Prehľad
Ak máte reumatoidnú artritídu (RA), ste príliš oboznámení s typom bolesti a stuhnutosti kĺbov, ktoré môžu ráno dokonca viesť z postele.
Enbrel a Humira sú dva lieky, ktoré môžu pomôcť. Pozrime sa, čo tieto lieky robia a ako sa hromadí proti sebe.
Základy Enbrelu a Humiry
Enbrel a Humira sú lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu RA.
Obidve tieto lieky sú inhibítormi faktora nekrotizujúceho nádory (TNF) alfa. TNF alfa je proteín vytvorený imunitným systémom. Prispieva k zápalu a poškodeniu kĺbov.
Enbrel a Humira blokujú pôsobenie TNF alfa, čo vedie k poškodeniu abnormálnym zápalom.
Súčasné smernice neodporúčajú inhibítory TNF ako prvolíniovú liečbu RA. Namiesto toho odporúčajú liečbu pomocou DMARD (ako je metotrexát).
Okrem RA liečia Enbrel aj Humira tiež:
- juvenilná idiopatická artritída (JIA)
- psoriatická artritída (PsA)
- ankylozujúca spondylitída
- plaková psoriáza
Humira tiež lieči:
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída (UC)
- hidradenitis suppurativa, stav kože
- uveitída, zápal v oku
Drogové vlastnosti vedľa seba
Enbrel a Humira pracujú na liečbe RA rovnakým spôsobom a mnohé z ich funkcií sú rovnaké.
Pokyny nevyjadrujú uprednostňovanie jedného inhibítora TNF oproti druhému kvôli nedostatku presvedčivých dôkazov, že jeden je účinnejší ako druhý.
Niektorí ľudia ťažia z prechodu na iný inhibítor TNF, ak prvý nefunguje, ale väčšina lekárov by radšej odporučila prechod na iný liek RA.
Nasledujúca tabuľka zdôrazňuje vlastnosti týchto dvoch liekov:
| Enbrel | Humira | |
| Aký je všeobecný názov tejto drogy? | etanercept | adalimumab |
| Je k dispozícii generická verzia? | žiadny | žiadny |
| Aká forma prichádza tento liek? | injekčný roztok | injekčný roztok |
| Aké silné stránky má tento liek? |
• 50 mg / ml naplnená injekčná striekačka na jednorazové použitie • 50 mg / ml naplnená jednodávková naplnená autoinjektor SureClick • 50 mg / ml naplnená jednodávková náplň na použitie s autoinjektorom AutoTouch • 25 mg / 0,5 ml naplnená na jednorazové použitie injekčná striekačka • 25 mg injekčná liekovka na viac dávok |
• 80 mg / 0,8 ml naplnené pero na jedno použitie • 80 mg / 0,8 ml naplnené injekčné striekačky na jedno použitie • 40 mg / 0,8 ml naplnené pero na jedno použitie • 40 mg / 0,8 ml naplnené injekčné striekačky na jedno použitie • 40 -mg / 0,8 ml injekčná liekovka na jedno použitie (iba pre inštitucionálne použitie) • 40 mg / 0,4 ml predplnené pero na jedno použitie • 40 mg / 0,4 ml predplnená injekčná striekačka na jedno použitie • 20 mg / 0,4 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie • 20 mg / 0,2 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie • 10 mg / 0,2 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie • 10 mg / 0,1 ml naplnená injekčná striekačka na jedno použitie |
| Ako často sa tento liek zvyčajne užíva? | jedenkrát týždenne | raz týždenne alebo raz za dva týždne |
Možno zistíte, že naplnené perá Enbrel SureClick a Humira sa používajú ľahšie a pohodlnejšie ako naplnené injekčné striekačky. Vyžadujú menej krokov.
Ľudia budú zvyčajne vidieť určité výhody oboch liekov po 2 až 3 dávkach, ale adekvátna skúška lieku je asi 3 mesiace, aby sa zistilo, že majú plný úžitok.
Spôsob, akým každá osoba reaguje na niektorý liek, sa bude líšiť.
Skladovanie liečiv
Enbrel a Humira sa uchovávajú rovnakým spôsobom.
Obe by mali byť uchovávané v pôvodnom obale na ochranu pred svetlom alebo fyzickým poškodením. Ďalšie tipy na skladovanie sú uvedené nižšie:
- Uchovávajte liek v chladničke pri teplote medzi 2 ° C a 8 ° C.
-
Ak cestujete, udržujte liek pri izbovej teplote (68–77 ° F alebo 20–25 ° C) až 14 dní.
- Chráňte liek pred svetlom a vlhkosťou.
- Po 14 dňoch pri izbovej teplote liek vyhoďte. Nedávajte ho späť do chladničky.
- Nezmrazujte liek ani ho nepoužívajte, ak zamrzol a potom sa roztopil.
Náklady, dostupnosť a poistenie
Enbrel a Humira sú dostupné iba ako značkové lieky, nie ako generiká, a ich cena je približne rovnaká.
Web GoodRx vám môže poskytnúť konkrétnejšiu predstavu o ich súčasných presných nákladoch.
Mnoho poskytovateľov poistenia vyžaduje predchádzajúce povolenie od svojho lekára predtým, ako pokryjú a zaplatia za jeden z týchto liekov. Informujte sa u svojej poisťovne alebo lekárne, či potrebujete predchádzajúce povolenie pre Enbrel alebo Humira.
Ak potrebujete povolenie, vaša lekáreň vám v skutočnosti môže pomôcť s papierovaním.
Väčšina lekární má Enbrel aj Humiru. Je však dobré zavolať lekáreň vopred, aby ste sa uistili, že liek je na sklade.
Biosimilars sú k dispozícii pre obidve lieky. Akonáhle sa stanú dostupnými, môžu byť biologicky podobné lieky cenovo dostupnejšie ako originálny liek na označenie.
Biologickým obdobím Enbrelu je Erelzi.
Americká agentúra pre potraviny a liečivá (FDA) schválila dva biologicky podobné lieky Humira, Amjevita a Cyltezo. Avšak ani jeden nie je v súčasnosti k dispozícii na kúpu v USA.
Amjevita bola v Európe dostupná v roku 2018, neočakáva sa však, že zasiahne americké trhy až do roku 2023.
Vedľajšie účinky
Enbrel a Humira patria do rovnakej triedy liekov. Výsledkom je, že majú podobné vedľajšie účinky.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patria:
- reakcia v mieste vpichu
- zápal dutín
- bolesť hlavy
- vyrážka
Vážnejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- zvýšené riziko rakoviny
- problémy nervového systému
- krvné problémy
- nové alebo zhoršujúce sa srdcové zlyhanie
- nová alebo zhoršujúca sa lupienka
- alergické reakcie
- autoimunitné reakcie
- vážne infekcie
- potlačenie imunitného systému
V jednej štúdii so 177 ľuďmi sa zistilo, že užívatelia adalimumabu alebo Humiry mali po šiestich mesiacoch liečby viac ako trikrát vyššiu pravdepodobnosť hlásenia pálenia a bodania v mieste vpichu / infúzie.
Liekové interakcie
Vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínoch alebo bylinách, ktoré užívate. To môže pomôcť vášmu lekárovi zabrániť možným liekovým interakciám, ktoré môžu zmeniť spôsob, akým liek funguje.
Interakcie môžu byť škodlivé alebo môžu zabrániť dobrému fungovaniu liekov.
Enbrel a Humira interagujú s niektorými rovnakými drogami. Používanie Enbrelu alebo Humiry s nasledujúcimi vakcínami a liekmi zvyšuje riziko infekcie:
-
Živé vakcíny, ako napríklad:
- vakcíny proti ovčím kiahňam a ovčím kiahňam
- Vakcíny proti herpes zoster (pásový opar)
- FluMist, intranazálny sprej na chrípku
- vakcína proti osýpkam, príušniciam a rubeole (MMR)
- lieky používané na potlačenie imunitného systému, ako je anakinra (Kineret) alebo abatacept (Orencia)
- Niektoré lieky proti rakovine, ako napríklad cyklofosfamid a metotrexát
- Niektoré ďalšie RA lieky, ako napríklad sulfasalazín
-
Niektoré lieky, ktoré sú spracované proteínom nazývaným cytochróm p450, vrátane:
- warfarín (Coumadin)
- cyklosporín (Neoral, Sandimmune)
- teofylín
Používajte pri iných zdravotných stavoch
Ak máte infekciu vírusom hepatitídy B, užívanie Enbrelu alebo Humiry by mohlo infekciu aktivovať. To znamená, že by ste mohli začať mať príznaky hepatitídy B, ako napríklad:
- únava
- nedostatok chuti do jedla
- zožltnutie kože alebo bielych očí
- bolesť na pravej strane žalúdka
Aktívna infekcia môže tiež viesť k zlyhaniu pečene a smrti. Predtým, ako dostanete niektorý z týchto liekov, váš lekár otestuje krv, aby ste sa uistili, že nemáte hepatitídu typu B.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Enbrel a Humira sú veľmi podobné lieky. Rovnako účinne zmierňujú príznaky RA.
Existujú však malé rozdiely, z ktorých niektoré môžu byť pre vás použitie pohodlnejšie.
Napríklad, Humira sa môže užívať každý druhý týždeň alebo týždenne, zatiaľ čo Enbrel sa môže užívať iba týždenne. Môžete tiež zistiť, že dávate prednosť určitým aplikátorom, ako sú perá alebo autoinjektory. Táto preferencia môže určiť, ktoré lieky si vyberiete.
Dozvedieť sa niečo viac o týchto dvoch liekoch vám môže pomôcť porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či je niektorá z nich pre vás voľbou.
