Prehľad
Reumatoidná artritída (RA) postihuje rôznych ľudí rôznymi spôsobmi. Môže byť mierny, mierny alebo závažný a príznaky sa medzi jednotlivými osobami môžu líšiť.
Neexistuje presný časový rozvrh progresie RA. Bez účinného liečenia sa stav v priebehu času zhoršuje a progreduje cez špecifické štádiá.
Mnohé nové liečby boli úspešné pri spomaľovaní alebo dokonca blokovaní progresie RA. Ak vaša liečba spomaľuje progresiu RA, budete mať viac času sústrediť sa na efektívne zvládnutie stavu a starostlivosť o svoje zdravie.
Vzory progresie v RA
Väčšina ľudí s RA trpí postupným zhoršovaním príznakov. Môžu existovať obdobia úľavy, keď je RA zvládnuteľnejšia. Inokedy môžu príznaky RA vzplanúť a byť intenzívnejšie.
Priebeh vášho stavu závisí od mnohých faktorov vrátane:
- akákoľvek rodinná história RA
- váš vek pri diagnostike
- štádium RA pri diagnostike
- akékoľvek spúšťače chorôb, ktoré sú pre vás špecifické
- prítomnosť určitých protilátok v krvi
Keď zvážite tieto faktory, váš lekár vám môže pomôcť lepšie pochopiť, ako váš stav pokračuje. Majte však na pamäti, že nie je možné presne predpovedať, ako sa RA bude postupom času u akejkoľvek jednotlivej osoby vyvíjať. Aj keď máte rodinných príslušníkov s RA, váš stav sa môže vyvíjať odlišne od tých, ktoré majú.
Centrum artritídy Johns Hopkins poznamenáva, že zvyčajný priebeh progresie RA u väčšiny ľudí zahŕňa vzplanutia chorôb s vysokou chorobou. Postupom času sa tieto vzplanutia zdĺhavejšie a náročnejšie.
Ďalší bežný vzorec sa vyskytuje, keď ľudia zažívajú silné záchvaty v skorých štádiách RA, po ktorých nasledujú obdobia s minimálnou aktivitou ochorenia.
Asi 10 percent ľudí s RA upadne do spontánnej remisie v priebehu prvých 6 mesiacov od nástupu ich príznakov. Odpustenie z RA má presnú lekársku definíciu. Vo všeobecnosti to znamená, že aktivita RA sa zastaví. Táto skupina ľudí zvyčajne nemá v krvi určité protilátky, ktoré majú ostatní ľudia s RA.
Etapy reumatoidnej artritídy
Ako RA postupuje, telo sa mení. Niektoré zmeny vidíte a cítite, zatiaľ čo iné nemôžete. Každá fáza RA prichádza s rôznymi cieľmi liečby.
Fáza 1
Fáza 1 je v počiatočnom štádiu RA. Mnoho ľudí pociťuje bolesť, stuhnutosť alebo opuch kĺbov. Počas fázy 1 je vo vnútri kĺbu zápal. Tkanivo v kĺbe napučiava. Kosti nie sú poškodené, ale zápal kĺbov nazývaný synovium je zapálený.
Fáza 2
Fáza 2 je stredná fáza RA. V tejto fáze zápal synovia spôsobuje poškodenie kĺbovej chrupavky. Chrupavka je tkanivo, ktoré pokrýva koniec kostí v mieste kĺbov. Ak je poškodená chrupavka, môžu ľudia pociťovať bolesť a stratu pohyblivosti. Rozsah pohybu v kĺboch môže byť obmedzený.
Etapa 3
Keď RA prejde na 3. stupeň, považuje sa to za vážne. V tomto bode sa poškodenie netýka iba chrupavky, ale aj samotných kostí. Pretože vankúš medzi kosťami je opotrebovaný, budú sa trieť spolu. Môže byť viac bolesti a opuchov. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť svalová slabosť a vyššia strata pohyblivosti. Kosť môže byť poškodená (erózia) a môže dôjsť k určitej deformácii.
Fáza 4
V 4. etape už kĺb nie je zápal. Toto je konečné štádium RA, keď kĺby už nefungujú. V konečnom štádiu RA môžu ľudia stále trpieť bolesťou, opuchom, stuhnutosťou a stratou pohyblivosti. Môže dôjsť k zníženiu svalovej sily. Kíby sa môžu zničiť a kosti sa spoja (ankylóza).
Progresia vo všetkých štyroch etapách môže trvať mnoho rokov a niektorí ľudia nepostupujú vo všetkých etapách svojho života. Niektorí ľudia majú obdobia bez RA aktivity. V niektorých prípadoch to môže znamenať, že RA sa prepustilo.
Možnosti liečby
Pokiaľ ide o liečbu RA, váš lekár zváži rôzne možnosti liečby a odporučí vám liečebný plán. Váš liečebný plán bude závisieť od štádia RA, závažnosti vašich príznakov a stupňa zápalu a od toho, ako dlho ste s RA žili.
Rôzne typy bežných liekov na RA majú rôzne úlohy. Napríklad NSAID a steroidy znižujú zápal. Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) pomáhajú zachovať tkanivo kĺbov spomalením progresie RA. Biologické lieky pôsobia na imunitný systém a menia zápalovú odpoveď tela.
Niektorí ľudia majú operáciu v neskorších štádiách RA. Cieľom chirurgického zákroku môže byť zlepšenie každodenného fungovania, zníženie bolesti alebo poškodenie spôsobené opravou RA. Chirurgia môže odstrániť synovium alebo uzly, opraviť šľachy, spojiť kĺby alebo úplne nahradiť kĺb.
Zdravý životný štýl je ďalším aspektom riadenia RA. Váš lekár vám môže odporučiť určité voľby životného štýlu na doplnenie vášho liečebného plánu. Napríklad cvičenie - najmä cvičenie, ktoré na kĺbov nevyvíja príliš veľký tlak - môže zlepšiť svalovú silu. Udržiavanie stresu pri kontrole a udržiavanie zdravej hmotnosti môže uľahčiť zvládanie príznakov RA vo všetkých fázach. Ak fajčíte, je tiež dôležité prestať fajčiť, pretože to môže zhoršiť príznaky RA.
Jedlo so sebou
RA je progresívne ochorenie, ale u všetkých ľudí nepostupuje rovnako. Možnosti liečby a prístupy k životnému štýlu môžu ľuďom pomôcť zvládnuť príznaky RA a spomaliť alebo dokonca zabrániť progresii ochorenia. Na základe vašich príznakov a ďalších faktorov vypracuje lekár pre vás osobný plán.
