Čo je týlová neuralgia?
Záchvatová neuralgia je zriedkavým typom chronickej poruchy hlavy. Vyskytuje sa, keď bolesť pramení z týlnej oblasti a šíri sa cez týlne nervy. Hlboké nervy vedú z vrcholu miechy po pokožku hlavy.
Na rozdiel od bolesti hlavy alebo migrény sa môže týlna neuralgia spustiť rýchlo, a to aj jednoduchým dotykom, napríklad kefovaním vlasov. Najzávažnejšou časťou útokov je krátka intenzívna ostrá bolesť trvajúca iba niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Bolesti migrény, ktoré sú tiež závažné, trvajú omnoho dlhšie ako bolesť z týlnej neuralgie.
Odhaduje sa, že týlová neuralgia postihuje každý rok asi tri zo 100 000 ľudí.
Aké sú príznaky týlnej neuralgie?
Primárnym príznakom týlnej neuralgie je náhla silná bolesť, ktorú mnohí ľudia spájajú s migrénou. Táto bolesť je opísaná ako intenzívna, prenikavá, bodavá a ostrá. Epizódy intenzívnej bolesti môžu trvať iba niekoľko minút alebo sekúnd, ale potom môže pretrvávať citlivosť okolo nervov. Podobne ako migréna sa môže bolesť vyskytnúť na jednej strane hlavy viac ako na druhej strane.
Epizódy týlovej neuralgie pravdepodobne nebudú mať príznaky, ako je zalievanie očí alebo sčervenanie očí, ktoré je spoločné s inými primárnymi poruchami hlavy. Na rozdiel od napätia hlavy, epizódy týlnej neuralgie sa cítia skôr ako bodavé bolesti namiesto tupého pulzovania.
Čo spôsobuje týlovú neuralgiu?
Záchvatová neuralgia je najčastejšie spôsobená zovretými nervami v koreni osoby. Niekedy je to spôsobené svalmi, ktoré sú príliš pevne v krku osoby. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené poranením hlavy alebo krku. Chronické napätie krku je ďalšou častou príčinou.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu viesť alebo prispievať k príčinám týlovej neuralgie patria:
- osteoartritída, najmä hornej krčnej chrbtice, ktorá môže zvierať nervy
- nádory postihujúce nervové korene
- zápal krvných ciev
- dna
- infekcie
Jednotlivé záchvaty alebo epizódy týlnej neuralgie sa môžu objaviť zdanlivo spontánne alebo môžu byť vyvolané ľahkým dotykom.
Ako je diagnostikovaná týlová neuralgia?
Keď sa dohodnete na stretnutí so svojím lekárom, najprv sa opýtajú na vašu anamnézu. Pýtajú sa, ako dlho máte príznaky, a môžu klásť otázky, aby našli základné podmienky. Ak počas fyzického vyšetrenia majú podozrenie na týlovú neuralgiu namiesto bolesti hlavy alebo migrény, budú tlačiť na týlne oblasti, aby zistili, či v dôsledku toho pociťujete bolesť.
Aby sa vylúčili ďalšie podmienky a hľadala príčina vzniku týlnej neuralgie, lekár vám môže objednať ďalšie zobrazovacie testy, ako je MRI alebo CT. Pomôže im to pozrieť sa na chrbticu a vyhľadať rôzne príčiny bolesti. Vo väčšine prípadov sa neurologické vyšetrenia vrátia bez abnormalít iba od neuralgie.
Ako sa lieči týlová neuralgia?
Pre týlnu neuralgiu je k dispozícii celý rad rôznych spôsobov liečby. Váš lekár môže najskôr odporučiť vyskúšanie domácej liečby, ktorá zahŕňa použitie teplých obkladov na postihnuté miesto a užívanie NSAID, ako je ibuprofén (Advil).
Váš lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu, uvoľňovače svalov na predpis a masáže, ktoré môžu pomôcť pri liečbe stiesnených nervov spôsobených napätými svalmi. Na zmiernenie príznakov sa môžu použiť aj antiepileptické a tricyklické antidepresíva.
Ak konzervatívnejšie metódy nefungujú, lekár vám môže vpichnúť lokálne anestetikum do vašej týlnej oblasti. To môže poskytnúť okamžitú úľavu a môže trvať až 12 týždňov.
V závislosti od príčiny môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na zníženie tlaku na nervy. Napríklad kompresia nervov v dôsledku osteoartritídy alebo reumatoidnej artritídy krčnej chrbtice sa môže zmierniť chirurgickým zákrokom.
Aký je výhľad na týlnu neuralgiu?
Záchvatová neuralgia môže byť bolestivá. K dispozícii je však široká škála možností liečby, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že ju budete môcť úspešne zvládnuť, najmä ak sa lieči základná príčina. Aj keď tento stav nie je život ohrozujúci, je bolestivý. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, zavolajte si lekára.
