Prehľad
Chorea je porucha pohybu, ktorá spôsobuje nedobrovoľné, nepredvídateľné pohyby tela.
Príznaky zápalu sa môžu pohybovať od drobných pohybov, ako je fidgeting, až po ťažké nekontrolované pohyby rúk a nôh. Môže tiež zasahovať do:
- reč
- prehĺtaní
- držanie
- chôdza
Aké sú príznaky chorea?
Príznaky zápalu zvyčajne závisia od stavu, ktorý ich spôsobuje. Bežným príznakom je priľnavosť dojnice. Ľudia s týmto stavom nemajú koordinované svaly rúk a stlačia a uvoľnia ruku, akoby dojili. Ďalším príznakom je nedobrovoľné vystrčenie jazyka.
Pohyby v ústach môžu byť rýchle alebo pomalé. Môže sa zdať, že sa človek kríži bolesťou a nemá žiadnu telesnú kontrolu. Tieto pohyby sa tiež nazývajú tanečné alebo podobné hraniu na klavíri.
Medzi stavy spojené s chorea a jej príznakmi patria:
Huntingtonova choroba
Huntingtonova choroba je dedičné ochorenie. Spôsobuje rozklad nervových buniek v mozgu. Ľudia s Huntingtonovou chorobou môžu pociťovať príznaky chorea, ako napríklad nedobrovoľné trhanie alebo zvíjanie. Priľnavosť mlieka je tiež častým príznakom.
Chorea je častejšia u ľudí s Huntingtonovou chorobou začínajúcou dospelých. V priebehu času sa príznaky môžu zhoršiť a pohyby môžu ovplyvniť nohy a paže.
Chorea-akantocytózu
Tento stav je veľmi zriedkavou genetickou poruchou. Vyznačuje sa chybnými tvarmi červených krviniek. Spôsobuje neurologické abnormality a ovplyvňuje fungovanie mozgu.
Chorea pre tento stav bežne zahŕňa:
- nezvyčajné pohyby rúk a nôh
- ramenné ramená
- panvové útoky
Môže tiež zahŕňať rýchle a nezmyselné pohyby tváre.
Ľudia s touto formou chorea môžu tiež prejavovať dystóniu. Vyznačuje sa to nedobrovoľnými svalovými kontrakciami úst a tváre, ako napríklad:
- brúsenie zubov
- nedobrovoľné grganie
- slintanie alebo pľuvanie
- hryzenie pier a jazyka
- ťažkosti s rečou alebo komunikáciou
- ťažkosti s prehĺtaním
- vokálne tiky, ako je chrochtanie, nedobrovoľné rozprávanie alebo nezrozumiteľná reč
Okrem chorea a dystónie môže tento stav spôsobiť:
- záchvaty
- neuropatia
- strata citlivosti
- svalová slabosť
- zmeny správania a osobnosti
Sydenhamova chorea
Sydenhamova chorea postihuje hlavne deti a dospievajúcich. Sleduje streptokokovú infekciu. Môže to byť aj komplikácia reumatickej horúčky.
Tento typ chorea ovplyvňuje hlavne:
- tvár
- zbrane
- ruky
Môže brániť dobrovoľným pohybom, čo sťažuje vykonávanie základných úloh, ako je obliekanie alebo kŕmenie.
Môže tiež viesť k:
- časté vyhodenie alebo vyliatie predmetov
- nezvyčajná chôdza
- svalová slabosť
- nezmyselná reč
- znížený svalový tonus
Ľudia s týmto typom chorea často prejavujú priľnavosť dojníc. Ďalším bežným príznakom je tzv. Harlekýnový jazyk. Keď sa osoba s týmto príznakom pokúsi vytrhnúť jazyk, jazyk sa namiesto toho objaví dovnútra a von.
Aké sú rizikové faktory chorea?
U ľudí s anamnézou reumatickej horúčky je väčšia pravdepodobnosť výskytu chorea. Ostatné rizikové faktory súvisia s rizikami pre konkrétne ochorenie.
Napríklad Huntingtonova choroba je dedičné ochorenie, ktoré môže spôsobiť chorea. Podľa Mayo Clinic má človek s rodičom, ktorý má Huntingtonovu chorobu, 50% šancu na dedenie.
Čo spôsobuje chorea?
Chorea je spojená s niekoľkými ďalšími príčinami, niektorými dočasnými a niektorými chronickými. Tieto príčiny zahŕňajú:
- AIDS
- genetické podmienky, ako je Huntingtonova choroba
- imunitné stavy, ako je systémový lupus erythematodes
- infekčné stavy, ako je Sydenhamova chorea
- lieky vrátane levodopy a neuroleptík
- metabolické alebo endokrinné poruchy, vrátane hypoglykémie
- tehotenstva, známe ako chorea gravidarum
Ako je diagnostikovaná chorea?
Pretože veľa ochorení spôsobuje chorea, lekár musí požiadať o dôkladnú anamnézu, aby sa zistili možné príčiny. Pri diagnostike chorea sa môže lekár opýtať:
- Kedy začali príznaky?
- Čo zlepšuje alebo zhoršuje príznaky? Majú vaše príznaky chorea tendenciu sa zhoršovať, keď máte stres?
- Máte rodinnú anamnézu Huntingtonovej choroby?
- Aké lieky užívate?
Niektoré laboratórne testy môžu naznačovať chorea. Napríklad abnormálne hladiny medi vo vašom tele môžu naznačovať Wilsonovu chorobu, genetickú poruchu, ktorá spôsobuje chorea.
Testy na špičaté erytrocyty alebo červené krvinky môžu naznačovať chorea-akantocytózu. Krvné testy na hormóny prištítnych teliesok alebo hormónov štítnej žľazy môžu naznačovať metabolickú alebo endokrinnú chorobu.
Pokiaľ ide o Huntingtonovu chorobu, zobrazovacie štúdie, ako sú napríklad snímky MRI, môžu ukázať mozgovú aktivitu, ktorá je indikátorom choroby.
Ako sa lieči chorea?
Liečba chorea závisí od typu chorea, ktorý máte. Jeho cieľom je liečiť základný stav, ktorý pomôže s príznakmi chorea.
Napríklad Sydenhamova chorea sa dá liečiť antibiotikami. Huntingtonovu chorobu chorea možno liečiť antipsychotikami, ako aj inými liekmi.
Čorea kvôli Parkinsonovej chorobe nemá žiadny liek, ale symptómy sa dajú zvládnuť.
lieky
Väčšina liekov na chorea ovplyvňuje dopamín. Dopamín je neurotransmiter alebo mozgová chemická látka, ktorá okrem iného riadi pohyb, myslenie a potešenie vo vašom mozgu.
S hladinou dopamínu je spojených veľa porúch pohybu. Medzi tieto poruchy patrí Parkinsonova choroba a syndróm nepokojných nôh.
Niektoré lieky blokujú dopamínové receptory, takže vaše telo nemôže používať túto chemikáliu. Mnohé z nich sú antipsychotické lieky, ktoré podľa všetkého znižujú choréu. Tieto lieky, ktoré lekári môžu predpísať na použitie mimo značky, zahŕňajú:
- fluphenazín (Prolixín)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapín (Zyprexa)
- kvetiapín (Seroquel)
- risperidón (Risperdal)
Iné lieky znižujú množstvo dopamínu v mozgu, napríklad rezerpín a tetrabenazín (Xenazine). Lieky známe ako benzodiazepíny, ako je klonazepam (Klonopin), môžu tiež pomôcť pri znižovaní chorea.
Antikonvulzíva, ktoré znižujú spontánne pohyby, môžu tiež zmierňovať príznaky chorea.
operácie
Hlboká mozgová stimulácia je chirurgický prístup, ktorý ukazuje nádej na liečbu chorea. Toto ošetrenie zahŕňa implantáciu elektród do mozgu na reguláciu nervových impulzov.
Ak chorea nereaguje na lieky, lekár vám môže odporučiť hlbokú stimuláciu mozgu. Tento postup nelieči chorea, ale môže zmierniť jej príznaky.
Domáca starostlivosť
Chorea zvyšuje pravdepodobnosť pádu človeka. Opatrenia na domácu starostlivosť zahŕňajú inštaláciu protišmykových povrchov na schody a v kúpeľniach, aby sa zabránilo zraneniu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších spôsoboch úpravy vášho domova z dôvodu bezpečnosti.
Aký je výhľad na chorea?
Výhľad na chorea závisí od stavu, ktorý ju spôsobuje. Antibiotiká môžu liečiť Sydenhamovu choreu. Aj keď na Huntingtonovu chorobu neexistuje žiadny liek, dá sa to zvládnuť.
Ženy s chorea gravidarum počas tehotenstva zvyčajne prestanú mať príznaky do 6 týždňov po pôrode.
Ľudia s metabolickým ochorením alebo endokrinnou chorobou zvyčajne prestávajú mať príznaky, keď lekár túto nerovnováhu lieči.
Bez ohľadu na stav, ktorý spôsobuje chorea, váš lekár vypracuje liečebný plán, ktorý vám pomôže zvládnuť vaše príznaky.
