Známky A Liečba Prurigo Nodularis

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prurigo nodularis (PN) je intenzívne svrbivá kožná vyrážka. Veľkosť hrčiek PN na pokožke sa môže pohybovať v rozmedzí od veľmi malého po približne pol palca v priemere. Počet uzlíkov sa môže meniť od 2 do 200.

Bežná myšlienka je, že sa vyskytuje v dôsledku poškriabania kože. Svrbivá pokožka môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi, ako napríklad:

suchá koža
dysfunkcia štítnej žľazy
chronické ochorenie obličiek

Svrbenie PN môže byť z hľadiska závažnosti oslabujúce. Má sa za to, že má najvyššiu intenzitu svrbenia z každého svrbivého stavu pokožky.

Poškrabanie zhoršuje svrbenie a môže spôsobiť, že sa objavia ďalšie hrbole a zhorší existujúce hrbole.

Liečba PN je náročná. Pozrime sa na príznaky a spôsoby riadenia PN.

príznaky

PN môže začať ako malý, svrbivý hrbol. Vyskytuje sa ako výsledok poškriabania pokožky. Hrče sa zvyčajne začínajú na pažiach alebo nohách, ale môžu sa objaviť aj na zvyšku tela, kdekoľvek budete poškriabať.

Uzly môžu byť intenzívne svrbivé. Hrbole môžu byť:

usilovne
chrumkavý a šupinatý
rozsah farieb od mäsitých tónov po ružové, hnedé alebo čierne
všíva
vojnový pohľad

Koža medzi hrbolmi môže byť suchá. Niektorí ľudia s PN tiež zažívajú pálenie, pichanie a kolísanie teploty v hrčkách.

Rany môžu vzniknúť sekundárnymi infekciami pri častom škrabaní.

Intenzívne svrbenie môže byť oslabujúce, bráni pokojnému spánku a narušuje vašu každodennú rutinu. To zase môže spôsobiť, že ľudia s PN sa budú cítiť nešťastní a depresívni.

Rany sa môžu vyriešiť, ak ich osoba prestane poškriabať. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť jazvy.

obrázky

liečba

Cieľom úpravy PN je prerušiť cyklus svrbenia a poškriabania uvoľnením svrbenia.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude musieť liečiť všetky základné stavy, ktoré spôsobujú svrbenie a poškriabanie.

Zvyčajné ošetrenie PN zahrnuje ako lokálne krémy, tak aj systémové lieky na zmiernenie svrbenia.

Pretože svrbenie je také závažné a každý prípad je iný, možno budete musieť vyskúšať sériu rôznych terapií, aby ste zistili, čo je pre vás najlepšie.

PN je choroba, na ktorú sa vzťahuje podozrenie.

U niektorých jednotlivcov neexistuje žiadna identifikovateľná príčina svrbenia. Pre týchto ľudí neexistuje jediná účinná liečba.

V súčasnosti americká FDA (Food and Drug Administration) neschválila žiadne terapie na liečbu PN. Existuje však veľa skúmaných liekov, ktoré by sa mohli použiť na liečbu stavu mimo označenia.

Nezabudnite s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prediskutovať možné vedľajšie účinky liekov a používať lieky mimo označenia.

Aktuálne lieky

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť niektoré voľnopredajné (OTC) alebo lokálne liečivá na predpis na zmiernenie svrbenia a ochladenie pokožky.

Príklady môžu zahŕňať:

topické steroidné krémy, ako sú clobetasol alebo inhibítory kalcineurínu, ako je pimekrolimus. (Môžu byť zahrnuté, aby im pomohli efektívnejšie pracovať.)
lokálny uhoľný decht
lokálna masť vitamínu D-3 (kalcipotriol)
kapsaicínový krém
mentol

injekcie

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť injekciu kortikosteroidov (Kenalog) pre niektoré uzly.

Systémové lieky

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať alebo navrhnúť OTC antihistaminiká, aby vám pomohol v noci spať.

Môžu tiež predpisovať lieky, ktoré sa zvyčajne používajú ako antidepresíva, aby vám pomohli prestať poškriabať. Paroxetín a amitriptylín boli úspešné pri zlepšovaní PN uzlov.

Iné terapie

K terapiám, ktoré môžu pomôcť zmenšiť uzliny a zmierniť svrbenie, patria:

Kryoterapia. Kryoterapia je použitie extrémne nízkych teplôt na lézii
Fototerapie. Fototerapia využíva ultrafialové svetlo (UV).
Psoralén používaný v kombinácii s UV. Psoralén a UVA používané spolu sú známe ako PUVA.
Pulzný farbiaci laser. Pulzný farbiaci laser je liečebná metóda použitá na usmrtenie chorých buniek.
Excimer laserové ošetrenie. Eximérny laser na 308 nanometroch úspešne upravil PN, ktorý nereagoval na iné ošetrenie.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež navrhnúť zvrátenie návykovej liečby, ktorá vám pomôže prestať poškriabať.

Novšie liečby

Niektoré pokusy týkajúce sa užívania drog mimo značky sa ukázali ako sľubné pri znižovaní svrbenia.

naloxón intravenózne a naltrexónové perorálne antagonisty mu-opioidného receptora, ktoré môžu mať počiatočné vedľajšie účinky
imunosupresíva, ktoré zahŕňajú cyklosporín a metotrexát
gabapentinoidy, ktoré sa používajú u ľudí, ktorí nereagujú na inú liečbu alebo majú bolestivé neuropatie
talidomid, ktorý sa ukázal byť účinný, ale kvôli možným vedľajším účinkom sa považuje za poslednú možnosť
nalbufín a nemolizumab, ktoré sa v súčasnosti podrobujú testovaniu
izoquercetin, ktorý je derivátom rastlinného kvercetínu
dupilumab, čo je injekčná liečba

Viac nápadov na správu PN

Koža každého človeka je iná a môže trvať nejaký čas, kým sa nájde rutina, ktorá pomôže svrbeniu.

Kombinácia liekov môže fungovať najlepšie. Je dôležité pokúsiť sa prerušiť cyklus svrbenia a poškriabania, aby ste zabránili ďalším uzlom a umožnili starým vyriešiť ich.

Okrem predpísaných liekov a mimoburzových krémov:

Na ochladenie svrbivých oblastí použite ľadový obklad.
Vezmite vlažnú, krátku kúpeľ s koloidnou ovsenou kašou.
Hydratujte často vazelínou alebo hypoalergénnym krémom.
Pre citlivú pokožku používajte mydlá a iné výrobky bez vône.

podpora

Požiadajte spoločnosť Nodular Prurigo International o ďalšie informácie alebo sa pripojte k svojej súkromnej skupine Facebook alebo otvorte skupinu Facebook.

Možnosťou je aj účasť na klinickom skúšaní PN.

príčiny

Presná príčina PN nie je úplne objasnená, ale lézie sa považujú za priamy dôsledok svrbenia kože, čo môže byť z mnohých dôvodov.

PN bol spájaný s niekoľkými podmienkami, vrátane:

atopická dermatitída (ekzém)
cukrovka
chronické zlyhanie obličiek
chronická hepatitída C
neurologické poruchy
psychiatrické poruchy
postherpetická neuralgia
lymfóm
lišajník
kongestívne srdcové zlyhanie
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
HIV
niektoré terapeutické lieky proti rakovine (pembrolizumab, paclitaxel a karboplatina)

Predpokladá sa, že PN sa vyskytuje, keď iné podmienky spôsobujú trvalé svrbenie a poškriabanie (cyklus svrbenia a poškriabania), čo má za následok charakteristické lézie.

Dokonca aj keď je základná podmienka vyriešená, PN sa údajne niekedy vyskytuje.

Štúdia z roku 2019 tiež uvádza, že asi 13 percent ľudí s PN nemá predisponujúce ochorenie alebo faktory.

Vedci skúmajú základné mechanizmy zapojené do PN, medzi ktoré patria:

zmeny kožných buniek
nervové vlákna
neuropeptidy a zmeny neuroimunitného systému

Keď sa príčina vývoja PN stane jasnejšou, vedci očakávajú, že bude možné lepšie liečenie.

Rýchle fakty

PN je najbežnejšia u ľudí vo veku od 20 do 60 rokov.
PN postihuje rovnako mužov aj ženy.
PN je zriedkavý. Existuje iba málo štúdií o jeho prevalencii alebo výskyte. Štúdia 2018 s 909 pacientmi s PN zistila, že afroameričania mali 3,4-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu PN ako bieli pacienti.

prevencia

Pokiaľ nie je známy presný príčinný mechanizmus PN, je ťažké zabrániť. Jediným spôsobom môže byť nepoškrabanie pokožky.

Ak ste náchylní na PN z dôvodu genetiky alebo základného ochorenia, starostlivo sledujte svoju pokožku. Navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý vám poradí s akoukoľvek dlhotrvajúcou svrbením. Pokúste sa zastaviť akýkoľvek cyklus svrbenia a poškriabania skôr, ako sa začne.

Mnoho prostriedkov môže pomôcť zmierniť svrbenie skôr, ako bude ťažké ho zvládnuť.

Jedlo so sebou

PN je intenzívne svrbivý stav pokožky, ktorý môže byť znemožňujúci. Jeho presná príčina nie je úplne pochopená, ale je známe, že je spojená s niekoľkými ďalšími podmienkami.

Je možné veľa ošetrení, ale úspešné spravovanie vášho PN môže chvíľu trvať. Je pravdepodobné, že pre vás bude fungovať kombinácia lokálnych, drog a iných terapií.

Dobrou správou je, že niekoľko nových liekov a terapií sa vyvíja a podrobuje testovaniu. Keď sa vedci dozvedia viac o mechanizme PN, vyvinú sa cielenejšie účinné terapie.