Čo je intercostálna neuralgia?
Intercostal neuralgia je neuropatická bolesť postihujúca intercostal nervy. Toto sú nervy, ktoré vznikajú z miechy pod rebrámi.
Intercostal neuralgia má tendenciu spôsobovať bolesť hrudníka, ktorá ovplyvňuje steny hrudníka a hornej časti trupu.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom interkstálnej neuralgie je pálenie, ostrá alebo streľba. Táto bolesť sa môže prejaviť:
- okolo rebier
- v hornej časti hrudníka
- v hornej časti chrbta
Medzi ďalšie príznaky v týchto oblastiach patrí:
- pocit stlačenia tlaku, ktorý sa obaľuje okolo hrude spredu dozadu
- brnenie
- stuhnutosť
Bolesť sa môže cítiť horšia aj pri jemných fyzických činnostiach, ako je napríklad hlboké dýchanie alebo strečing. Môže to tiež zosilniť, keď sa budete smiať, kašľať alebo kýchať. Niektorí ľudia si tiež všimli odporúčanú bolesť v lopatke alebo spodnej panve. Odporúčaná bolesť je bolesť, ktorú pociťujete v inej ako postihnutej oblasti.
Intercostálna neuralgia spôsobená vírusom pásového oparu (postherpetická neuralgia) môže tiež spôsobiť svrbenie a extrémne citlivosť pokožky, dokonca aj na odevy.
Medzi príznaky závažnejších prípadov medzirezortnej neuralgie patria:
- nedobrovoľné zášklby svalov
- strata chuti do jedla
- paralýza
- svalová atrofia
- bolesť, ktorá sa cíti ako blesk
Čo to spôsobuje?
Intercostal neuralgia je spôsobená podráždením, zápalom alebo kompresiou vašich medzirebrových nervov, ktoré sú tesne pod rebrami.
Môže to spôsobiť niekoľko vecí, vrátane:
- trauma na hrudník
- vírusové infekcie, ako napríklad pásový opar
- nervové zachytenie alebo tlak
- poranenie chirurgickým zákrokom, ktorý zahŕňal otvorenie hrudníka na prístup k hrdlu, pľúcam, srdcu alebo bránici (torakotómia)
Intercostal neuralgia niekedy nemá jasnú príčinu. V tomto prípade sa to nazýva idiopatická medzikostálna neuralgia.
Ako je diagnostikovaná?
Pred diagnostikovaním interkstálnej neuralgie bude lekár chcieť vylúčiť akékoľvek iné príčiny bolesti. Počas fyzickej skúšky pravdepodobne stlačia oblasť medzi rebrami alebo vás požiadajú, aby ste sa zhlboka nadýchli. Ak ktorákoľvek z týchto príčin spôsobuje bolesť, môže sa vyskytnúť medziregitálna neuralgia.
V závislosti od vašich príznakov budete možno potrebovať neurologické vyšetrenie, aby ste skontrolovali akékoľvek problémy s nervovým systémom. Váš lekár môže tiež použiť röntgenové, ultrazvukové vyšetrenie, CT alebo MRI vyšetrenie, aby zistil akékoľvek známky zranenia.
Ako sa lieči?
Existuje niekoľko možností, ako zmierniť medzirestálnu neuralgiu, a mnoho ľudí zistí, že kombinácia liečby funguje najlepšie.
Over-the-counter možnosti
Niektoré lokálne topické liečby dostupné v obchode môžu dočasne zmierniť bolesť. Tie obsahujú:
- kapsaicínové krémy alebo náplasti na koži
- gély lidokaínu alebo náplasti na kožu
liečenie
Antidepresíva sa niekedy používajú na liečbu bolesti súvisiacej s nervami. Bežné zahŕňajú:
- amitriptylínu
- desipramín (Norpramin)
- duloxetín (Cymbalta)
- imipramín (Tofranil)
- nortriptylín (Aventyl, Pamelor)
- venlafaxín
Váš lekár môže tiež nechať vyskúšať antikonvulzívne lieky, ako napríklad:
- karbamazepín (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentín (Gralise, Neurontin, Horizont)
- oxkarbazepín (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalín (Lyrica)
V závažných prípadoch vám lekár môže predpísať opioid-aspirín alebo opioid-acetaminofén na pomoc s bolesťou. Sú to všetky silné lieky s mnohými vedľajšími účinkami, takže sú zvyčajne poslednou možnosťou.
Q:
Existujú nejaké úseky, ktoré môžem urobiť pre úľavu?
A:
- Postavte sa vysoko s chrbtom a krkom rovno a vdychujte čo najhlbšie. Opakujte päťkrát.
- Zdvihnite ruky nad hlavu a uchopte ruky. Ohyb sa jednostranne drží a počíta sa 10. Počkajte a opakujte ohýbanie do opačného smeru.
- Postavte sa vzpriamene s rukami po bokoch a lakte ohnutými v uhle 90 stupňov. Pritiahnite ruku dozadu a pokúste sa spojiť lopatky. Podržte pre počet 10 a opakujte.
William Morrison, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
postupy
Intercostal nervový blok je injekcia, ktorá kombinuje lokálne anestetikum s kortikosteroidmi na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti. Váš lekár použije röntgenové žiarenie na zavedenie injekcie do oblasti tesne pod hrudnou klietkou. Aj keď to môže trvať niekoľko dní, kým začnú fungovať, môžu medzirebálne nervové bloky trvať niekoľko mesiacov.
Váš lekár vám tiež môže podať hrudnú epidurálnu injekciu, ktorá spočíva v podaní injekcie protizápalových liekov do oblasti okolo miechy.
Môžete tiež vyskúšať pulznú rádiofrekvenciu, čo je minimálne invazívny postup, ktorý využíva elektródovú ihlu na krátkodobé zmiernenie bolesti.
Medzi ďalšie možné spôsoby liečby patria:
- fyzickú alebo pracovnú terapiu
- kognitívna a behaviorálna terapia
- relaxačná terapia
Bez ohľadu na zvolené možnosti liečby sa pokúste zostať fyzicky aktívni, aby vaše svaly boli silné a zdravé.
Aký je výhľad?
Intracoastálna neuralgia môže ovplyvňovať ľudí veľmi odlišnými spôsobmi. Váš lekár vám môže dať lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať na základe vašich príznakov a ako dobre reagujú na rôzne liečby.
Neliečená chronická bolesť môže viesť k niekoľkým komplikáciám vrátane nespavosti, nízkej chuti do jedla, úzkosti a depresie. Ak máte ťažkosti s nájdením správnej liečby, zvážte žiadosť svojho lekára, aby vás odkázal na odborníka na liečbu bolesti. Môžu s vami spolupracovať na vypracovaní plánu, ktorý je bezpečný a efektívny.
