí masážna terapia a akupunktúra. Niektorí ľudia mali úspech s doplnkami, ako sú omega-3 rybie oleje. Pred kombináciou doplnkov s liekmi sa porozprávajte so svojím lekárom.
Jedlo so sebou
Ak máte pretrvávajúce bolesti kĺbov alebo opuchy, ktoré sa nezlepšujú, je dôležité navštíviť lekára. Ak sa RA nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov a významne obmedziť pohyblivosť. Okrem toho zle zvládnutá RA zvyšuje riziko srdcových chorôb a mozgovej príhody. Dobrou správou je, že existuje niekoľko možností liečby na zmiernenie príznakov RA. Lieky v spojení so zmenami životného štýlu môžu výrazne zlepšiť vaše príznaky a viesť k obdobiam remisie, keď príznaky vymiznú.
