Čo je megaloblastická anémia?
Megaloblastická anémia je typ anémie, čo je porucha krvi, pri ktorej je počet červených krviniek nižší ako je obvyklé. Červené krvinky transportujú kyslík cez telo. Ak vaše telo nemá dostatok červených krviniek, vaše tkanivá a orgány nemajú dostatok kyslíka.
Existuje veľa druhov anémie s rôznymi príčinami a charakteristikami. Megaloblastická anémia sa vyznačuje tým, že červené krvinky sú väčšie ako normálne. Nie je ich ani dosť. Je známa ako anémia s nedostatkom vitamínu B-12 alebo anémia makrocytov.
Megaloblastická anémia je spôsobená, keď sa červené krvinky nevyrábajú správne. Pretože sú bunky príliš veľké, nemusia byť schopné opustiť kostnú dreň, aby vstúpili do krvného obehu a dodali kyslík.
Príčiny megaloblastickej anémie
Dvomi najbežnejšími príčinami megaloblastickej anémie sú nedostatky vitamínu B-12 alebo folátu. Tieto dve živiny sú potrebné na produkciu zdravých červených krviniek. Ak ich nemáte dosť, ovplyvňuje to vzhľad vašich červených krviniek. To vedie k bunkám, ktoré sa nerozdeľujú a reprodukujú tak, ako by mali.
Nedostatok vitamínu B-12
Vitamín B-12 je živina nachádzajúca sa v niektorých potravinách, ako je mäso, ryby, vajcia a mlieko. Niektorí ľudia nedokážu z potravy absorbovať dostatok vitamínu B-12, čo vedie k megaloblastickej anémii. Megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B-12 sa označuje ako zhubná anémia.
Nedostatok vitamínu B-12 je najčastejšie spôsobený nedostatkom bielkovín v žalúdku, ktorý sa nazýva „vnútorný faktor“. Bez vlastného faktora sa vitamín B-12 nemôže absorbovať bez ohľadu na to, koľko jete. Je tiež možné vyvinúť zhubnú anémiu, pretože vo vašej strave nie je dostatok vitamínu B-12.
Nedostatok folátov
Folát je ďalšia živina, ktorá je dôležitá pre vývoj zdravých červených krviniek. Kyselina listová sa nachádza v potravinách, ako je hovädzia pečeň, špenát a ružičkový kel. Folát je často zmiešaný s kyselinou listovou - technicky je kyselina listová umelou formou kyseliny listovej, ktorá sa nachádza v doplnkoch. Kyselinu listovú nájdete tiež v obohatených obilninách a potravinách.
Vaša strava je dôležitým faktorom pri zabezpečovaní dostatočného množstva folátov. Nedostatok folátov môže byť tiež spôsobený chronickým zneužívaním alkoholu, pretože alkohol narúša schopnosť tela absorbovať kyselinu listovú. Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť nedostatku folátov z dôvodu vysokých množstiev folátu, ktoré potrebuje vyvíjajúci sa plod.
Aké sú príznaky megaloblastickej anémie?
Najbežnejším príznakom megaloblastickej anémie je únava. Príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Bežné príznaky zahŕňajú:
- dýchavičnosť
- svalová slabosť
- abnormálna bledosť pokožky
- glositída (opuchnutý jazyk)
- strata chuti do jedla / strata hmotnosti
- hnačka
- nevoľnosť
- rýchly tlkot srdca
- hladký alebo jemný jazyk
- brnenie v rukách a nohách
- necitlivosť v končatinách
Diagnostika megaloblastickej anémie
Jeden test používaný na diagnostiku mnohých foriem anémie je kompletný krvný obraz (CBC). Tento test meria rôzne časti krvi. Váš lekár môže skontrolovať počet a vzhľad vašich červených krviniek. Ak máte megaloblastickú anémiu, budú sa javiť väčšie a nedostatočne vyvinuté. Váš lekár tiež zhromaždí vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby vylúčil iné príčiny vašich príznakov.
Váš lekár bude musieť urobiť viac krvných testov, aby zistil, či nedostatok vitamínov spôsobuje vašu anémiu. Tieto testy im tiež pomôžu zistiť, či je to stav vitamínu B-12 alebo nedostatok folátov.
Jedným testom, ktorý vám lekár môže pomôcť pri diagnostike, je Schillingov test. Schillingov test je krvný test, ktorý hodnotí vašu schopnosť absorbovať vitamín B-12. Keď užijete malý doplnok rádioaktívneho vitamínu B-12, odoberiete lekárovi vzorku moču na analýzu. Potom budete brať ten istý rádioaktívny doplnok v kombinácii s proteínom „vnútorného faktora“, ktorý vaše telo potrebuje, aby bolo schopné absorbovať vitamín B-12. Potom poskytnete ďalšiu vzorku moču, aby ju bolo možné porovnať s prvou vzorkou.
Je to znamenie, že nevyrábate svoj vlastný vnútorný faktor, ak vzorky moču ukazujú, že B-12 ste absorbovali až po konzumácii spolu s vnútorným faktorom. To znamená, že nemôžete prirodzene absorbovať vitamín B-12.
Ako sa lieči megaloblastická anémia?
To, ako sa vy a váš lekár rozhodnete liečiť megaloblastickú anémiu, závisí od toho, čo ju spôsobuje. Váš liečebný plán môže tiež závisieť od vášho veku a celkového zdravia, ako aj od vašej odpovede na liečbu a závažnosti ochorenia. Liečba anémie často prebieha.
Nedostatok vitamínu B-12
V prípade megaloblastickej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B-12 budete možno potrebovať mesačné injekcie vitamínu B-12. Môžu sa podávať aj perorálne doplnky. Pomôže vám pridať viac potravín s vitamínom B-12 do vašej stravy. Potraviny, ktoré obsahujú vitamín B-12, zahŕňajú:
- vajíčka
- kura
- obohatené obilniny (najmä otruby)
- červené mäso (najmä hovädzie)
- mlieko
- mäkkýše
Niektorí jedinci majú genetickú mutáciu na géne MTHFR (metylénetetrahydrofolát reduktáza). Tento gén MTHFR je zodpovedný za konverziu určitých vitamínov B, vrátane B-12 a folátu, na ich použiteľné formy v tele. Jedincom s mutáciou MTHFR sa odporúča užívať doplnkový metylkobalamín. Pravidelný príjem potravín bohatých na vitamín B-12, vitamínov alebo obohatenie pravdepodobne nezabráni nedostatku alebo jeho zdravotným následkom u osôb s touto genetickou mutáciou.
Nedostatok folátov
Megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom folátu sa môže liečiť perorálnymi alebo intravenóznymi doplnkami kyseliny listovej. Zmeny v strave tiež pomáhajú zvyšovať hladinu folátov. Jedlá, ktoré sa majú zahrnúť do vašej stravy, zahŕňajú:
- pomaranče
- listová zelenina
- arašidy
- šošovka
- obohatené zrná
Rovnako ako v prípade vitamínu B-12 sa u jednotlivcov s mutáciou MTHFR odporúča, aby užívali metylfolát, aby sa zabránilo nedostatku folátov a jeho rizikám.
Život s megaloblastickou anémiou
V minulosti bolo ťažké liečiť megaloblastickú anémiu. Dnes môžu ľudia s megaloblastickou anémiou v dôsledku nedostatku vitamínu B-12 alebo kyseliny listovej zvládnuť svoje príznaky a cítiť sa lepšie počas prebiehajúcej liečby a doplnkov výživy.
Nedostatok vitamínu B-12 môže viesť k ďalším problémom. Môže ísť o poškodenie nervov, neurologické problémy a problémy so zažívacím traktom. Tieto komplikácie sa dajú zvrátiť, ak sa u vás diagnostikujú a liečia včas. K dispozícii je genetické testovanie na zistenie, či máte genetickú mutáciu MTHFR. Ľudia, ktorí majú zhubnú anémiu, môžu mať vyššie riziko oslabenia kostnej sily a rakoviny žalúdka. Z týchto dôvodov je dôležité včas chytiť megaloblastickú anémiu. Ak spozorujete akékoľvek príznaky anémie, povedzte to svojmu lekárovi, aby ste vy a lekár mohli prísť s liečebným plánom a pomôcť predchádzať trvalému poškodeniu.
Rôzne typy anémie
Q:
Aké sú rozdiely medzi makrocytovou anémiou a mikrocytovou anémiou?
A:
Anémia je výraz pre nízky hemoglobín alebo červené krvinky. Anémia sa môže rozdeliť do rôznych typov na základe objemu červených krviniek. Makrocytová anémia znamená, že červené krvinky sú väčšie ako normálne. Pri mikrocytickej anémii sú bunky menšie ako normálne. Túto klasifikáciu používame, pretože nám pomáha určiť príčinu anémie.
Najbežnejšou príčinou makrocytovej anémie je nedostatok vitamínu B-12 a nedostatok folátov. Pernicious anemia je druh makrocytovej anémie spôsobenej tým, že telo nie je schopné absorbovať vitamín B-12. Starší ľudia, vegáni a alkoholici sú náchylnejší k rozvoju makrocytovej anémie.
Najbežnejšou príčinou mikrocytickej anémie je anémia s nedostatkom železa, zvyčajne spôsobená zlým príjmom potravy alebo stratou krvi, ako je menštruačná strata krvi alebo gastrointestinálnym traktom. Tehotenstvo, menštruácia žien, dojčiat a žien s nízkym obsahom železa môže mať zvýšenú šancu na rozvoj mikrocytovej anémie. Medzi ďalšie príčiny mikrocytickej anémie patria poruchy produkcie hemoglobínu, ako je kosáčikovitá bunka, talasémia a sideroblastická anémia.
Katie Mena, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
