úvod
Po celé desaťročia je warfarín jedným z najpopulárnejších liekov používaných na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy (DVT). DVT je nebezpečný stav spôsobený krvnými zrazeninami v žilách.
Warfarín je účinný, existujú však určité nevýhody. Počas užívania musí lekár často sledovať krv. Warfarín tiež interaguje s mnohými inými drogami a môže byť ovplyvnený zmenami vo vašej strave. Novšie alternatívy k warfarínu majú v porovnaní s warfarínom výhody aj nevýhody.
Aké sú alternatívy k warfarínu?
Novšie lieky sú teraz k dispozícii ako alternatívy k warfarínu. Niektoré z týchto liekov sú perorálne lieky. Ostatné si podáte pod kožu. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené alternatívy warfarínu.
| Názov liečiva | Názov značky | Perorálne alebo injekčne |
| apixabán | Eliquis | ústnej |
| dabigatran | Pradaxa | ústnej |
| dalteparínom | Fragmin | injikovatelný |
| Edoxaban | Savaysa | ústnej |
| enoxaparín | Lovenox | injikovatelný |
| fondaparín | Arixtra | injikovatelný |
| rivaroxaban | Xarelto | ústnej |
Ako fungujú?
Rovnako ako warfarín, aj tieto lieky bránia zväčšovaniu krvných zrazenín. Znižujú tiež pravdepodobnosť vzniku ďalšej zrazeniny.
Spôsob, akým pracujú vo vašom tele, sa však líši od spôsobu, akým funguje warfarín. Ovplyvňujú inú časť procesu zrážania. Tento rozdiel často robí tieto novšie lieky pohodlnými na použitie.
výhody
V porovnaní s warfarínom existuje mnoho výhod týchto novších liekov. Po začatí liečby začnú pracovať rýchlejšie a ich účinky netrvajú dlho potom, ako ich prestanete užívať.
Tiež nepotrebujete toľko testov, aby ste zistili, či je vaša úroveň riedenia krvi v správnom rozmedzí. Tieto lieky majú menej negatívnych interakcií s inými liekmi a nie sú ovplyvnené stravou alebo zmenami v stravovaní.
výhody
- Tieto lieky začínajú a prestávajú pracovať rýchlejšie.
- Počas liečby potrebujete menej testov.
- Účinnosť vašej stravy sa nemení.
nevýhody
V porovnaní s warfarínom existujú aj tieto novšie drogy nevýhody. Napríklad sú k dispozícii iba ako značkové lieky, takže sú drahšie.
Mali by ste sa poradiť so svojou poisťovňou, či tieto lieky pokrývajú a koľko bude vaša copay. Mnoho poisťovacích spoločností vyžaduje predchádzajúce schválenie týchto liekov.
To znamená, že váš lekár bude možno musieť kontaktovať poisťovaciu spoločnosť a poskytnúť informácie skôr, ako budete môcť vyplniť predpis.
Tieto novšie lieky neexistovali tak dlho, kým warfarín a nie všetky z nich mali k dispozícii schválené antidotá. V súčasnosti FDA schválila iba dve protilátky. Praxbind je antidotum pre Pradaxu a Andexxa je antidotum pre Xarelto a Eliquis. Obidve antidotá sa musia podať injekciou.
Taktiež dlhodobé účinky týchto novších liekov nie sú také známe, aké sú pre warfarín.
nevýhody
- Generické verzie nie sú k dispozícii, takže tieto lieky sú drahšie.
- Tieto alternatívy môžu u niektorých ľudí zvýšiť riziko krvácania.
- Lieky neboli študované ani warfarín, takže dlhodobé účinky nie sú známe.
O DVT a prevencii
DVT je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v jednej alebo viacerých veľkých hlbokých žilách v tele, zvyčajne v nohách. Žily vracajú krv do vášho srdca. Prúd krvi v žilách je pomalší ako prietok krvi v tepnách, pretože nemá toľko impulzu z vášho srdcového rytmu. Ak sa pohybujete menej ako normálne, váš prietok krvi je ešte pomalší.
Ak je prietok krvi pomalší ako obvykle, riziko hromadenia krvných buniek v krvných cievach je väčšie. To platí najmä pre vaše väčšie žily, ktoré nesú viac krvi.
DVT je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorí sa pohybujú menej ako normálne. Môžu to byť ľudia, ktorí práve podstúpili chirurgický zákrok, ľudia, ktorí utrpeli nehodu, ktorá obmedzila ich pohyb, alebo ľudia, ktorí sú starší a nemusia sa tak hýbať. Ľudia, ktorí majú stav, ktorý ovplyvňuje to, ako môžu byť krvné zrazeniny vystavené riziku DVT.
Či už lekár predpisuje warfarín alebo niektorú z nových alternatív na prevenciu alebo liečbu vašej HŽT, je dôležité, aby ste pokračovali v liečbe. Ak DVT neliečite, zrazenina sa môže zväčšiť a uvoľniť. Ak sa rozpadne, môže prúdiť vo vašom krvnom obehu cez vaše srdce. Potom môže vstúpiť do malých krvných ciev vašich pľúc, kde sa môže usadiť a blokovať prietok krvi.
Toto sa nazýva pľúcna embólia a môže byť fatálne.
Čo si treba zapamätať
Pri prevencii a liečbe HŽT existujú alternatívy k warfarínu. Pri zvažovaní týchto liekov nezabudnite:
- Tieto lieky majú výhody aj nevýhody.
- Tieto lieky nie sú pre každého. Iba tieto lieky vám môžu povedať, či sú tieto lieky pre vás správne.
- Ak máte predpísané niektoré z týchto liekov, mali by ste zavolať svojej poisťovacej spoločnosti, aby ste sa uistili, že váš plán pokrýva to.
- Je veľmi dôležité dokončiť prevenciu alebo liečbu DVT.
