Prehľad
Circumvallate placenta je abnormalita tvaru placenty. Môže to mať za následok nedostatok živín pre plod.
V obvodovej placente je chorionická platňa, ktorá je súčasťou placenty na strane plodu, príliš malá. To spôsobuje, že sa membrány zdvojnásobujú späť na strane plodu a okolo okrajov.
Táto podmienka môže byť detekovaná pomocou ultrazvuku a je zvyčajne diagnostikovaných okolo 20 -tého týždňa tehotenstva. Diagnóza počas tehotenstva však môže byť ťažká a stav sa často nezistí, kým sa po pôrode neskúma placenta.
Circumvallate placenta je mimoriadne zriedkavá a vyskytuje sa u približne 1 až 7 percent tehotenstiev.
Existujú príznaky alebo varovné signály?
V skutočnosti neexistujú žiadne známky alebo príznaky cirkulácie placenty. Tento stav môže spôsobiť znížený prísun krvi a živín do plodu. Môže to spôsobiť, že vaše dieťa bude rásť pomalšie, ako sa očakávalo. Existuje však veľa možných príčin oneskoreného rastu plodu alebo spomalenia rastu, vrátane:
- chronické ochorenia u matky, ako napríklad chronické ochorenie obličiek alebo cukrovka
- abnormality chromozómov u dieťaťa
- je tehotná s viacerými deťmi súčasne
- infekcie u matky
Ak si poskytovateľ zdravotnej starostlivosti všimne príznaky, že vaše dieťa nepostupuje podľa očakávania, vykoná ďalšie testy na zistenie príčiny vrátane ultrazvuku a krvných testov.
Aké účinky to má na tehotenstvo?
Circumvallate placenta zvyšuje riziko určitých tehotenských komplikácií vrátane:
- Nízka pôrodná hmotnosť. Obmedzený rast plodu je najbežnejšou komplikáciou cirkulácie placenty. Je bežné, že batoľatá, ktoré mali obvodovú placentu, majú nízku pôrodnú hmotnosť.
- Prerušenie placenty. To je miesto, kde sa placenta oddeľuje od maternicovej výstelky príliš skoro. Spôsobuje značné krvácanie, ktoré matku vystavuje riziku.
- Oligohydramnios. Tento stav sa používa na označenie zníženého množstva plodovej vody. Plodová voda pomáha vankúšom batoľa. Je tiež dôležitý pre vývoj plodu, vrátane vývoja pľúc, svalov a kostí, a pomáha zabrániť stlačeniu pupočnej šnúry, čo je dôležité pre zabezpečenie výživy a kyslíka pre dieťa.
- Potrat a predčasný pôrod. Circumvalácia placenty môže viesť k úmrtiu plodu, ak sa u nich vyskytne niektorá z týchto komplikácií a ak sa nevyliečia rýchlo a primerane.
Dokážete doručiť vaginálne, ak máte obrezanú placentu?
Circumvallate placenta je spojená so zvýšenou potrebou cisárskeho rezu (rez C). Existuje však len málo dôkazov, ktoré by to podporili. Keďže je stav tak zriedkavý, je ťažké získať kvantifikovateľné dôkazy. Akákoľvek situácia, keď placenta začína klesať alebo keď je dieťa v tiesni, by mohla viesť k potrebe núdzového rezu C. Je však tiež možné, aby sa ženy s okružnou placentou vydržali a mali vaginálne pôrody.
Diagnóza cirkulujúcej placenty bude znamenať, že vaši lekári budú chcieť vaše dieťa pozornejšie sledovať, aby sa ubezpečili, že sa darí dobre. Lekári vám pomôžu vytvoriť individuálny plán starostlivosti o vás a vaše dieťa.
Čo to spôsobuje?
Circumvallate placenta je variáciou vývoja placenty. Vedci nevedia presne, čo to spôsobuje, ale nie je to spôsobené tým, čo ste urobili alebo neurobili. Nedá sa urobiť nič, aby sa zabránilo rozvoju cirkulujúcej placenty.
Ak vám bol diagnostikovaný stav, mali by ste byť ostražití a zdravá strava, aby ste sa pokúsili zabrániť vnútromaternicovému obmedzeniu rastu.
Ako sa lieči?
Neexistuje spôsob, ako opraviť placentu. Namiesto toho je liečba obehovej placenty zameraná na zvládanie komplikácií stavu. Nasledujú liečebné plány, ktoré môže lekár odporučiť na zvládnutie komplikácií spôsobených obvodovou placentou:
Prerušenie placenty
Ak sa u vás objaví absencia placenty, môžu vám byť podané iv tekutiny na zvýšenie krvného tlaku. Ak stratíte veľké množstvo krvi, možno budete potrebovať krvnú transfúziu, ktorá sa podáva aj prostredníctvom IV.
Ak vaše dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, môžete si nechať odpočívať, kým nie je.
Ak je vaša strata krvi závažná alebo je predpokladaný dátum splatnosti blízko, môže sa odporučiť okamžité narodenie dieťaťa. Ak je váš život alebo vaše dieťa ohrozené alebo je ťažké krvácať, lekári môžu mať pocit, že je potrebná pohotovostná C-časť.
Vnútromaternicový obmedzený rast
Táto komplikácia nie je až tak liečená, ale zvládnutá. Vaši lekári budú chcieť zaviesť veľa ďalšieho monitorovania, aby skontrolovali, ako sa vaše dieťa vyvíja. Lekári môžu vidieť potrebu doručiť čo najskôr. Matkám sa odporúča, aby:
- jesť vyváženú a výživnú stravu
- získajte veľa odpočinku
- osvojiť si návyky zdravého životného štýlu
- prestať fajčiť alebo používať tabakové výrobky
oligohydramnión
Tento stav si vyžaduje častejšie monitorovanie. Liečba nazývaná amnioinfúzia umiestňuje tekutinu do amniotického vaku, aby nahradila stratenú tekutinu. Toto ošetrenie môže pomôcť pri prevencii nedostatočne vyvinutých pľúc alebo kompresie šnúry pri pôrode, je však potrebný ďalší výskum.
Môže sa navrhnúť pôrod dieťaťa, ale v týchto prípadoch je vždy potrebné zvážiť riziká vyvolávania pôrodu a riziká nechania dieťaťa v maternici.
Predčasné narodenie
Ak pôjdete do predčasného pôrodu, môže sa odporučiť odpočinok na lôžku a prípadný vstup do nemocnice. Môžu byť ponúkané iv tekutiny, rovnako ako lieky, ktoré pomôžu uvoľniť maternicu a zastaviť pôrodu. K dispozícii budú aj lieky na urýchlenie vývoja pľúc vášho dieťaťa.
výhľad
Circumvallate placenta je spojená s vyšším rizikom niektorých tehotenských komplikácií av niektorých prípadoch môže viesť k strate vášho dieťaťa. Tento stav je veľmi zriedkavý a nie vždy vedie k strate tehotenstva. Správne riadenie a liečba akýchkoľvek komplikácií, ktoré sa vyvíjajú, významne zlepšuje výsledky.
