Delirium je náhla zmena v mozgu, ktorá spôsobuje mentálne zmätenosť a emočné narušenie. Je ťažké myslieť, pamätať si, spať, venovať pozornosť a oveľa viac.
Počas užívania alkoholu, po operácii alebo pri demencii sa môže vyskytnúť delírium.
Delírium je zvyčajne dočasné a často sa s ním dá efektívne zaobchádzať.
Druhy delírium
Delirium je kategorizované podľa jeho príčiny, závažnosti a vlastností:
- Delirium tremens je závažná forma stavu, ktorú zažívajú ľudia, ktorí sa snažia prestať piť. Zvyčajne pijú veľké množstvo alkoholu mnoho rokov.
- Hyperaktívne delirium sa vyznačuje vysokou pohotovosťou a nespoluprácou.
- Hypoaktívne delírium je častejšie. S týmto typom máte tendenciu spať viac a stať sa nepozorní a dezorganizovaní každodennými úlohami. Mohli by ste vynechať jedlo alebo schôdzky.
Niektorí ľudia majú kombináciu hyperaktívneho a hypoaktívneho deliria (nazývaného zmiešané delírium), ktoré sa strieda medzi týmito dvoma stavmi.
Čo spôsobuje delírium?
Choroby, ktoré spôsobujú zápal a infekciu, napríklad pneumónia, môžu narušiť fungovanie mozgu. Užívanie niektorých liekov (napríklad liekov na krvný tlak) alebo zneužívanie liekov môže navyše narušiť chemické látky v mozgu.
Odstránenie alkoholu a jedenie alebo pitie jedovatých látok môže tiež spôsobiť delírium.
Keď máte problémy s dýchaním v dôsledku astmy alebo iného stavu, váš mozog nedostane kyslík, ktorý potrebuje. Akýkoľvek stav alebo faktor, ktorý významne mení funkciu mozgu, môže spôsobiť vážne duševné zmätok.
Kto je v ohrození deliriom?
Ak máte viac ako 65 rokov alebo trpíte mnohými zdravotnými problémami, ste viac vystavení riziku delíria.
Medzi ďalšie osoby, u ktorých je zvýšené riziko delíria, patria:
- ľudia, ktorí podstúpili operáciu
- ľudia odvykajúci od alkoholu a drog
- tí, ktorí zažili podmienky, ktoré poškodzujú mozog (napríklad mozgová porážka a demencia)
- ľudia, ktorí sú vystavení extrémnemu emocionálnemu stresu
K delíriu môžu tiež prispieť tieto faktory:
- spánková deprivácia
- niektoré lieky (napríklad sedatíva, lieky na krvný tlak, prášky na spanie a lieky na zmiernenie bolesti)
- dehydratácia
- zlá výživa
- infekcie, ako je infekcia močových ciest
Príznaky delírium
Delirium ovplyvňuje vašu myseľ, emócie, kontrolu svalov a spánkové vzorce.
Možno budete mať ťažkosti so sústredením alebo sa budete cítiť zmätení, pokiaľ ide o miesto vášho pobytu. Môžete sa tiež pohybovať pomalšie alebo rýchlejšie ako obvykle a zažiť výkyvy nálad.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nemysli jasne alebo nerozprávali
- zlý spánok a pocit ospalosti
- znížená krátkodobá pamäť
- strata svalovej kontroly (napríklad inkontinencia)
Ako sa diagnostikuje delírium?
Metóda posudzovania zámeny
Váš lekár bude sledovať vaše príznaky a vyšetrí vás, aby ste zistili, či môžete normálne myslieť, hovoriť a pohybovať sa.
Niektorí odborníci v zdravotníctve používajú metódu vyhodnotenia zámeny (CAM) na diagnostikovanie alebo vylúčenie delíria. To im pomáha pozorovať, či:
- vaše správanie sa počas dňa mení, najmä ak ste hospitalizovaní
- máte ťažké venovať pozornosť alebo sledovať ostatných, keď hovoria
- hádate sa
Testy a skúšky
Zmeny v chémii mozgu môžu spôsobiť mnohé faktory. Váš lekár sa pokúsi určiť príčinu deliria vykonaním testov relevantných pre vaše príznaky a anamnézu.
Na kontrolu nerovnováhy môže byť potrebný jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- krvný chemický test
- skenovanie hlavy
- testy na drogy a alkohol
- štítnej žľazy
- pečeňové testy
- röntgen hrudníka
- močové testy
Ako sa lieči delírium?
V závislosti od príčiny delíria môže liečba zahŕňať užívanie alebo zastavenie niektorých liekov.
U starších dospelých je pre liečbu dôležitá presná diagnóza, pretože príznaky delíria sú podobné demencii, ale liečba je veľmi odlišná.
lieky
Lekár vám predpíše lieky na liečbu základnej príčiny vášho delíria. Napríklad, ak je vaše delírium spôsobené závažným astmatickým záchvatom, možno budete potrebovať inhalátor alebo dýchací prístroj na obnovenie dýchania.
Ak bakteriálna infekcia spôsobuje symptómy delírium, môžu sa predpísať antibiotiká.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť, aby ste prestali piť alkohol alebo prestali užívať určité lieky (napríklad kodeín alebo iné lieky, ktoré tlmia váš systém).
Ak máte nepokoj alebo depresiu, môžu vám byť podané malé dávky jedného z nasledujúcich liekov:
- antidepresíva na zmiernenie depresie
- sedatíva na uľahčenie odvodu alkoholu
- blokátory dopamínu na pomoc pri otrave drogami
- tiamín, ktorý pomáha predchádzať zmätkom
poradenstvo
Ak sa cítite dezorientovaný, poradenstvo môže pomôcť ukotviť vaše myšlienky.
Poradenstvo sa používa aj na liečbu ľudí, ktorých delírium bolo vyvolané užívaním drog alebo alkoholu. V týchto prípadoch vám liečba môže pomôcť vyhnúť sa použitiu látok, ktoré priniesli delírium.
Poradenstvo je vo všetkých prípadoch určené na to, aby ste sa cítili príjemne a poskytli vám bezpečné miesto na prediskutovanie vašich myšlienok a pocitov.
Zotavuje sa z delírium
Pri správnom ošetrení je možné úplné zotavenie z delírium. Môže trvať až niekoľko týždňov, kým premýšľate, rozprávate a cítite sa fyzicky ako svoje staré ja.
Môžete mať vedľajšie účinky liekov, ktoré sa používajú na liečbu tohto stavu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách, ktoré by ste mohli mať.
