Senzorurálna Strata Sluchu: Príčiny, Príznaky, Diagnostika, Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Senzorurálna strata sluchu (SNHL) je spôsobená poškodením štruktúr vo vašom vnútornom uchu alebo sluchovým nervom. To je príčinou viac ako 90 miliónov porúch sluchu u dospelých. Bežné príčiny SNHL zahŕňajú vystavenie hlasným zvukom, genetickým faktorom alebo procesu prirodzeného starnutia.

Špirálový orgán vo vašom vnútornom uchu, ktorý sa nazýva vaša kochley, obsahuje malé chĺpky známe ako stereocília. Tieto chĺpky prevádzajú vibrácie zo zvukových vĺn na nervové signály, ktoré váš sluchový nerv prenáša do mozgu. Vystavenie sa zvukom hlasnejším ako 85 decibelov môže tieto chĺpky poškodiť.

Môže sa však stať, že nebudete mať stratu sluchu, kým nebude poškodených 30 až 50 percent týchto vlasov. Osemdesiatpäť decibelov je zhruba ekvivalentné silnému hluku z premávky, ktorý zaznie z vozidla.

SNHL sa môže pohybovať od miernej straty sluchu až po úplnú stratu sluchu v závislosti od stupňa poškodenia.

Mierna strata sluchu. Strata sluchu medzi 26 a 40 decibelov.
Mierna strata sluchu. Strata sluchu medzi 41 až 55 decibelmi.
Ťažká strata sluchu. Strata sluchu viac ako 71 decibelov.

SNHL nie je život ohrozujúci stav, ale ak nie je správne spravovaný, môže narušiť vašu schopnosť komunikovať. Pokračujte v čítaní, aby ste zistili, čo spôsobuje SNHL, ako tomu môžete zabrániť a aké sú vaše liečebné možnosti, ak s tým v súčasnosti pracujete.

Senzorurálne príznaky straty sluchu

SNHL sa môže vyskytnúť v jednom uchu alebo v oboch ušiach v závislosti od príčiny. Ak sa váš SNHL začína postupne, vaše príznaky sa nemusia prejaviť bez testu sluchu. Ak sa u vás vyskytne náhla SNHL, príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých dní. Mnoho ľudí si prvýkrát uvedomí náhle SNHL po prebudení.

Senzorurálna strata sluchu môže viesť k:

problémy so zvukom, keď je v pozadí šum
mimoriadne ťažkosti s porozumením detským a ženským hlasom
závraty alebo problémy s rovnováhou
problémy s počúvaním vysoko posadených zvukov
zvuky a hlasy sa zdajú tlmené
pocit, že počujete hlasy, ale nedokážete im porozumieť
tinnitus (zvonenie v ušiach)

Senzorurálna strata sluchu

SNHL môže byť vrodená, čo znamená, že je prítomná alebo sa narodila. Nasledujú potenciálne príčiny SNHL.

vrodený

Vrodená strata sluchu je prítomná od narodenia a je jednou z najbežnejších abnormalít pri narodení. Postihuje asi 1 až 3 deti na 1 000 narodených.

Asi 50 percent detí narodených s vrodenou stratou sluchu ju vyvinie z genetických faktorov a druhá polovica z environmentálnych faktorov. Viac ako 100 génov bolo spojených s genetickou stratou sluchu. Infekcie a nedostatok kyslíka môžu viesť k strate sluchu.

Hlasné zvuky

Vystavenie sa zvukom viac ako 85 decibelov môže viesť k SNHL. Aj jednorazové vystavenie zvukom, ako sú výstrely alebo výbuchy, môže spôsobiť trvalé poškodenie sluchu.

presbyakuze

Presbycusis je iné meno pre stratu sluchu súvisiacu s vekom. Približne 1 z 3 ľudí vo veku 65 až 74 rokov v Spojených štátoch trpí stratou sluchu. Vo veku 75 rokov má asi polovica určitý typ sluchu.

Vodivé vs. senzorineurálne straty sluchu

Poškodenie sluchového nervu alebo štruktúr vášho vnútorného ucha môže viesť k SNHL. Tento typ straty sluchu vedie k problémom pri premene zvukových vibrácií na nervové signály, ktoré mozog dokáže interpretovať.

K vodivej strate sluchu dochádza, keď zvuk nemôže prechádzať cez vonkajšie alebo stredné ucho. Nasledujúce môže spôsobiť vodivú stratu sluchu.

hromadenie tekutín
ušné infekcie
diera v ušnom bubienku
benígne nádory
ušný maz
prekážka cudzími predmetmi
deformácie vonkajšieho alebo stredného ucha

Obidva typy straty sluchu môžu spôsobiť podobné príznaky. Ľudia s vodivou stratou sluchu však často počujú tlmené zvuky, zatiaľ čo ľudia s SNHL počujú tlmené a skreslené zvuky.

Niektorí ľudia zažívajú kombináciu senzorineurálnej a vodivej straty sluchu. Strata sluchu sa považuje za zmiešanú, ak existujú problémy pred a po kochlei.

Ak máte čo do činenia so stratou sluchu, je dôležité získať správnu diagnózu. V niektorých prípadoch je možné obnoviť sluch. Čím rýchlejšie dostanete ošetrenie, tým je pravdepodobnejšie, že minimalizujete poškodenie štruktúr ucha.

Náhla senzorineurálna strata sluchu (SSHL)

SSHL je strata sluchu najmenej 30 decibelov do 3 dní. Postihuje približne 5 až 20 zo 100 000 ľudí a zvyčajne postihuje iba jedno ucho. SSHL vedie k hluchote okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní. Často postihuje iba jedno ucho a veľa ľudí si to prvýkrát všimne po rannom prebudení.

Všetky nasledujúce príčiny môžu viesť k náhlej hluchote.

infekcie
trauma hlavy
autoimunitné ochorenie
Meniereho choroba
niektoré lieky alebo lieky
problémy s obehom

Najbežnejšou možnosťou liečby náhlej straty sluchu je predpisovanie kortikosteroidov. Užívanie kortikosteroidov do 2 týždňov od nástupu SSHL vám dáva najlepšiu šancu na opätovné získanie sluchu.

Typy senzorineurálnej straty sluchu

Senzorurálna strata sluchu môže v závislosti od príčiny postihnúť jedno ucho alebo obe uši.

Dvojstranná senzorineurálna strata sluchu. Genetika, vystavenie hlasným zvukom a ochoreniam, ako sú osýpky, môžu viesť k SNHL v oboch ušiach.
Jednostranná senzorineurálna strata sluchu. SNHL môže ovplyvniť iba jedno ucho, ak je to spôsobené nádorom, Meniereho chorobou alebo náhlym hlasitým zvukom v jednom uchu.
Asymetrická senzorineurálna strata sluchu. Asymetrická SNHL sa vyskytuje, keď je na oboch stranách strata sluchu, ale jedna strana je horšia ako druhá.

Senzorurálna diagnostika straty sluchu

Lekári používajú niekoľko typov testov na správnu diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu.

Fyzikálna skúška

Fyzická skúška môže pomôcť odlíšiť SNHL od vodivej straty sluchu. Lekár vyhľadá zápal, nahromadenie tekutín alebo ušného vosku, poškodenie ušného bubienka a cudzie telá.

Ladičky vidlíc

Lekár môže ako úvodný skríning použiť test ladiacej vidlice. Špecifické testy zahŕňajú:

Weberov test. Lekár jemne udrie na ladiacu vidlicu s frekvenciou 512 Hz a umiestni ju do blízkosti čela. Ak je zvuk v postihnutom uchu hlasnejší, strata sluchu je pravdepodobne vodivá. Ak je zvuk u vášho neovplyvneného ucha hlasnejší, strata sluchu je pravdepodobne senzorineurálna.
Rinne test. Lekár udrie ladiacu vidlicu a priloží ju k svojej mastoidnej kosti za uchom, až kým nebudete počuť zvuk. Lekár potom posúva vidličku na ladenie pred zvukovod, kým nebudete počuť zvuk. Ak máte SNHL, budete môcť počuť ladiacu vidlicu lepšie pred ušným kanálom ako proti kosti.

audiogram

Ak lekár očakáva, že máte stratu sluchu, pravdepodobne vás pošle na presnejší audiometrický test vykonaný audiológom.

Počas testu budete nosiť slúchadlá vo zvukotesnej kabíne. Tóny a slová sa budú hrať do každého ucha pri rôznych hlasitostiach a frekvenciách. Test pomáha nájsť najtichší zvuk, ktorý môžete počuť, a špecifické frekvencie straty sluchu.

Ošetrenie SNHL

V súčasnosti neexistuje žiadna chirurgická možnosť liečby SNHL. Najbežnejšou možnosťou sú načúvacie pomôcky a kochleárne implantáty, ktoré vám pomôžu kompenzovať stratu sluchu. Génová terapia pre stratu sluchu je rozširujúcou sa oblasťou výskumu. V súčasnosti sa však klinicky nepoužíva pre SNHL.

Sluchové pomôcky

Moderné načúvacie pomôcky môžu zodpovedať špecifickým príznakom straty sluchu. Napríklad, ak máte problémy s vysokofrekvenčnými zvukmi, načúvacia pomôcka vám pomôže vytáčať tieto zvuky bez ovplyvnenia iných frekvencií.

Kochleárne implantáty

Kochleárny implantát je zariadenie, ktoré je možné chirurgicky implementovať na pomoc so závažným SNHL. Kochleárny implantát má dve časti, mikrofón, ktorý nosíte za uchom, a prijímač vo vnútri ucha, ktorý zasiela elektrické informácie do sluchového nervu.

Senzorurálna prognóza straty sluchu

Výhľad pre ľudí s SNHL je veľmi variabilný v závislosti od rozsahu a príčiny straty sluchu. SNHL je najbežnejším typom trvalej straty sluchu.

V prípade náhlej SSHL, Asociácia straty sluchu Ameriky tvrdí, že 85 percent ľudí zažije aspoň čiastočné uzdravenie, ak ich ošetrujú lekári na ušiach, nosoch a krku. Približne 32 až 65 percent ľudí spontánne znovu získa sluch do 2 týždňov.

Zhoršuje sa senzorineurálna strata sluchu?

SNHL často postupuje v čase, ak je spôsobený vekom alebo genetickými faktormi. Ak je to spôsobené náhlym hlasným hlukom alebo okolitými faktormi, príznaky pravdepodobne ustúpia, ak sa vyhnete príčine poškodenia sluchu.

Zobrať

SNHL je pre mnoho ľudí prirodzenou súčasťou procesu starnutia. Vystavenie hlasným zvukom však môže tiež spôsobiť trvalé poškodenie vášho vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Dodržiavaním týchto zdravých návykov sluchu môžete zabrániť poškodeniu sluchu spôsobenému hlukom: