Čo je vyrážka pri reumatoidnej artritíde?
Reumatoidná artritída (RA) je stav, keď imunitný systém tela útočí na seba a zapáli ochrannú membránu vo vnútri kĺbov. To môže viesť k symptómom, ktoré sa pohybujú od miernych po ťažké.
Symptómy väčšinou súvisia s problémami s kĺbmi. Môžu sa však vyskytnúť aj vzplanutia, keď sú vaše príznaky horšie. To môže zahŕňať vyrážky na tele v dôsledku zápalu. Tieto vyrážky sú známe ako reumatoidná vaskulitída (RV). RV je zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytla iba u jedného percenta ľudí s RA. Vo väčšine prípadov existujú liečby vyrážky súvisiace s reumatoidnou artritídou.
Ďalšie informácie o reumatoidnej artritíde »
Fotografie vyrážok reumatoidnej artritídy
Aké sú príznaky vyrážok reumatoidnej artritídy?
RA príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. RV je menej častým príznakom RA. Vyskytuje sa pri zápaloch krvných ciev. To môže viesť k ďalším príznakom, ktoré siahajú od červenej podráždenej vyrážky po vred na koži kvôli nedostatku prietoku krvi. RV sa často vyskytuje na nohách.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri RV, patrí:
- horúčka
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- nevoľnosť alebo nedostatok energie
Ďalším vyrážkovým efektom reumatoidnej artritídy je palmový erytém. To spôsobuje začervenanie rúk. Podmienka zvyčajne:
- ovplyvňuje obe ruky
- nie je bolestivé
- nesedí
- môže spôsobiť zvýšené teplo v rukách
Intersticiálna granulomatózna dermatitída je ďalšou vyrážkou, ktorá sa môže vyskytnúť pri reumatoidnej artritíde. Lekári môžu tento stav nazývať aj reumatoidné papuly. Medzi príznaky spojené s týmto stavom patria červené plaky alebo hrbole, ktoré sa veľmi podobajú ekzému. Vyrážka je svrbivá a často bolestivá. Intersticiálna granulomatózna dermatitída je však u ľudí s reumatoidnou artritídou veľmi zriedkavá.
Čo spôsobuje vyrážky reumatoidnej artritídy?
Ľudia s RA sú náchylní k epizódam známym ako svetlice. Svetlice naznačujú, že v tele osoby sa zvyšuje aktivita chorôb. Osoba môže mať viac príznakov spojených s týmto stavom, vrátane horúčky, opuchu kĺbov a únavy. Počas vzplanutia sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytne vyrážka na reumatoidnú artritídu.
Ak vaskulitída spôsobuje vyrážku, je to pravdepodobne spôsobené zápalom malých tepien a žíl. Je to kvôli vysokým hladinám reumatoidného faktora v krvi.
Môže vyrážka na reumatoidnú artritídu spôsobiť komplikácie?
RA môže spôsobiť komplikácie aj mimo vyrážky. Vaskulitída môže ovplyvniť prietok krvi v tepnách a žilách. Výsledky závažných epizód vaskulitídy môžu byť:
- znecitlivenie a brnenie v nervoch vrátane straty citlivosti v rukách a nohách
- ovplyvnil prietok krvi do končatín, ktoré môžu spôsobiť gangrénu v prstoch na nohách alebo na nohách
- systémová vaskulitída, ktorá ovplyvňuje prietok krvi do mozgu alebo srdca, čo môže mať za následok srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu
Výskyt RV je zriedkavý a vyššie uvedené komplikácie sú ešte zriedkavejšie. Je však možné, že vyrážka by mohla byť predchodcom niečoho vážnejšieho. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky alebo príznaky RV, navštívte svojho lekára.
Aká je liečba vyrážok reumatoidnej artritídy?
Liečba vyrážky súvisiacej s reumatoidnou artritídou závisí od jej príčiny a závažnosti. Liečba, ktorá dobre funguje pri jednom type vyrážky, môže byť pre druhého zbytočná. Liečba sa zvyčajne zameriava na zvládnutie bolesti a nepohodlia a na prevenciu infekcie. Je tiež dôležité, aby sa liečba zamerala na základnú chorobu, pretože vyrážky môžu byť znakom toho, že vaša reumatoidná artritída nie je dobre kontrolovaná.
Bežné voľne predajné lieky (OTC), ktoré môžu znižovať bolesť vyrážky, zahŕňajú acetaminofén (Tylenol) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Existuje niekoľko typov NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB, Nutrin), naproxén sodný (Aleve) a aspirín (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Ak je vaša bolesť silná, lekár môže zvážiť aj NSAID na predpis. Lieky proti opioidnej bolesti sa zvyčajne predpisujú iba pri veľmi silnej bolesti, pretože majú vysoké riziko závislosti.
Váš lekár vám tiež môže predpísať kortikosteroidy na zmiernenie zápalu vyrážky, čo môže zase zmierniť bolestivé príznaky. Tieto lieky sa však neodporúčajú na dlhodobé užívanie. Ak sa váš lekár obáva, že by sa mohla vyrážka nakaziť, pravdepodobne vám predpíše buď lokálne alebo perorálne antibiotikum, alebo oboje.
Pokiaľ ide o liečbu základného stavu, existuje niekoľko rôznych možností liečby:
- Antireutmatiká, ktoré modifikujú chorobu (DMARD), znižujú zápal a môžu spomaliť progresiu reumatoidnej artritídy.
- Biológia môže byť predpísaná, keď DMARD nestačí na zvládnutie vašich príznakov. Tieto injekčné lieky sa zameriavajú na špecifické imunitné bunky, aby sa znížil zápal, a neodporúčajú sa každému, kto má oslabený imunitný systém.
- Inhibítory kinázy asociované s Janus sú ďalšou líniou liečby, keď DMARD a biologika nefungujú. Tieto lieky pomáhajú predchádzať zápalom ovplyvňovaním génov a imunitných buniek.
- Imunosupresíva liečia reumatoidnú artritídu znížením imunitných reakcií, ktoré poškodzujú vaše kĺby. Keďže však ohrozujú váš imunitný systém, zvyšujú aj riziko chorôb a infekcií.
Existujú špecifické spôsoby liečby rôznych typov vyrážok reumatoidnej artritídy. Pri reumatoidnej vaskulitíde sa liečba zvyčajne začína kortikosteroidmi, ako je prednison. Na liečbu základného ochorenia možno predpísať DMARD, ako je metotrexát.
Liečba intersticiálnej granulomatóznej dermatitídy zahŕňa topické steroidy a antibiotiká. Lekári môžu tiež predpísať etanercept (Enbrel), liek, ktorý sa tiež používa na liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy.
Edém Palmar nespôsobuje žiadne ďalšie závažné príznaky, takže lekári zvyčajne predpisujú liečbu. Avšak vyrážka je niekedy dôsledkom zmeny liekov. Ak máte príznaky po zmene liekov, oznámte to svojmu lekárovi. Vaše lieky by ste však nemali prestať užívať, pokiaľ vám to nepovie lekár.
Aký je výhľad na vyrážky na reumatoidnú artritídu?
Neexistujú žiadne trvalé riešenia, ktoré by úplne zabránili výskytu vyrážok reumatoidnej artritídy. Lekári môžu vyskúšať kombináciu liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť váš stav. Tieto liečby môžu znížiť zápal a minimalizovať poškodenie kĺbov.
Je dôležité, aby ľudia s RA prijímali opatrenia na to, aby žili čo najzdravší životný štýl. Medzi príklady postupov zdravého životného štýlu, ktoré môžu byť prospešné pre osobu s reumatoidnou artritídou, patria:
- Dostatok odpočinku, ktorý môže pomôcť zmierniť príznaky únavy a minimalizovať zápal kĺbov.
- Cvičenie, kedykoľvek je to možné, čo môže pomôcť zvýšiť pohyblivosť kĺbov a vybudovať silné a pružné svaly.
- Prijatie opatrení na zvládnutie stresu, ako je meditácia, čítanie, prechádzka alebo iné aktivity na podporu relaxácie.
- Jesť zdravú stravu plnú ovocia, zeleniny, celých zŕn a chudých bielkovín. To vám môže pomôcť udržať zdravú váhu, ktorá je dôležitá pri podpore zdravých kĺbov.
