Riedidlá pre AFib
Možno sa budete cítiť úplne zdravo a budete sa čudovať, prečo pre AFib potrebujete riedidlo krvi.
Aj keď nemáte žiadne príznaky, krv sa môže zhromažďovať a zhromažďovať vo vašom srdci, čím sa vytvárajú zrazeniny, ktoré môžu cestovať do rôznych častí tela. Ak sa zrazenina dostane do mozgu, prívod krvi sa preruší a máte mŕtvicu.
Užívanie riedidiel krvi ako súčasť liečby fibrilácie predsiení (AFib) môže znížiť riziko mozgovej príhody až o 60 percent.
Čo presne sa stane, ak vaše riedidlo krvi jednoducho nefunguje? Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o riedidlách krvi, najmä warfaríne, ao niekoľkých krokoch sa poraďte so svojím lekárom, ak riedidlo krvi nefunguje.
Ako fungujú riedidlá krvi
Ako tieto lieky fungujú? Krvný riedidlo warfarín blokuje vitamín K z kŕmenia rôznymi zrážacími látkami v krvi. Keď zabránite zrazeninám, zabránite mŕtvici. Tieto lieky však nebránia zrážaniu krvi.
Ak je to potrebné, warfarín sa môže užívať dlhodobo. Ak chcete udržať krv v cieľovom rozsahu zrážania krvi, budete potrebovať časté monitorovanie prostredníctvom krvného testu nazývaného protrombínový časový test. Tento test meria, ako dlho trvá zrážaniu krvi.
Warfarín interaguje s rôznymi liekmi a dokonca aj s potravinami s vysokým obsahom vitamínu K. Môže viesť ku krvácaniu alebo k nadmernému krvácaniu - vnútornému alebo vonkajšiemu - ak sa neužije správne alebo sa zrania.
Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité užívať warfarín presne tak, ako Vám predpíše lekár, a nahlásiť akékoľvek porezania alebo pády, ktoré by vás mohli vystaviť riziku krvácania.
Kvôli možným komplikáciám spojeným s warfarínom lekári teraz odporúčajú perorálne antikoagulanty bez obsahu vitamínu K (NOAC) ako tradične predpísaný warfarín (Coumadin) ako dlhodobé riedidlo krvi.
NOAC sa neodporúčajú, ak máte strednú až ťažkú mitrálnu stenózu alebo umelú srdcovú chlopňu.
Warfarín môže byť účinný, vyžaduje si však časté monitorovanie a môže interagovať s celým radom liekov a potravín. NOAC nemusia byť často monitorované a nemajú žiadne známe interakcie s potravinami.
Ak nefunguje riedidlo krvi, urobte 5 krokov
Krvné riedidlo, ako je warfarín, pre vás nemusí fungovať z niekoľkých dôvodov. Predtým, ako ju prestanete užívať, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Možno budete musieť urobiť nejaké zmeny životného štýlu, aby veci fungovali lepšie. K dispozícii sú aj novšie lieky, ktoré by ste mohli vyskúšať. Ak chcete prestať užívať riedidlá krvi úplne, niekoľko alternatív môže viesť k nízkemu riziku mŕtvice.
1. Navštívte svojho lekára
Ak máte obavy týkajúce sa warfarínu, zavolajte svojho lekára. Vysvetlite svoje vedľajšie účinky alebo iné problémy, napríklad liekové interakcie, a zistite, či majú nejaké rady. Ak sa rozhodnete, že chcete prestať užívať lieky, lekár vám dá tie najlepšie pokyny, ako to urobiť bezpečne.
Warfarin vyžaduje časté monitorovanie, aby sa zistilo, či funguje dobre. Predtým, ako budete pokračovať vo svojom rozhodnutí prerušiť užívanie liekov, lekár vás môže požiadať, aby ste urobili krvné testy, aby ste zistili, či budete potrebovať inú dávku.
Ak to nie je problém, môžete hovoriť o ďalších možnostiach, ako zabrániť zrážaniu krvi.
2. Preskúmajte svoju stravu
Warfarín nemusí dobre fungovať, ak jete určité potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo vitamínu K. Tieto potraviny zahŕňajú listovú zeleninu, ako je kel, špenát, švajčiarsky mangold a kolá.
Doplnky ako omega-3 mastné kyseliny môžu tiež spôsobovať problémy s warfarínom. Ak jete tieto potraviny alebo užívate doplnky, môže pomôcť zmena vašej rutiny.
Existuje veľa zdravých potravín, ktoré môžete jesť a ktoré neinteragujú s týmto liekom.
Napríklad sladké zemiaky, mrkva a tekvica sú dobrým výberom. Váš lekár vám môže navrhnúť diétu, ktorá bude s vašim liekom dobre fungovať. Možno budete chcieť požiadať o odporúčanie pre dietológa, ktorý vám môže dať predstavu o tom, aké potraviny doplnia váš liečebný plán.
3. Diskutujte o novších liekoch
Kým warfarín bol kedysi najbežnejšie predpisovaným riedidlom krvi, na trhu sú novšie lieky.
Tieto lieky, známe ako NOAC, sú pravdepodobne možnosťou, ak žijete s nevalulárnym AFib a teraz sa odporúča pre väčšinu ľudí pred warfarínom. Váš lekár je najlepším zdrojom na zistenie, či ste dobrým kandidátom. NOAC zahŕňajú:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
Novšie lieky sú rovnako účinné ako warfarín. Rozdiel je v tom, že konajú kratšie. V dôsledku toho nevyžadujú monitorovanie tak často. Nemajú tiež toľko interakcií s jedlom a liekmi, čo z nich robí bezpečnú voľbu pre váš životný štýl.
4. Spýtajte sa na implantáty
Ak ste vyskúšali iné riedidlá krvi a stále s nimi nie ste spokojní, existuje niekoľko alternatív, ktoré môžete konzultovať so svojím lekárom.
Implantáty ako WATCHMAN môžu pomôcť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín bez použitia liekov. Toto zariadenie blokuje prívesok ľavej predsiene vo vašom srdci, v oblasti, kde sa krv často zhromažďuje a zhromažďuje a vytvára zrazeniny.
WATCHMAN sa vkladá do vášho srdca pomocou katétra, ktorý začína na vašej nohe. Akonáhle je na svojom mieste, zvyčajne trvá 45 dní, kým vrstva tkaniva dorastie a úplne zablokuje prívesok ľavej predsiene.
Prístroj je vhodný pre ľudí, ktorí majú nevalvulárny AFib a ktorí majú dobrý dôvod na to, aby prestali užívať riedidlá krvi.
Neodporúča sa ľuďom, ktorí už majú v srdci zrazeninu, sú citliví na nikel alebo titán, alebo ktorí nemôžu užívať riedidlá krvi. V dôsledku toho budete musieť hovoriť so svojím lekárom, aby ste zistili, či je toto zariadenie pre vás voľbou.
5. A o ďalších postupoch
Podobne ako implantát WATCHMAN, aj procedúra LARIAT zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v prívesku ľavej predsiene. Namiesto implantácie zariadenia sa pri tomto postupe používajú stehy na pripevnenie prívesku, ktorý sa nakoniec zmení na jazvu na jazve.
Počas procedúry váš lekár znecitlivie oblasť na vašom hrudníku a vpichne do vašej pokožky dva katétry. To znamená menej bolesti a rýchlejšie zotavenie v porovnaní s tým, s čím by ste sa mohli stretnúť pri závažnejších operáciách.
Opýtajte sa svojho lekára, ak vám postup LARIAT môže pomôcť prerušiť užívanie riedidiel krvi a znižovať riziko mozgovej príhody. Možno budete chcieť zistiť, či sa na vaše poistenie vzťahujú implantáty a iné alternatívne postupy, pretože inak môžu byť nákladné.
Jedlo so sebou
Predtým, ako prestanete užívať warfarín, porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých svojich možnostiach. Po diskusii o zmenách životného štýlu, zmenách v dávkovaní a novších drogách možno budete chcieť pokračovať v používaní warfarínu.
Dobrou správou je, že sú dostupné alternatívy bez drog. Možno budete môcť zabrániť zrážaniu krvi v dôsledku AFib a udržať svoje riziko mŕtvice bez liekov. Kľúčom je udržiavanie otvorenej komunikačnej linky so svojím zdravotníckym tímom.
