Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela omylom útočí na výstelku kĺbov. Nadmerne aktívny imunitný systém spôsobuje zápalovú reakciu, ktorá vedie k symptómom, ako je bolesť, opuch a stuhnutosť.
Reumatoidná artritída sa môže začať v menších kĺboch vašich rúk a nôh. Postupom choroby sa však môže šíriť do ďalších častí tela, napríklad do krku. To sa zvyčajne nestane až roky po nástupe príznakov artritídy.
Ako RA ovplyvňuje krk
Chronický zápal v krku spôsobuje deštrukciu synoviálnych kĺbov, čo sú kĺby, ktoré umožňujú pohyb. Ak artritída poškodí tento kĺb v krku, krčná chrbtica sa môže stať nestabilnou.
Stavce sú malé kosti, ktoré tvoria chrbticu. Existuje sedem a reumatoidná artritída zvyčajne postihuje prvú a druhú, nazývanú atlas a os.
Atlas nesie váhu hlavy a os pomáha krku pohybovať sa v rôznych smeroch.
Nestabilný stavec sa môže v priebehu času posúvať alebo premiestňovať a nakoniec tlačiť na miechu a nervové korene. V takom prípade môžete mať okolo krku znecitlivenie a mravenčenie, ktoré vyžaruje do zadnej časti hlavy. Je to okrem bolesti kĺbov, stuhnutosti a opuchu.
Aké to je
Bolesť v krku je primárnym príznakom RA v krku. Závažnosť bolesti krku sa líši v závislosti od osoby. Na chrbte krku môžete cítiť tupú alebo pulzujúcu bolesť okolo spodnej časti lebky. Opuch kĺbov a tuhosť môžu tiež sťažiť pohyb hlavy zo strany na stranu.
Rozdiel medzi bolesťou krku RA a poranením krku je v tom, že stuhnutosť a bolesť pri poranení sa môžu postupne zlepšovať v priebehu dní alebo týždňov. Ak sa RA nelieči, nemusí sa zlepšiť v krku - v skutočnosti sa môže zhoršiť. Aj keď sa príznaky zlepšia, môže sa vrátiť zápal, opuch a stuhnutosť.
RA v krku sa tiež líši od osteoartritídy. Bolesť RA je spôsobená zápalom kĺbov, zatiaľ čo osteoartróza zahŕňa prirodzené opotrebovanie kĺbov.
Osteoartritída môže tiež ovplyvniť krk. Bolesť a stuhnutosť pri RA však môžu byť horšie ráno alebo po období nečinnosti. Osteoartritická bolesť krku má tendenciu sa zhoršovať.
Bolesť hlavy a RA
S RA v krku sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy. Jedná sa o bolesti hlavy sekundárneho typu, ktoré sa týkajú prvého a druhého stavca. Na oboch stranách týchto stavcov sú miechové nervy a práve tieto nervy dodávajú pokožke hlavy pocit.
Tieto typy bolesti hlavy sa tiež nazývajú cervikogénna bolesť hlavy. Môžu napodobňovať migrénu, klastrovú bolesť hlavy a iné typy bolesti hlavy. Ale zatiaľ čo niektoré bolesti hlavy pochádzajú z čela, mozgu alebo chrámu, bolesť hlavy spôsobená RA pochádza z krku a je cítená v hlave.
Tieto bolesti hlavy môžu byť jednostranné a zhoršené určitými pohybmi krku alebo hlavy.
Iné príznaky RA
RA v krku nespôsobuje iba bolesť, stuhnutosť a bolesti hlavy. Oblasť okolo krku sa tiež môže na dotyk zahriať alebo môže vyzerať mierne červená.
Ďalšie príznaky sa môžu vyvinúť, ak sa stavce tlačia na miechu a nervové korene. Kompresia môže znížiť prietok krvi do krčných stavcov v krku a môže znížiť množstvo kyslíka, ktoré putuje do mozgu. To môže viesť k závratom a dokonca k výpadkom prúdu.
Kompresia miechy môže tiež ovplyvniť rovnováhu a chôdzu a spôsobiť problémy s kontrolou čriev a močového mechúra.
RA môže tiež spôsobiť ďalšie príznaky. Napríklad:
- nedostatok energie
- horúčka
- príznaky podobné chrípke
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- ťažkosti so spánkom
- mozgová hmla
- tvrdé hrbole alebo tkanivo pod kožou
diagnóza
Fyzikálna prehliadka môže lekárovi pomôcť zmerať rozsah pohybu v krku a môže odhaliť príznaky nestability kĺbov, zápalu a nesprávneho vyrovnania.
Neexistuje jediný test na diagnostikovanie RA, ale lekár môže nariadiť sériu testov, aby sa dosiahol tento záver. To zahŕňa prácu s krvou na hľadanie zápalových markerov a autoprotilátok, ktoré často svedčia o RA. Môžete sa tiež podrobiť zobrazovaciemu testu, ktorý sníma vnútro vášho tela, napríklad röntgen, MRI alebo ultrazvuk.
Tieto testy sú užitočné pri určovaní rozsahu zápalu a poškodenia kĺbov v krku.
Možnosti liečby
RA v krku môže postupovať a spôsobiť trvalé poškodenie kĺbov. Neexistuje žiadny liek, ale kombinácia terapií môže pomôcť zlepšiť príznaky a zmierniť zápal.
1. Lieky
Over-the-counter a lieky na predpis môžu pomôcť zastaviť zápal a bolesť kĺbov a spomaliť progresiu ochorenia.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú užitočné pri miernej až strednej bolesti. Patria sem ibuprofén (Motrin) a naproxén sodný (Aleve). Ak to nepomôže, lekár vám môže predpísať silnejší protizápalový liek alebo kortikosteroid ako prednison.
Váš lekár môže tiež zahrnúť antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) ako súčasť vašej liečby. Patria sem lieky ako metotrexát (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) a leflunomid (Arava). Alebo môžete byť kandidátom na novšiu triedu DMARD známych ako biologika. Tieto lieky sa zameriavajú na časť imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal.
Môžete si vziať DMARD samostatne alebo ich kombinovať s inými liekmi.
2. Terapia
Keďže nečinnosť môže zhoršiť bolesť kĺbov, lekár vám môže odporučiť ľahké cvičenie na zníženie zápalu a zlepšenie sily a flexibility. To môže zahŕňať činnosti, ktoré nevyžadujú veľa pohybu krku, ako je chôdza alebo bicyklovanie.
Začnite pomaly a postupne zvyšujte intenzitu tréningu, aby ste určili, čo zvládnete. Váš lekár môže tiež odporučiť masážnu terapiu na zníženie stuhnutosti a bolesti kĺbov okolo krku alebo fyzikálnu terapiu na zlepšenie rozsahu pohybu. Plávanie alebo vodný aerobik môžu byť tiež užitočné pre RA, najmä ak sa nachádzajú vo vyhrievanom bazéne.
Spánok na terapeutickom vankúši môže poskytnúť vášmu krku a hlave lepšiu oporu. To môže udržiavať váš krk v správnej polohe počas spánku, čo pomáha zmierňovať bolesť a stuhnutosť.
Použitie horúceho alebo studeného obkladu po dobu asi 10 minút môže tiež pomôcť zmierniť zápal, stuhnutosť a opuch.
3. Chirurgia
Ak máte závažné, trvalé poškodenie kĺbov alebo príznaky kompresie nervov, lekár môže zvážiť postup krčnej chrbtice. Chirurgia môže zahŕňať fúziu miechy, ktorá pomáha obnoviť prvé a druhé stavce, alebo budete potrebovať postup na odstránenie tlaku z kompresie miechy.
Chirurgia môže tiež odstrániť všetky kostné ostrohy alebo zapálené tkanivo v krku.
Kedy navštíviť lekára
Navštívte lekára, ktorý trpí bolesťou krku, ktorá pretrváva, nereaguje na domáce prostriedky alebo narúša každodenné činnosti, najmä ak už máte diagnózu RA. Mali by ste sa tiež spojiť so svojím lekárom kvôli bolesti krku sprevádzanej:
- brnenie
- stuhnutosť
- bolesť hlavy
- bolesť, ktorá vyžaruje z vašej ruky
Správna diagnostika a liečba môžu zmierniť zápal, spomaliť progresiu choroby a zlepšiť kvalitu vášho života.
Spodný riadok
RA je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa môže zhoršiť. Chronický zápal môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbov v krku a neošetrená RA môže postupne ovplyvňovať ďalšie časti tela. Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, ktorá možnosť liečby je pre vás najvhodnejšia.
