Čo je to alkohol, z ktorého sa odoberá alkohol?
Delirium stiahnuté z alkoholu (AWD) je najzávažnejšou formou stiahnutia alkoholu. Spôsobuje náhle a vážne problémy v mozgu a nervovom systéme.
Odhaduje sa, že 50 percent ľudí, ktorí majú závislosť od alkoholu, pocítia abstinenčné príznaky, ak náhle prestanú piť. Z týchto ľudí bude mať 3 až 5 percent príznakov AWD, ako sú veľké záchvaty a vážne zmätenie.
Príčiny abstinencie pri stiahnutí alkoholu
AWD postihuje iba ľudí s anamnézou nadmerného požívania alkoholu. Ťažkí konzumenti môžu vyvinúť tento stav, ak:
- náhle prestane piť
- znížiť ich konzumáciu alkoholu príliš rýchlo
- pri znížení konzumácie alkoholu nejedz dosť
- mať poranenie hlavy
- sú chorí alebo majú infekciu
Nadmerné pitie vzrušuje a dráždi nervový systém. Ak pijete denne, vaše telo sa časom stáva závislým od alkoholu. Keď sa to stane, váš centrálny nervový systém sa už nemôže ľahko prispôsobiť nedostatku alkoholu.
Alkohol môže ovplyvniť neurotransmitery vášho mozgu. Jedná sa o chemikálie, ktoré pôsobia ako poslové mozgu do iných častí mozgu a nervového systému.
Keď pijete, alkohol potláča určité neurotransmitery vo vašom mozgu. To môže spôsobiť, že sa budete pri pití cítiť uvoľnene.
Keď neurotransmitery už nie sú potlačené, ale sú zvyknuté tvrdšie pracovať na prekonaní potlačenia, dostanú sa do stavu nadmerného vzrušenia. Ak náhle prestanete piť alebo výrazne znížite množstvo alkoholu, ktoré pijete, môže to spôsobiť abstinenčné príznaky alkoholu.
Kto je vystavený riziku delíria stiahnutého z alkoholu
Riziko AWD vám hrozí, ak máte:
- dlho pijem
- história odňatia alkoholu
- história AWD
- iné zdravotné problémy okrem alkoholizmu
- anamnéza záchvatových porúch alebo iného poškodenia mozgu
Všetkým ťažkým, dlhodobým konzumentom alkoholu hrozí AWD. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb definujú silné pitie ako 15 nápojov týždenne pre mužov a osem nápojov týždenne pre ženy.
Nasleduje ekvivalent jedného nápoja:
- 1,5 unca destilovaného liehu alebo likéru, vrátane ginu, rumu, vodky a whisky
- 5 uncí vína
- 8 uncí sladového likéru
- 12 uncí piva
Závislé pitie je najbežnejšou formou silného pitia. Pre ženy je to definované ako štyri alebo viac nápojov na jednom sedení. Pre mužov sa definuje ako päť alebo viac nápojov na jednom sedení.
Ak máte obavy z vašich návykov na pitie, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť programy, ktoré vám pomôžu prestať piť. Môžu vám tiež pomôcť zvládnuť akékoľvek príznaky abstinenčných príznakov alkoholu, ktoré sa objavia po ukončení pitia alkoholu.
Príznaky abstinenčného príznaku alkoholu
Príznaky AWD sa zvyčajne objavia do troch dní od zastavenia alebo zníženia spotreby alkoholu. Niekedy však môže trvať, kým sa objaví týždeň. Medzi príznaky AWD patrí:
- agitovanosť alebo podráždenosť
- úzkosť
- bolesť v hrudi
- zmätok
- delírium (extrémne narušený stav mysle)
- klamstvá (iracionálne veriace veciam, ktoré sú nepravdivé)
- nadmerné potenie
- vzrušenie
- problémy s pohybom očí a svalov
- únava
- strach
- horúčka
- halucinácie (videnie alebo počúvanie vecí, ktoré neexistujú)
- zvýšená srdcová frekvencia alebo dychová frekvencia
- zvýšený prekvapujúci reflex (prehnaná reakcia na neočakávané podnety)
- mimovoľné svalové kontrakcie
- nevoľnosť
- nočné mory
- roztržitosť
- záchvaty
- citlivosť na svetlo, zvuk alebo dotyk
- bolesť brucha
- náhle zmeny nálady
Časový harmonogram sťahovania alkoholu
Príznaky odvykania od alkoholu sa môžu začať už dve hodiny po poslednom pití, ale podľa pokynov amerického rodinného lekára je najpravdepodobnejšie začatie liečby šesť hodín až deň po poslednom pití.
Výber sa môže rozdeliť do štyroch štádií s výraznými príznakmi.
Stupeň 1: 6 až 12 hodín po poslednom pití
Prvá etapa odvykania alkoholu zvyčajne nastáva za 6 až 12 hodín po poslednom pití. Tieto menšie abstinenčné príznaky môžu zahŕňať:
- úzkosť
- nespavosť
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
- potenie
- bolesť hlavy
- zvýšený alebo nepravidelný srdcový tep
Stupeň 2: 12 až 24 hodín po poslednom pití
Alkoholická halucinóza sa môže vyskytnúť 12 až 24 hodín po poslednom nápoji a môže pretrvávať až 48 hodín po poslednom nápoji. Môže zahŕňať nasledujúce typy halucinácií:
- hmatové halucinácie, ako napríklad pocit svrbenia, pálenia alebo necitlivosti, ku ktorým v skutočnosti nedochádza
- sluchové halucinácie alebo sluchové zvuky, ktoré neexistujú
- vizuálne halucinácie alebo videnie obrázkov, ktoré neexistujú
U ľudí, ktorí prechádzajú alkoholom, je zriedkavé zažiť halucinácie viac ako 48 hodín po poslednom pití.
Stupeň 3: 24 až 48 hodín po poslednom pití
Záchvaty z vysadenia sa najčastejšie vyskytujú 24 až 48 hodín po poslednom pití.
Stupeň 4: 48 až 72 hodín po poslednom pití
AWD trvá 48 až 72 hodín po poslednom nápoji. Väčšina symptómov bude typicky vrcholiť päť dní po začiatku a začne klesať asi päť až sedem dní po začiatku.
Ako sa diagnostikuje odvykanie alkoholu od alkoholu
Ak máte obavy z príznakov, ktoré sa objavia počas abstinencie od alkoholu, ihneď sa obráťte na svojho lekára.
Váš lekár preverí vašu anamnézu, opýta sa na vaše príznaky a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Niektoré príznaky, ktoré bude lekár vyhľadávať, zahŕňajú:
- chvenie rúk
- nepravidelný srdcový rytmus
- dehydratácia
- horúčka
Váš lekár môže vykonať aj toxikologickú obrazovku. Testuje sa, koľko alkoholu je vo vašom tele. Toxikologický skríning sa zvyčajne vykonáva pomocou vzorky krvi alebo moču a môže tiež naznačovať, či sú vo vašom tele nejaké ďalšie látky. Ak dostávate hospitalizáciu, váš lekár môže vykonať toxikologické vyšetrenia viac ako raz, aby sledoval hladinu alkoholu.
Medzi ďalšie testy, ktoré môžu byť nariadené na vyhodnotenie vašej závislosti od alkoholu alebo závažnosti abstinenčných príznakov, patrí:
Hladina horčíka v krvi: Vyhodnotenie hladiny horčíka v krvi alebo hladiny horčíka v sére je možné vykonať jednoduchým krvným testom. Nízke hladiny horčíka môžu naznačovať alkoholizmus alebo ťažké odňatie alkoholu. Normálne hladiny horčíka sú potrebné na správne fungovanie srdca.
Hladina fosfátu v krvi: Môže sa to vyhodnotiť aj krvným testom. Nízke hladiny fosfátov môžu tiež naznačovať alkoholizmus.
Komplexný metabolický panel: Toto je krvný test, ktorý si vyžaduje pôst. Abnormálne výsledky môžu naznačovať alkoholizmus. Môže lekárom povedať aj vaše celkové zdravie vrátane funkcie pečene a obličiek.
EKG: EKG alebo elektrokardiograf kontroluje abnormality v elektrickej aktivite vo vašom srdci. Pretože u niektorých pacientov, ktorí prechádzajú alkoholom, dochádza k búšeniu srdca alebo arytmiám, môže sa tým vyhodnotiť zdravie srdca a závažnosť abstinenčných príznakov.
EEG: EEG alebo elektroencefalogram dokáže detekovať elektrické abnormality v mozgu. Môže sa to použiť na vyhodnotenie ľudí, ktorí sa podrobujú závažnému abstinenčnému alkoholu, najmä u tých, ktorí sú náchylní na záchvaty alebo ktorí sa u nich vyskytujú.
Klinický ústav, ktorý hodnotí abstinenčnú stupnicu alkoholu (CIWA-Ar), je rad otázok, ktoré sa používajú na meranie abstinencie od alkoholu. Váš lekár môže použiť tento test na diagnostikovanie abstinencie od alkoholu. Môže sa tiež použiť na určenie závažnosti vašich príznakov. Stupnica meria nasledujúcich 10 príznakov:
- miešanie
- úzkosť
- sluchové poruchy
- zakalenie senzoria alebo neschopnosť jasne premýšľať
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- paroxyzmálne potenie alebo náhle nekontrolovateľné potenie
- hmatové poruchy
- otrasy
- poruchy zraku
- zvracanie
Otázky, ktoré môže lekár položiť, zahŕňajú:
- Kto som?
- Aký je tento deň?
- Máte pocit, že okolo vašej hlavy je skupina?
- Cítiš sa zle na bruchu?
- Cítite chyby, ktoré sa plazia pod kožou?
Ako sa lieči abstinenčné príznaky z alkoholu
Liečba AWD môže zahŕňať:
- intravenózne tekutiny
- antikonvulzíva na prevenciu alebo zastavenie záchvatov
- sedatíva na upokojenie nepokojov a liečbu úzkosti
- antipsychotické lieky na prevenciu halucinácií
- lieky na zníženie horúčky a bolesti tela
- liečba iných stavov súvisiacich s alkoholom
- rehabilitácia, ktorá vám pomôže prestať piť
AWD môže byť fatálna. Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste sa liečili v nemocnici, aby váš zdravotnícky tím mohol sledovať váš stav a zvládať akékoľvek komplikácie. Môže trvať až týždeň, kým sa budete cítiť lepšie.
Rehabilitácia je dlhodobý liečebný plán, ktorý má pomôcť liečiť závislosť od alkoholu.
Komplikácie spojené s abstinenčným alkoholom
V prípade silného alkoholizmu alebo závažného abstinencie od alkoholu sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré bude potrebné liečiť. Zvyčajne sú spojené s častou konzumáciou alkoholu. Medzi ďalšie stavy súvisiace s nadmerným pitím, ktoré je potrebné liečiť, patria:
Ochorenie pečene súvisiace s alkoholom: Vyskytuje sa po rokoch silného pitia a má za následok zjazvenie a cirhózu pečene. Liečba môže zahŕňať antibiotiká, „vodné tablety“na odstránenie nahromadenia tekutín a odstránenie tekutiny z vášho brucha. Alkoholické ochorenie pečene, ktoré sa nelieči, môže spôsobiť rakovinu pečene a zlyhanie obličiek.
Alkoholická kardiomyopatia: Pri alkoholickej kardiomyopatii vedie dlhodobé užívanie alkoholu k zlyhaniu sluchu. Liečba môže zahŕňať zníženie príjmu sodíka a predpisovanie betablokátorov a ACE inhibítorov. Ak nie je možné účinne liečiť kardiomyopatiu, môže byť potrebná transplantácia srdca.
Alkoholická neuropatia: Alkoholická neuropatia je poškodenie nervov v dôsledku nadmerného pitia. Medzi príznaky patria znížená citlivosť, brnenie, bolestivé pocity a svalové problémy. Liečba sa môže opierať o fyzickú terapiu a kontrolu príznakov. Poškodenie nervov je zvyčajne trvalé.
Wernicke-Korsakoffov syndróm: Wernicke-Korsakoffov syndróm je porucha mozgu spojená s alkoholizmom. To má často za následok poškodenie mozgu v talame a hypotalame a trvalé poškodenie častí mozgu spojených s pamäťou. Vitamín B-1 môže zlepšovať príznaky, ktoré zahŕňajú svalové problémy, ale strata pamäti je často trvalá.
Ľudia s AWD sú tiež vystavení zvýšenému riziku:
- zranenia spôsobené pádom počas záchvatu
- zranenia seba alebo niekoho iného, keď sú zmätení
- rozvoj nepravidelného srdcového rytmu
Výhľad na stiahnutie alkoholu delirium
Včasné liečenie AWD je dôležité. Liečba významne znižuje riziko komplikácií a smrti.
Pri včasnom lekárskom ošetrení má AWD veľmi nízku úmrtnosť. Niektoré príznaky abstinencie z alkoholu však môžu trvať dlhšie ako jeden rok. Tie obsahujú:
- výkyvy nálad
- únava
- nespavosť
Prevencia abstinenčných alkoholov
Najlepším spôsobom, ako zabrániť AWD, je piť mierne alebo vôbec. Ak si myslíte, že pijete ťažko, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť prestať piť v bezpečnom prostredí a zabrániť vážnym príznakom abstinencie z alkoholu. Je dôležité zaoberať sa problémami s nadmerným pitím v lekárskom prostredí, než aby ste si ich vyskúšali sami.
Ak si myslíte, že máte príznaky AWD, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte okamžitú lekársku starostlivosť, máte väčšiu šancu na úplné uzdravenie.
Podporné skupiny pre stiahnutie alkoholu
Ak plánujete zníženie závislosti na alkohole, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odporučiť ústavnú alebo ambulantnú starostlivosť v závislosti od vášho aktuálneho zdravotného stavu.
Skupiny podpory a zdroje nájdete tiež na mnohých miestach, online aj vo vašom okolí. Tie obsahujú:
- Alcoholics Anonymous (AA), ktorý obsahuje kapitoly online aj zdroje podpory
- SMART Recovery, ktorý má miestne stretnutia a zdroje online
- Americké centrá závislosti, ktoré majú online zdroje a vybavenie po celých Spojených štátoch
- Rehabs.com, ktoré vám môžu pomôcť nájsť rehabilitačné centrum vo vašom okolí
