Čo je to neuralgia?
Neuralgia je bodavá, pálivá a často silná bolesť spôsobená podráždeným alebo poškodeným nervom. Nerv môže byť kdekoľvek v tele a poškodenie môže byť spôsobené niekoľkými vecami, vrátane:
- starnutie
- choroby, ako je diabetes alebo roztrúsená skleróza
- infekcia, ako napríklad pásový opar
Liečba bolesti neuralgie závisí od príčiny.
Druhy neuralgie
Postherpetická neuralgia
Tento typ neuralgie sa vyskytuje ako komplikácia pásového oparu a môže byť kdekoľvek na tele. Šindle sú vírusové infekcie charakterizované bolestivou vyrážkou a pľuzgiermi. Neuralgia sa môže vyskytnúť všade, kde došlo k prepuknutiu pásového oparu. Bolesť môže byť mierna alebo závažná a pretrvávajúca alebo prerušovaná. Môže to trvať aj mesiace alebo roky. V niektorých prípadoch sa môže prejaviť bolesť pred vyrážkou. Vždy sa objaví pozdĺž cesty nervu, takže je zvyčajne izolovaná na jednej strane tela.
Trigeminálna neuralgia
Tento typ neuralgie je spojený s bolesťou trigeminálneho nervu, ktorý putuje z mozgu a vetví do rôznych častí tváre. Bolesť môže byť spôsobená tlakom krvných ciev na nervy, kde sa stretáva s mozgovým kmeňom. Môže to byť tiež spôsobené roztrúsenou sklerózou, poškodením nervov alebo inými príčinami.
Trigeminálna neuralgia spôsobuje silnú opakujúcu sa bolesť tváre, zvyčajne na jednej strane. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.
Glossopharyngeal neuralgia
Bolesť z glosofaryngeálneho nervu, ktorá je v krku, nie je príliš častá. Tento typ neuralgie spôsobuje bolesti v krku a krku.
Príčiny neuralgie
Príčina niektorých druhov bolesti nervov nie je úplne objasnená. Môžete pociťovať bolesť nervov z poškodenia alebo poranenia nervu, tlaku na nerv alebo zo zmeny spôsobu fungovania nervov. Príčina môže byť tiež neznáma.
infekcie
Infekcia môže ovplyvniť nervy. Napríklad príčinou postherpetickej neuralgie je pásový opar, infekcia spôsobená vírusom ovčích kiahní. Pravdepodobnosť výskytu tejto infekcie sa zvyšuje s vekom. Infekcia v určitej časti tela môže tiež ovplyvniť nervy v blízkosti. Napríklad, ak máte infekciu v zube, môže to ovplyvniť nerv a spôsobiť bolesť.
Roztrúsená skleróza
Roztrúsená skleróza (MS) je choroba spôsobená poškodením myelínu, zakrytím nervov. U niekoho s SM sa môže vyskytnúť trigeminálna neuralgia.
Tlak na nervy
Tlak alebo kompresia nervov môže spôsobiť neuralgiu. Tlak môže pochádzať z:
- kosť
- väz
- cieva
- nádor
Tlak opuchnutej krvnej cievy je častou príčinou trigeminálnej neuralgie.
cukrovka
Mnoho ľudí s cukrovkou má problémy s nervami vrátane neuralgie. Nadbytok glukózy v krvi môže poškodiť nervy. Toto poškodenie je najčastejšie v rukách, pažiach, nohách a nohách.
Menej časté príčiny
Ak príčinou neuralgie nie je infekcia, MS, cukrovka alebo tlak na nervy, môže to byť jeden z mnohých menej častých faktorov. Tie obsahujú:
- chronické ochorenie obličiek
- lieky predpísané na rakovinu
- fluórchinolónové antibiotiká, používané na liečbu niektorých infekcií
- trauma, napríklad z chirurgického zákroku
- chemické podráždenie
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Bolesť neuralgie je zvyčajne silná a niekedy oslabujúca. Ak ho máte, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára.
Ak máte podozrenie, že máte pásový opar, mali by ste navštíviť svojho lekára. Popri neuralgii spôsobujú pásové oparenia aj červené pľuzgiere. Zvyčajne je na chrbte alebo na bruchu, ale môže byť aj na krku a tvári. Šindle by sa mali ošetrovať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám. Medzi ne môže patriť postherpetická neuralgia, ktorá môže spôsobiť oslabujúcu a celoživotnú bolesť.
Čo možno očakávať pri menovaní lekára
Keď uvidíte svojho lekára kvôli neuralgii, môžete očakávať, že vám bude položená séria otázok o vašich príznakoch. Váš lekár bude chcieť, aby ste popísali bolesť a povedali im, ako dlho bola bolesť problémom. Budete ich tiež musieť informovať o všetkých liekoch, ktoré užívate, ao akýchkoľvek iných lekárskych problémoch, ktoré máte. Je to preto, že neuralgia môže byť príznakom inej poruchy, ako je cukrovka, MS alebo pásový opar.
Ak je to možné, váš lekár tiež vykoná fyzikálne vyšetrenie s cieľom určiť polohu bolesti a nerv, ktorý ju spôsobuje. Možno budete musieť absolvovať zubnú skúšku. Napríklad, ak je bolesť v tvári, lekár môže chcieť vylúčiť ďalšie možné zubné príčiny, napríklad absces.
Váš lekár si môže objednať určité testy, aby zistil príčinu vašej bolesti. Možno budete musieť odobrať krv, aby ste skontrolovali hladinu cukru v krvi a funkciu obličiek. Test magnetickej rezonancie (MRI) môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, či máte MS. Test nervovej vodivosti môže určiť poškodenie nervov. Ukazuje, ako rýchle signály sa pohybujú cez vaše nervy.
Liečba neuralgie
Ak lekár dokáže určiť príčinu vašej neuralgie, vaša liečba sa zameria na liečbu príčiny. Ak sa príčina nenájde, liečba sa zameria na zmiernenie bolesti.
Možné liečby môžu zahŕňať:
- chirurgia na zmiernenie tlaku na nerv
- lepšia kontrola hladiny cukru v krvi u ľudí s neuralgiou spôsobenou cukrovkou
- fyzická terapia
- nervový blok, ktorý je injekciou zameranou na konkrétnu nervovú alebo nervovú skupinu a ktorý je určený na „vypnutie“signálov bolesti a zníženie zápalu
- lieky na zmiernenie bolesti
Predpísané lieky môžu zahŕňať:
- antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín, ktoré sú účinné pri liečbe bolesti nervov
- lieky proti bolesti, ako je karbamazepín, ktorý je účinný pri trigeminálnej neuralgii
- lieky na krátkodobú narkotickú bolesť, ako je kodeín
- lokálne krémy s kapsaicínom
Výhľad na neuralgiu
Neuralgia sa nelieči, ale liečba môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky. Niektoré typy neuralgie sa postupom času zlepšujú. Vyvíja sa viac výskumov na vývoj lepších spôsobov liečby neuralgie.
