Medzi ďalšie príznaky, ktoré by mohli sprevádzať, patria:
- opuchnuté nohy
- zväčšená slezina
- väčšie prsia u mužov
Ak máte pokročilé ochorenie pečene, môžete si všimnúť aj tieto príznaky:
- opuch brucha
- žltačka
- zmeny nálady
- zmätok
- nadmerné krvácanie
- pavúk angioma
Čo to spôsobuje?
Caput medusae je takmer vždy spôsobená portálnou hypertenziou. To sa týka vysokého tlaku v žilách portálu. Portálna žila prenáša krv do pečene z vašich čriev, žlčníka, pankreasu a sleziny. Pečeň spracováva výživné látky v krvi a potom ju posiela do srdca.
Caput medusae zvyčajne súvisí s ochorením pečene, ktoré nakoniec spôsobuje jazvy na pečeni alebo cirhózu. Toto zjazvenie sťažuje prietok krvi cez žily pečene, čo vedie k zálohovaniu krvi vo vašej portálnej žile. Zvýšená krv vo vašej portálnej žile vedie k portálnej hypertenzii.
Keď už nemá kam ísť, časť krvi sa snaží pretekať okolitými žilami okolo pupku, ktoré sa nazývajú periumbilické žily. Toto vytvára vzor zväčšených krvných ciev známych ako caput medusae.
Medzi ďalšie možné príčiny ochorenia pečene, ktoré by viedli k portálnej hypertenzii, patria:
- hemochromatóza
- nedostatok alfa 1-antitrypsínu
- žltačka typu B
- chronická hepatitída C
- ochorenie pečene súvisiace s alkoholom
- mastné ochorenie pečene
V zriedkavých prípadoch môže blokáda vašej dolnej vena cava, veľká žila, ktorá prenáša krv z nôh a dolnej časti trupu do vášho srdca, tiež spôsobiť portálnu hypertenziu.
Ako je diagnostikovaná?
Caput medusae je zvyčajne ľahko viditeľný, takže lekár sa pravdepodobne sústredí na určenie, či je to kvôli ochoreniu pečene alebo zablokovaniu dolnej dutej žily.
CT alebo ultrazvuk môže ukázať smer toku krvi vo vašom bruchu. Vášmu lekárovi to pomôže zúžiť príčinu. Ak sa krv vo zväčšených žilách pohybuje smerom k vašim nohám, je to pravdepodobne kvôli cirhóze. Ak tečie smerom k vášmu srdcu, je pravdepodobnejšie upchatie.
Ako sa lieči?
Kým caput medusae sám o sebe nevyžaduje liečbu, základné podmienky, ktoré to spôsobujú.
Caput medusae je zvyčajne príznakom pokročilejšej cirhózy, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V závislosti od závažnosti to môže zahŕňať:
- implantácia skratu, malé zariadenie, ktoré otvára portálnu žilu na zníženie portálnej hypertenzie
- lieky
- transplantácia pečene
Ak je caput medusa zapríčinený zablokovaním dolnej dutej žily, pravdepodobne budete potrebovať pohotovostnú operáciu, aby ste blokádu odstránili a predišli iným komplikáciám.
Aký je výhľad?
Vďaka vylepšeným metódam na zisťovanie ochorenia pečene je medúza caput zriedkavá. Ale ak si myslíte, že máte príznaky medúzy caput, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára. Je to takmer vždy známka niečoho, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.
