Čo je chronická motorická porucha?
Chronická motorická porucha je stav, ktorý zahŕňa krátke, nekontrolovateľné pohyby podobné spazmom alebo hlasové výbuchy (inak sa nazývajú fonické tiky), ale nie oboje. Ak je prítomný fyzický tik aj hlasový výbuch, je tento stav známy ako Touretteov syndróm.
Chronická motorická porucha je častejšia ako Tourettov syndróm, ale menej častá ako prechodná porucha tic. Toto je dočasný a obmedzený stav vyjadrený tikami. Iným typom sú dystonické tiky, ktoré sa javia ako náhly výbuch pohybov nasledovaný trvalým sťahom.
Chronická motorická porucha začína pred 18. rokom veku a zvyčajne ustúpi do 4 až 6 rokov. Liečba môže pomôcť znížiť jej vplyv na školský alebo pracovný život.
Čo spôsobuje chronickú motorickú poruchu?
Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje motorické poruchy alebo prečo sa u niektorých detí vyvinú skôr ako iné. Niektorí si myslia, že chronická motorická porucha môže byť výsledkom fyzických alebo chemických abnormalít v mozgu.
Neurotransmitery sú chemikálie, ktoré prenášajú signály cez mozog. Možno zlyhávajú alebo nekomunikujú správne. To spôsobí, že sa rovnaká „správa“bude posielať znova a znova. Výsledkom je fyzická tic.
Kto je ohrozený chronickou motorickou poruchou?
U detí s rodinnou anamnézou chronických tík alebo zášklbov je väčšia pravdepodobnosť výskytu chronickej motorickej poruchy. Chlapci majú častejšie chronické motorické poruchy ako dievčatá.
Rozpoznanie príznakov chronickej motorickej poruchy
Ľudia s chronickou motorickou poruchou môžu vykazovať nasledujúce príznaky:
- šklebenie tváre
- nadmerné blikanie, šklbanie, trhanie alebo pokrčenie ramien
- náhle, nekontrolovateľné pohyby nôh, rúk alebo tela
- zvuky, ako je čistenie krku, zavrčanie alebo stonanie
Niektorí ľudia majú podivné telesné pocity skôr, ako dôjde k tic. Zvyčajne dokážu zmierniť svoje príznaky na krátku dobu, ale vyžaduje si to úsilie. Dať sa do tic prináša zmysel pre úľavu.
Tiky sa môžu zhoršiť:
- vzrušenie alebo stimulácia
- únava alebo nedostatok spánku
- stres
- extrémne teploty
Diagnostika chronických motorových porúch
Tiky sa zvyčajne diagnostikujú počas pravidelného menovania lekárskej ordinácie. Aby ste vy alebo vaše dieťa dostali diagnózu chronickej motorickej poruchy, musíte splniť dve z nasledujúcich požiadaviek:
- Tieto tiky sa musia vyskytovať takmer každý deň po dobu dlhšiu ako jeden rok.
- Tieto tiky musia byť prítomné bez obdobia bez tic dlhšieho ako 3 mesiace.
- Konzultácie sa musia začať pred dovŕšením 18 rokov veku.
Žiadny test nemôže diagnostikovať stav.
Liečba chronickej motorickej poruchy
Druh liečby, ktorú dostávate pri chronickej motorickej poruche, bude závisieť od závažnosti stavu a od toho, ako ovplyvňuje váš život.
Behaviorálna terapia
Behaviorálne liečby môžu dieťaťu pomôcť naučiť sa obmedzovať tiku na krátku dobu. Podľa štúdie z roku 2010 uverejnenej v časopise Journal of American Medical Association, liečebný prístup s názvom komplexný behaviorálny zásah pre tiky (CBIT) významne zlepšil príznaky u detí.
V CBIT sú deti s tikmi trénované, aby rozpoznali nutkanie na tic a aby namiesto tic používali náhradnú alebo konkurenčnú odpoveď.
liečenie
Lieky môžu pomôcť kontrolovať alebo redukovať tiky. Lieky, ktoré sa často používajú na kontrolu tík, zahŕňajú:
- haloperidol (Haldol)
- pimozid
- risperidón (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramát (Topamax)
- klonidín
- guanfacín
- lieky na báze kanabisu
Existuje len obmedzený dôkaz, že kanabinoid delta-9-tetrahydrokanabinol (dronabinol) pomáha zastaviť tiky u dospelých. Výrobky na báze kanabisu by sa však nemali podávať deťom a dospievajúcim alebo tehotným alebo dojčiacim ženám.
Ostatné lekárske ošetrenia
Injekcie botulínového toxínu (bežne známe ako injekcie Botox) môžu liečiť niektoré dystonické tiky. Niektorí ľudia nachádzajú úľavu pri implantácii elektród do mozgu.
Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?
Deti, u ktorých sa objaví chronická motorická porucha vo veku 6 až 8 rokov, sa zvyčajne zotavujú. Ich príznaky sa zvyčajne prestanú liečiť za 4 až 6 rokov.
Deti, u ktorých sa tento stav vyvinie, keď sú staršie a u nich sa naďalej objavujú príznaky vo veku 20 rokov, nemusia prerastať tikovou poruchou. V týchto prípadoch sa môže stať celoživotným ochorením.
