Reumatoidná artritída (RA) je chronický stav, ktorý spôsobuje opuchy kĺbov, stuhnutosť a bolesť kĺbov. Neexistuje žiadny známy liek na RA - ale existujú spôsoby liečby, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, obmedziť poškodenie kĺbov a zlepšiť celkové zdravie.
Ako vedci pokračujú vo vývoji a zdokonaľovaní liečby RA, lekár vám môže odporučiť zmeny v liečebnom pláne.
Čítajte ďalej a získajte informácie o najnovších výskumoch a najnovších možnostiach liečby tohto stavu.
Inhibítory JAK ponúkajú úľavu
Mnoho ľudí s RA používa typ antireumatického lieku modifikujúceho ochorenie (DMARD) známeho ako metotrexát. V niektorých prípadoch však liečba samotným metotrexátom nestačí na zvládnutie príznakov.
Ak ste užívali metotrexát a stále máte stredne ťažké až ťažké príznaky RA, lekár vám môže odporučiť pridanie inhibítora janus kinázy (JAK) do vášho liečebného plánu. Inhibítory JAK pomáhajú zastaviť chemické reakcie, ktoré spôsobujú zápal vo vašom tele. Metotrexát to tiež robí, ale iným spôsobom. Pre niektorých ľudí fungujú inhibítory JAK efektívnejšie.
FDA (Food and Drug Administration) doteraz schválila tri typy inhibítorov JAK na liečbu RA:
- tofacitinib (Xeljanz), schválený v roku 2012
- baricitinib (Olumiant), schválený v roku 2018
- upadacitinib (Rinvoq), schválený v roku 2019
Vedci pokračujú v štúdiu týchto liekov, aby zistili, ako sa porovnávajú medzi sebou a inými spôsobmi liečby. Napríklad vedci nedávno zistili, že kombinácia metotrexátu a upadacitinibu bola pri znižovaní bolesti a zlepšovaní funkcií u ľudí s RA účinnejšia ako metotrexát a adalimumab. Na tejto štúdii sa zúčastnilo viac ako 1600 ľudí s RA.
Prebiehajú aj klinické skúšky zamerané na vývoj nových inhibítorov JAK, vrátane experimentálnych liekov známych ako filgotinib. V nedávnej klinickej štúdii fázy III sa zistilo, že filgotinib je pri liečbe RA účinnejší ako placebo u ľudí, ktorí predtým vyskúšali jednu alebo viac DMARD. Na štúdium dlhodobej bezpečnosti a účinnosti tohto experimentálneho lieku je potrebný ďalší výskum.
Ak sa chcete dozvedieť viac o potenciálnych výhodách a rizikách užívania inhibítora JAK, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť zistiť, či je tento typ liekov pre vás dobrou voľbou.
Vo vývoji inhibítor BTK
Brutonova tyrozínkináza (BTK) je enzým, ktorý hrá úlohu vo vývoji zápalu. Na blokovanie účinku BTK vedci vyvíjajú a testujú inhibítor BTK známy ako fenebrutinib.
Prvé štúdie naznačujú, že fenebrutinib môže poskytnúť ďalšiu možnosť liečby RA. Medzinárodná skupina vedcov nedávno ukončila klinické skúšanie fázy II s cieľom študovať bezpečnosť a účinnosť fenebrutinibu pri liečbe tohto stavu. Zistili, že fenebrutinib je prijateľne bezpečný a mierne účinný.
Štúdia zistila, že v kombinácii s metotrexátom bol fenebrutinib pri liečení príznakov RA účinnejší ako placebo. Fenebrutinib mal podobné miery účinnosti ako adalimumab.
Na štúdium bezpečnosti a účinnosti fenebrutinibu je potrebný ďalší výskum.
Neurostimulácia ukazuje sľub
Niektorí ľudia skúšajú RA na liečbu viacerých liekov bez úspechu.
Vedci ako alternatívu k liekom študujú potenciálne prínosy a riziká stimulácie vagového nervu pri liečbe RA. Pri tomto prístupe k liečbe sa elektrické stimuly používajú na stimuláciu nervu vagus. Tento nerv pomáha regulovať zápal vo vašom tele.
Vedci nedávno uskutočnili prvú pilotnú štúdiu stimulácie vagus nervov na liečbu RA u človeka. Implantovali malý neurostimulátor alebo fingované zariadenie do 14 ľudí s RA. Šesť z týchto ľudí bolo liečených stimuláciou vagového nervu raz denne počas 12 týždňov.
Spomedzi účastníkov, ktorí dostávali dennú stimuláciu vagus, štyria zo šiestich účastníkov zažili zlepšenie príznakov RA. Niekoľko účastníkov zaznamenalo počas liečby nežiaduce účinky, ale žiadna z hlásených udalostí nebola závažná alebo trvalá.
Omega-3 mastné kyseliny môžu pomôcť
Okrem užívania predpísaných liekov štúdie naznačujú, že pridanie doplnku omega-3 do každodennej rutiny môže pomôcť obmedziť príznaky RA.
Spotreba omega-3 mastných kyselín je spojená so zníženým zápalom v tele. Keď vyšetrovatelia z University of Houston preskúmali výskum suplementácie omega-3, našli 20 klinických skúšok zameraných najmä na RA. V 16 z 20 štúdií bola suplementácia omega-3 spojená s významným zlepšením symptómov RA.
Nedávny observačný výskum tiež zistil súvislosť medzi suplementáciou omega-3 a zníženou aktivitou chorôb u ľudí s RA. Na výročnom stretnutí ACR / ARP v roku 2019 vedci uviedli výsledky štúdie dlhodobej evidencie 1 557 osôb s RA. Účastníci, ktorí uviedli, že užívali doplnky omega-3, mali v priemere nižšie skóre aktivity ochorenia, menej opuchnuté kĺby a menej bolestivé kĺby ako tí, ktorí neužívali doplnky omega-3.
Lieky RA spojené s výhodami pre zdravie srdca
Niektoré lieky proti RA môžu mať prínos pre vaše srdce, ako aj pre vaše kĺby. Podľa dvoch nových štúdií predložených na výročnom stretnutí ACR / ARP v roku 2019 tieto lieky zahŕňajú metotrexát a hydroxychlorochín.
V jednej štúdii vyšetrovatelia sledovali 2 168 veteránov s RA v rokoch 2005 až 2015. Zistili, že u účastníkov, ktorí dostávali liečbu metotrexátom, bola menšia pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Účastníci, ktorí dostali metotrexát, boli tiež menej pravdepodobne hospitalizovaní pre zlyhanie srdca.
V ďalšej štúdii kanadskí vedci analyzovali údaje z registra zozbierané od troch skupín: ľudia s RA, ľudia so systémovým lupus erythematosus (SLE) a zdravé kontroly bez stavu. Ľudia s RA alebo SLE, ktorí boli liečení hydroxychlorochinom, mali znížené riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.
Jedlo so sebou
Prielom v lekárskej vede môže tiež pomôcť výskumníkom optimalizovať existujúce liečby a vyvinúť nové liečebné prístupy na riadenie RA.
Ak sa chcete dozvedieť viac o najnovších možnostiach liečby RA, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká vyplývajúce z úpravy vášho liečebného plánu. Môžu tiež odporučiť zmeny životného štýlu, ako je nefajčenie alebo výpary, aby vám pomohli vychutnať si najlepšie možné zdravie a kvalitu života s týmto stavom.
