Placenta Nízko Položená (Placenta Previa)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Zaradíme produkty, ktoré považujeme za užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš proces.

Čo je placenta previa?

Placenta previa alebo nízko položená placenta sa vyskytuje, keď placenta pokrýva časť alebo celý krčka maternice počas posledných mesiacov tehotenstva. Tento stav môže spôsobiť vážne krvácanie pred alebo počas pôrodu.

Placenta sa vyvinie v maternici ženy počas tehotenstva. Tento orgán podobný vaku poskytuje vývojovému dieťaťu jedlo a kyslík. Odstraňuje tiež odpadové produkty z detskej krvi. Placenta sa označuje aj ako „afterbirth“, pretože po narodení dieťaťa opúšťa telo.

Počas tehotenstva sa placenta pohybuje, ako sa maternica rozťahuje a rastie. Je normálne, že placenta je na začiatku tehotenstva nízka v maternici. Ako tehotenstvo pokračuje a maternica sa rozťahuje, placenta sa zvyčajne pohybuje na vrchol maternice. Do tretieho trimestra by mala byť placenta blízko vrcholu maternice. Táto poloha umožňuje krčku maternice alebo vstupu do lona v dolnej časti maternice, jasnú cestu pre dodanie.

Ak sa placenta namiesto toho pripája k dolnej časti maternice, môže zakrývať časť alebo celý krčka maternice. Ak placenta pokrýva časť alebo celý krčka maternice v posledných mesiacoch tehotenstva, tento stav sa nazýva placenta previa alebo placenta s nízkou polohou. Väčšina žien s týmto stavom bude vyžadovať odpočinok na posteli.

Príznaky spojené s placentou

Hlavným príznakom je náhle ľahké až ťažké krvácanie z pošvy, ale ak sa vyskytnú niektoré z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

kŕče alebo ostré bolesti
krvácanie, ktoré sa začína, zastavuje a začína znova o niekoľko dní alebo týždňov neskôr
krvácanie po pohlavnom styku
krvácanie v druhej polovici tehotenstva

Rizikové faktory pre rozvoj placenty previa

Medzi rizikové faktory pre vývoj placenty previa patria:

nezvyčajná poloha dieťaťa: záver (najskôr zadok) alebo priečny (ležiaci vodorovne cez lono)
predchádzajúce operácie, ktoré sa týkajú maternice: dodávka cisárskeho rezu, chirurgický zákrok na odstránenie fibroidov maternice, dilatácia a kyretáž (D&C)
otehotnieť s dvojčatami alebo inými násobkami
predchádzajúci potrat
veľká placenta
abnormálne tvarovaná maternica
už porodila jedno dieťa
predchádzajúca diagnóza placenty
byť starší ako 35 rokov
byť ázijský
byť fajčiarom

Čítať ďalej: Ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo »

Ako sa diagnostikuje placenta previa?

Prvé príznaky placenty previa sa zvyčajne objavia počas bežného 20-týždňového ultrazvukového vyšetrenia. Tieto počiatočné príznaky nie sú nevyhnutne príčinou obáv, pretože placenta je často nižšia v maternici počas skorej fázy tehotenstva ženy.

Placenta sa zvyčajne koriguje. Podľa Kráľovskej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov sa iba 10 percent prípadov zmení na plnú placentu previa.

Ak zaznamenáte krvácanie v druhej polovici tehotenstva, lekári budú sledovať polohu placenty pomocou jednej z týchto preferovaných metód:

Transvaginálny ultrazvuk: Váš lekár umiestni sondu do vagíny, aby poskytla vnútorný pohľad na vaginálny kanál a krčka maternice. Toto je preferovaná a najpresnejšia metóda na stanovenie placenty previa.
Transabdominálny ultrazvuk: Zdravotnícky technik umiestni gél na brucho a pohne vreckovou jednotkou nazývanou menič okolo vášho brucha, aby si prezrel panvové orgány. Zvukové vlny vytvárajú obraz na televíznej obrazovke.
MRI (magnetická rezonancia): Toto skenovanie pomôže jasne určiť polohu placenty.

Druhy placenta previa

Existujú štyri typy placenta previa, od malých po veľké. Každý z nich bude mať svoj vlastný vplyv na to, či matka môže mať normálny pôrod alebo či bude potrebovať cisársky pôrod. Liečba placenty previa bude tiež založená na type, ktorý máte.

čiastočný

Placenta pokrýva iba otvor krčka maternice. Vaginálny pôrod je stále možný.

nízko položená

Tento typ začína na začiatku až do polovice tehotenstva. Placenta je umiestnená na okraji krčka maternice a existuje veľká šanca na vaginálne dodanie.

okrajový

Placenta začína rásť na spodku maternice. Placenta bude normálne tlačiť proti krčku maternice, ale nezakryje ju. Pretože sa hranica placenty dotýka vnútorného otvoru krčka maternice, akékoľvek prekrývanie počas pôrodu by mohlo spôsobiť menšie krvácanie. Vaginálne pôrody sú však obvykle bezpečné.

Hlavné alebo úplné

Toto je najzávažnejší typ. Vo veľkých placentách previa bude placenta nakoniec pokrývať celý krčka maternice. Zvyčajne sa odporúčajú rezy v tvare C a v závažných prípadoch môže byť potrebné dieťa predčasne dodať.

Pri všetkých typoch môže ťažké alebo nekontrolovateľné krvácanie vyžadovať okamžité cisárske cisárstvo, ktoré vás a vaše dieťa ochráni.

Liečba placenty previa

Lekári sa rozhodnú, ako liečiť vašu placentu previa na základe:

množstvo krvácania
mesiac tehotenstva
zdravie dieťaťa
poloha placenty a dieťaťa

Výška krvácania je hlavným dôvodom lekára pri rozhodovaní o tom, ako liečiť tento stav.

Minimálne až žiadne krvácanie

V prípade placenta previa s minimálnym alebo žiadnym krvácaním vám lekár pravdepodobne navrhne odpočinok na lôžku. To znamená čo najviac odpočívať v posteli a stáť a sedieť iba v nevyhnutných prípadoch. Budete tiež požiadaní, aby ste sa vyhli sexu a pravdepodobnému cvičeniu. Ak počas tohto obdobia dôjde ku krvácaniu, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku starostlivosť.

Silné krvácanie

Prípady silného krvácania si môžu vyžadovať odpočinok v nemocničnej posteli. V závislosti od množstva stratenej krvi budete možno potrebovať krvné transfúzie. Možno budete musieť brať lieky, aby ste predišli predčasnému pôrodu.

V prípade silného krvácania Vám lekár odporučí naplánovať časť C, hneď ako bude bezpečné jej podanie - najlepšie po 36 týždňoch. Ak je potrebné naplánovať časť C skôr, môže sa dieťaťu podať injekcia kortikosteroidov, aby sa urýchlil jeho rast pľúc.

Nekontrolovateľné krvácanie

V prípade nekontrolovaného krvácania sa bude musieť vykonať núdzové cisárske cisárstvo.

Komplikácie placenta predchádzia

Počas pôrodu sa krčka maternice otvorí, aby sa dieťa mohlo narodiť do vaginálneho kanála. Ak je placenta pred krčka maternice, začne sa oddeľovať, keď sa krčka maternice otvára, čo spôsobuje vnútorné krvácanie. To si môže vyžadovať núdzový rez C, aj keď je dieťa predčasné, pretože matka by mohla vykrvácať, ak nebude podniknutá žiadna akcia. Vaginálne narodenie tiež predstavuje príliš veľa rizík pre matku, ktorá by mohla počas krvácania, pôrodu alebo po prvých hodinách pôrodu zažiť závažné krvácanie.

Zvládanie a podpora nastávajúcich matiek

Diagnóza placenty previa môže byť pre nastávajúce matky alarmujúca. Klinika Mayo poskytuje niekoľko nápadov, ako sa vysporiadať so svojím stavom a ako sa pripraviť na dodávku.

Získajte vzdelanie: Čím viac viete, tým viac budete vedieť, čo môžete očakávať. Spojte sa s ostatnými ženami, ktoré prešli narodením placenty previa.

Buďte pripravení na pôrod cisárskeho cisára: V závislosti od typu vašej placenty previa nemusí byť možné vaginálne narodenie. Je dobré pamätať si na konečný cieľ - zdravie vás a vášho dieťaťa.

Užite si odpočinok v posteli: Ak ste aktívny, odpočinok v posteli sa môže cítiť obmedzený. Čas však môžete využiť múdro a dobehnúť malé projekty, ako napríklad: