Prehľad
Salpingooforektómia je operácia na odstránenie vaječníkov a vajcovodov.
Odstránenie jednej vaječníkovej a vajcovodnej trubice sa nazýva jednostranná salpingoooforektómia. Keď sú obidve odstránené, nazýva sa to bilaterálna salpingooforektómia.
Tento postup sa používa na liečenie rôznych stavov, vrátane rakoviny vaječníkov.
Niekedy sa odstránia zdravé vaječníky a vajcovody, aby sa zabránilo prevencii rakoviny vaječníkov u žien, ktoré sú zvlášť ohrozené. Toto je známe ako riziko znižujúce salpingooforektómiu.
Táto operácia sa ukázala ako vysoko účinná pri znižovaní rizika rakoviny prsníka a vaječníkov. Získajte viac informácií o príčinách a rizikových faktoroch pre rakovinu vaječníkov.
Salpingooforektómia nezahŕňa odstránenie maternice (hysterektómia). Nie je však neobvyklé, aby sa oba postupy vykonávali súčasne.
Kto by mal mať tento postup?
Môžete byť dobrým kandidátom na tento postup, ak potrebujete ošetrenie pre:
- Rakovina vaječníkov
- endometrióza
- benígne nádory, cysty alebo abscesy
- torzia vaječníkov (krútenie vaječníkov)
- panvovej infekcie
- mimomaternicové tehotenstvo
Môže sa tiež použiť na zníženie rizika rakoviny vaječníkov a prsníka u žien s vysokým rizikom, napríklad u žien, ktoré nesú génové mutácie BRCA. Zníženie rizika rakoviny prsníka a vaječníkov môže byť uskutočniteľnou a nákladovo efektívnou možnosťou.
Po odstránení vaječníkov budete neplodní. To je dôležitá úvaha, ak ste premenopauzálne a chceli by ste otehotnieť.
Ako sa pripravím?
Po odstránení vaječníkov a vajcovodov už nebudete mať obdobia ani nebudete môcť otehotnieť. Ak teda chcete otehotnieť, prediskutujte všetky svoje možnosti so svojím lekárom.
Môže byť múdre stretnúť sa s odborníkom na plodnosť pred naplánovaním operácie.
Po operácii ste dosiahli úplnú menopauzu a náhla strata estrogénu má ďalšie účinky na organizmus. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možných účinkoch, ktoré môže táto operácia spôsobiť, a o spôsoboch, ako sa pripraviť na zmeny, ktoré sa vyskytnú.
Operáciu je možné vykonať pomocou veľkého rezu, laparoskopu alebo robotického ramena. Spýtajte sa svojho lekára, ktorý typ je pre vás najlepší a prečo.
Pretože vaše vaječníky produkujú väčšinu estrogénu a progesterónu vo vašom tele, opýtajte sa na výhody a nevýhody hormonálnej substitučnej liečby. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek ďalších zdravotných stavoch a všetkých liekoch, ktoré užívate.
Nezabudnite kontaktovať svojho poisťovateľa, aby zistil, či tento postup pokrýva. Váš lekár by mal byť schopný vám s tým pomôcť.
Tu je niekoľko ďalších tipov na predurčenie:
- Z nemocnice sa nebudete môcť odviesť domov, takže si vopred naplánujte jazdu.
- Po operácii zabezpečte pomoc. Premýšľajte o starostlivosti o deti, pochôdzkach a domácich prácach.
- Ak pracujete, budete sa chcieť dohodnúť so svojím zamestnávateľom voľno, aby ste sa z postupu mohli zotaviť. Možno budete môcť využiť krátkodobé dávky v prípade zdravotného postihnutia, ak sú k dispozícii. Porozprávajte sa so svojím personálnym oddelením a dozviete sa viac o svojich možnostiach.
- Zabalte nemocničnú tašku s papučami alebo ponožkami, plášťom a niekoľkými toaletnými potrebami. Nezabudnite si priniesť voľné oblečenie, ktoré sa dá ľahko obliecť na cestu domov.
- Skladujte kuchyňu s potrebami a pripravte niekoľko dní jedla do mrazničky.
Váš lekár vám poskytne pokyny o tom, kedy prestať jesť a piť pred chirurgickým zákrokom.
Čo sa stane počas postupu?
K salpingooforektómii sa dá pristúpiť niekoľkými spôsobmi. Operácia zvyčajne trvá 1 až 4 hodiny.
Otvorená brušná chirurgia
Tradičný chirurgický zákrok vyžaduje všeobecnú anestéziu. Chirurg urobí rez v bruchu a odstráni vaječníky a vajcovody. Potom je rez zošitý, zošitý alebo zlepený.
Laparoskopická operácia
Tento postup je možné vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii. Laparoskop je trubica so svetlom a kamerou, takže lekár môže vidieť vaše panvové orgány bez veľkého rezu.
Namiesto toho sa urobí niekoľko malých rezov pre chirurgove nástroje na prístup k vaječníkom a vajcovodom. Tieto sa odstránia malými rezmi. Nakoniec sú rezy uzavreté.
Robotická chirurgia
Tento postup sa tiež uskutočňuje pomocou malých rezov. Chirurg používa namiesto laparoskopu robotickú ruku.
Robotické rameno je vybavené kamerou a umožňuje vizualizáciu vo vysokom rozlíšení. Presné pohyby robotického ramena umožňujú chirurgovi lokalizovať a odstrániť vaječníky a vajcovody. Rezy sa potom uzavrú.
Aké je zotavenie?
Laparoskopická alebo robotická chirurgia môže zahŕňať pobyt v nemocnici cez noc, ale niekedy sa môže vykonať ambulantne. Otvorená brušná procedúra môže vyžadovať niekoľko dní v nemocnici.
Po operácii môžete mať obväzy na svojich rezoch. Váš lekár vám povie, kedy ich môžete odstrániť. Na rany nedávajte krémy ani masti.
Váš lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká, aby zabránil infekcii. Možno budete tiež potrebovať lieky proti bolesti, najmä ak máte otvorený chirurgický zákrok.
Krátko po prebudení vás povzbudí vstať a chodiť. Častým pohybom sa zabráni zrážaniu krvi. Budete tiež poučení, aby ste sa vyvarovali zdvíhania viac ako pár kilogramov alebo zapájaniu sa do namáhavého cvičenia počas niekoľkých týždňov.
Po operácii môžete očakávať určitý vaginálny výtok, ale vyhnite sa tampónom a zdvojeniu.
Počas liečenia môžete nájsť uvoľnené oblečenie pohodlnejšie.
V závislosti od špecifík vášho chirurgického zákroku vám lekár dá pokyny týkajúce sa kúpania a sprchovania a kedy môžete obnoviť sexuálnu aktivitu. Váš lekár vám tiež oznámi, kedy sa má dostaviť na ďalšie sledovanie.
Pamätajte si, že sa každý zotavuje svojím vlastným tempom.
Laparoskopické a robotické operácie vo všeobecnosti spôsobujú menšiu posturgickú bolesť a menej zjazvenie ako rez v bruchu. Možno budete môcť obnoviť normálne činnosti v priebehu dvoch až troch týždňov, oproti šiestim až ôsmim týždňom pri operácii brucha.
Aké sú vedľajšie účinky a riziká?
Salpingooforektómia sa považuje za relatívne bezpečný postup, ale ako pri každej operácii, má aj určité riziká. Medzi ne patrí krvácanie, infekcia alebo zlá reakcia na anestéziu.
Ďalšími možnými rizikami sú:
- krvné zrazeniny
- poranenie močových ciest alebo okolitých orgánov
- poškodenie nervov
- pruh
- tvorba jazvového tkaniva
- obštrukcia čriev
Ihneď informujte svojho lekára, ak máte:
- sčervenanie alebo opuch v mieste rezu
- horúčka
- drenáž alebo otvorenie rany
- zvýšenie bolesti brucha
- nadmerné vaginálne krvácanie
- vypáchajúci zápach
- ťažkosti s močením alebo pohybom čriev
- nevoľnosť alebo zvracanie
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
- mdloby
Ak už nie ste mimo menopauzy, odstránenie obidvoch vaječníkov môže okamžite spôsobiť vedľajšie účinky spojené s týmto prechodom. Tieto môžu zahŕňať:
- návaly horúčavy a nočné potenie
- vaginálna suchosť
- ťažkosti so spánkom
- úzkosť a depresia
Z dlhodobého hľadiska menopauza zvyšuje riziko srdcových chorôb a osteoporózy. Dozviete sa viac o tom, čo možno očakávať počas menopauzy.
výhľad
Ukázalo sa, že salpingooforektómia zvyšuje prežitie žien, ktoré nesú génové mutácie BRCA.
Do normálnych aktivít sa budete môcť vrátiť do dvoch až šiestich týždňov.
