Reumatoidná artritída (RA) je zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť nielen vaše kĺby, ale aj ďalšie časti tela. Ako choroba postupuje, môže tiež ovplyvniť vaše orgány - vrátane pľúc.
Preskúmame možné spôsoby, ako môže RA pôsobiť na vaše pľúca, aby ste sa mohli porozprávať so svojím lekárom o svojom pláne liečby.
Pľúcne jazvy
Podľa Nadácie Arthritis Foundation sa intersticiálna choroba pľúc (jazvové jazvy) stáva asi u 1 z 10 ľudí s RA.
Zjazvenie sa týka poškodených pľúcnych tkanív, ktoré sa môžu objaviť v priebehu času zo zápalu vyvolaného RA. Ako zápal nastáva, telo začne napadať pľúcne bunky, čo vedie k tomuto rozšírenému poškodeniu.
Zjazvenie pľúc môže viesť k ťažkostiam s dýchaním a súvisiacim symptómom. Tie obsahujú:
- dýchavičnosť
- chronický suchý kašeľ
- nadmerná únava
- slabosť
- znížená chuť do jedla
- neúmyselné chudnutie
Je pravdepodobné, že akonáhle začnete príznaky, vaše pľúca už majú značné množstvo chronického zápalu.
Čím skôr sa však diagnostikuje, tým skôr môžete začať liečbu, aby ste zabránili progresii choroby a predchádzali zjazveniu. Na stanovenie diagnózy vám lekár pravdepodobne objedná testovanie pľúcnych funkcií, ako aj röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie pľúc.
Najlepším prístupom k liečbe jaziev na pľúcach z RA je zabezpečiť, aby liečba RA bola rovnaká. Účinným liečením základného zápalu je vyššia pravdepodobnosť, že vaše zdravé pľúcne bunky nebudú ovplyvnené.
V niektorých prípadoch môže terapia kyslíkom pomôcť, ak máte veľa slabostí a zníženú kvalitu života. Transplantácia pľúc sa môže odporučiť v závažnejších prípadoch ako posledná možnosť.
Bez liečby môže jazvové jazvy ohrozovať život.
Pľúcne uzly
Uzly sú pevné, nekancerózne masy, ktoré sa niekedy vyvíjajú v orgánoch a iných častiach tela. Mať pľúcne (pľúcne) uzliny neznamená, že máte rakovinu pľúc.
Pľúcne uzlíky sú malé, takže nie sú príliš zreteľné. V skutočnosti Cleveland Clinic odhaduje, že uzly majú priemer v priemere 1,2 palca. Sú tiež mimoriadne bežné, bez ohľadu na to, či je prítomná RA.
Pľúcne uzly nevykazujú žiadne viditeľné príznaky. Často sa vyskytujú pri vykonávaní zobrazovacích testov na iné problémy. Veľké množstvo alebo nepravidelné okraje môžu byť príznakom rakoviny pľúc.
Pľúcne uzly nevyžadujú odstránenie, pokiaľ neexistuje podozrenie na rakovinu.
Ako pri jazve na pľúcach, najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť pľúcnym uzlom spôsobeným RA, je liečba základného zápalu, ktorý spôsobuje tieto súvisiace problémy.
Pleurálna choroba
Pleurálna choroba (výpotok) sa vyskytuje, keď sa zápal pľúc alebo mäkkých tkanív (membrán) obklopujúcich vaše pľúca. Tento zápal pľúc sa často vyskytuje popri hromadení tekutín medzi výstelkou okolo pľúcneho tkaniva a stenou hrudníka (známa ako pleurálny priestor).
V menších prípadoch nie je pleurálne ochorenie dosť závažné na to, aby vyvolalo akékoľvek príznaky. V skutočnosti môže malé hromadenie tekutín samo osebe zmiznúť. Ale ak existuje dostatočne veľké nahromadenie, môžete začať dýchať alebo trpieť dýchaním a potrebujete liečbu.
Niekedy môže pleurálna choroba tiež spôsobiť horúčku.
Veľké nahromadenie tekutín pri pleurálnom ochorení si vyžaduje ošetrenie na odstránenie nadmerného množstva tekutiny. Urobí sa to pomocou hrudnej trubice alebo ihly, ktorá extrahuje tekutiny z pleurálneho priestoru.
Liečba sa môže podľa potreby opakovať, ak by pleurálne ochorenie v budúcnosti spôsobilo hromadenie tekutín.
Malé upchatie dýchacích ciest
RA môže tiež viesť k zápalu v malých dýchacích cestách vašich pľúc. Časom môže chronický zápal v tejto oblasti spôsobiť zhrubnutie týchto dýchacích ciest a viesť k zablokovaniu hlienu v pľúcach. Toto je známe ako malé upchatie dýchacích ciest.
Medzi ďalšie príznaky obštrukcie dýchacích ciest patrí suchý kašeľ, dýchavičnosť a únava.
Aj keď liečba RA môže zabrániť malej obštrukcii dýchacích ciest, neponúka okamžitú úľavu od tohto stavu pľúc. Porozprávajte sa so svojím lekárom o záchranných inhalátoroch alebo bronchodilatátoroch, ktoré môžu pomôcť pri otvorení dýchacích ciest a zabezpečiť hladšie dýchanie.
Rizikové faktory
Aj keď RA je hlavným prispievateľom, ďalšie rizikové faktory môžu zvýšiť vaše šance na pľúcne choroby súvisiace s RA. Tie obsahujú:
- fajčenie
- byť mužom
- vo veku 50 až 60 rokov
- s aktívnejšou alebo nedostatočne liečenou RA
Ovplyvňuje to očakávanú dĺžku života?
Samotná RA môže skrátiť priemernú dĺžku života v dôsledku komplikácií rozšíreného zápalu.
Podľa časopisu Proceedings of American Thoracic Society sa priemerná dĺžka života znižuje o 10 až 11 rokov v porovnaní s tými, ktorí nemajú RA, ak sa choroba účinne nelieči.
Komplikácie spôsobené RA ako pľúcne ochorenie sú iba jedným zo spôsobov, ako môže RA znížiť celkovú dĺžku života.
Pľúcne choroby pľúc môžu skrátiť priemernú dĺžku života, pretože môžu zabrániť dodaniu životne dôležitého kyslíka do ostatných orgánov a tkanív tela. Podľa Národnej spoločnosti reumatoidnej artritídy patrí pľúcna choroba na druhé miesto k srdcovému ochoreniu všetkých príčin smrti súvisiacich s RA.
Spravovanie RA je len jedným zo spôsobov, ako môžete znížiť riziko súvisiacich s pľúcnymi chorobami. Môžete tiež pomôcť udržať zdravé pľúca ukončením fajčenia, vyhýbaním sa toxickým chemikáliám a výparom a pravidelným cvičením.
Kedy navštíviť lekára
Je dôležité navštíviť lekára na rutinné návštevy. Ak sa však u vás objavia nové alebo nezvyčajné príznaky, nechcete čakať na pravidelnú návštevu. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako sú napríklad:
- bolestivé dýchanie
- dýchavičnosť
- dýchacie ťažkosti, najmä po fyzickej aktivite
- chronický kašeľ
- zvýšená slabosť a únava
- zmeny chuti do jedla
- náhly úbytok na váhe
- chronické horúčky
Čím skôr váš lekár vie o príznakoch, s ktorými sa stretávate, tým skôr vám môžu diagnostikovať a liečiť potenciálne pľúcne ochorenie.
Spodný riadok
RA primárne ovplyvňuje kĺby, ale môže spôsobiť ďalšie zápalové problémy v celom tele vrátane pľúc.
Ochorenie pľúc znižuje kvalitu vášho života a môže dokonca skrátiť dĺžku života. Akékoľvek problémy s dýchaním by ste mali okamžite kontaktovať so svojím lekárom, aby ste predišli komplikáciám súvisiacim s pľúcami.
