Čo je to lymfatická drenáž?
Váš lymfatický systém pomáha eliminovať odpad vášho tela. Zdravý aktívny lymfatický systém na tento účel využíva prirodzené pohyby tkaniva hladkého svalstva.
Avšak chirurgický zákrok, zdravotný stav alebo iné poškodenie môžu spôsobiť, že sa v lymfatickom systéme a lymfatických uzlinách hromadia tekutiny, čo je stav známy ako lymfedém.
Ak ste niekedy podstúpili operáciu alebo ste postihli svoje lymfatické uzliny, lekár vám mohol navrhnúť lymfatickú drenážnu masáž vykonanú certifikovanou masážou alebo fyzioterapeutom. Avšak, lymfatická masáž sa neodporúča ľuďom s nasledujúcimi stavmi:
- kongestívne srdcové zlyhanie
- anamnéza krvných zrazenín alebo mozgovej príhody
- aktuálna infekcia
- problémy s pečeňou
- problémy s obličkami
lymfedém
Procedúry, ktoré ovplyvňujú alebo odstraňujú lymfatické uzliny, môžu ako vedľajší účinok spôsobiť lymfedém.
Lymfedém sa vyskytuje iba v oblasti blízko chirurgického miesta.
Napríklad, ak máte lymfatické uzliny odstránené v rámci operácie rakoviny na ľavom prsníku, lymfedém môže byť ovplyvnený iba na ľavú ruku, nie na pravé.
Lymfedém sa môže vyskytnúť aj v dôsledku poranenia alebo chorobných stavov, ako je kongestívne zlyhanie srdca (CHF) alebo krvné zrazeniny v tele.
Na presunutie odpadových tekutín z poškodenej oblasti môže pomôcť lymfatická masáž, ktorá využíva mierny tlak. Je to jedna z techník používaných na zníženie lymfedému.
Raakhee Patel, PT, DPT, CLT, je fyzioterapeut a certifikovaný špecialista na lymfedém, ktorý školí ľudí, aby po operácii vykonávali svoju vlastnú lymfatickú masáž.
„O lymfedéme dosť nehovoríme,“hovorí Patel. Nahromadenie tekutín je nepríjemné a spôsobuje bolesti a ťažkosti v postihnutej oblasti. A podľa Patela „lymfedém 3. stupňa môže byť zničujúci“, čo spôsobuje výraznú depresiu a nedostatok mobility, čo by mohlo komplikovať hojenie.
Pri lymfatickej masáži je dôležité, aby masáž zahŕňala viac ako len postihnuté miesto. Celý lymfatický systém tela, okrem hlavy, pravej strany hrude a pravej ruky, sa odtokuje v blízkosti ľavého ramena. Masáž by preto mala zahŕňať všetky oblasti, aby sa správne vypustili.
Zúčtovanie a reabsorpcia
Patel učí dve fázy lymfatickej masáže: zúčtovanie a reabsorpcia. Účelom čistenia je vytvoriť podtlak s miernym tlakom, takže oblasť je pripravená priviesť viac tekutiny, čím sa vytvorí splachovací efekt.
Zúčtovanie zahŕňa:
- supraclavikulárna lymfatická oblasť: nachádza sa priamo pod kľúčnou kosťou
- axilárna lymfatická oblasť: umiestnené pod pažami
- vo vnútri lakťov
Zúčtovacie pohyby sa môžu opakovať až 10-krát denne. Patel radí: „Vždy masírujte lymfatický edém na obidve strany tela, nie iba na stranu.“
Sprievodca zúčtovaním
K dispozícii sú tri fázy zúčtovania. Uistite sa, že ste vyčistili supraklavikulárnu oblasť, axilárnu oblasť a oblasť vnútorného lakťa v tomto poradí.
Vyčistenie supraklavikulárnej oblasti:
- Začnite ležaním na pohodlnom a rovnom povrchu.
- Zložte si ruky na hrudi, ruky položte tesne pod golier.
- Potom lakte pomaly zdvihnite. Svalové pôsobenie je toľko tlaku, aký je potrebný na prípravu oblasti na prepláchnutie lymfatickej tekutiny.
Ďalej vyčistite axilárnu oblasť:
- Položte jednu ruku nad hlavu.
- Druhou rukou jemne naberajte oblasť podpaží zhora nadol. Jediný požadovaný tlak je taký jemný, aby pohyboval povrchom pokožky.
Nakoniec vyčistite oblasť vo vnútri lakťov:
- Položte ruku priamo na bok.
- Prstami opačnej ruky jemne potiahnite kožu vo vnútri lakťa za palec.
Vyžaduje sa iba veľmi mierny tlak. „Pri lymfatickej masáži pracujete iba s povrchovou štruktúrou pokožky,“hovorí Patel. Tam je tekutina uväznená.
Ako vykonať lymfatickú masáž nôh
Cieľom lymfatickej masáže na nohách je otvoriť lymfatické cievy, aby prebytočná tekutina mohla odtekať späť do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v slabinách.
Na lymfatickú masáž nôh sa používajú rôzne techniky, ale všetky majú rovnaký cieľ: uvoľniť tekutinu a vrátiť sa späť cez lymfatické uzliny.
Ak chcete vykonať lymfatickú masáž nôh, postupujte takto:
- Pred začatím nôh vykonajte lymfatickú masáž hornej časti tela. Postupujte podľa troch stupňov zúčtovania v supraklavikulárnej oblasti, axilárnej oblasti a oblasti vnútorného lakťa. To zaisťuje, že systém je číry, aby umožnil odtekanie kvapaliny.
- Použite mierny tlak. Ak cítite svaly pod kožou, pritláčate príliš silno.
- Masáž nôh začnite v najvzdialenejšom bode od zranenia alebo postihnutej oblasti a pokračujte v práci. Napríklad, ak má členok opuch, začnite s masážou v hornej časti nohy.
- Počnúc hornou časťou nohy položte jednu ruku na vnútornú stranu nohy a druhú na zadnú časť nohy.
- Jemným tlakom natiahnite pokožku z vnútornej strany nohy nahor a von, smerom k boku.
- Pokračujte v tomto pohybe nohou, kým nedosiahnete koleno.
- Keď dosiahnete koleno, natiahnite pokožku striedavými rukami smerom k podpazušiu.
- Opakujte 10 až 15 krát.
Teraz ste dokončili zúčtovací krok lymfatickej masáže.
Sprievodca reabsorpciou
Druhou časťou lymfatickej masáže je reabsorpcia. Na vykonanie tejto fázy masáže:
- Začnite v postihnutej časti tela najvzdialenejšie od jadra tela. Napríklad začnite na špičkách prstov, ak máte lymfedém v ruke, paži a ramene.
- Jemným zametacím pohybom s dostatočným tlakom na posun povrchu pokožky masírujte z končekov prstov do rúk, z rúk na lakte a z lakťa na plece.
„Súlad s pacientmi je najťažšou súčasťou starostlivosti o seba, zvlášť pre ženy, ktoré sú tak zvyknuté starať sa o druhých,“hovorí Patel.
Radí ľuďom, aby vyhradili najmenej 20 minút denne na lymfatickú drenážnu masáž. "Ak máte len krátky čas, vykonajte zúčtovaciu fázu masáže."
Ak chcete začať reabsorpciu na nohách, budete používať čerpací pohyb za kolenom:
- Obe ruky položte za kolená.
- Čerpajte zadnú časť kolena 10 až 15-krát pohybom nahor.
Vaše koleno je teraz pripravené na nasávanie tekutiny z dolnej časti nohy, takže môžete pokračovať v masáži dolných končatín:
- Položte jednu ruku na hornú časť holene a druhú za nohu.
- Natiahnite pokožku smerom nahor a potom ju uvoľnite.
- Pokračujte dole smerom k oblasti členku.
- Opakujte cez členok a chodidlá, vždy hladte nahor.
- Ukončite masáž jemným tlačením tekutiny do prstov prstami nahor.
Meranie efektívnosti
Ako viete, či je lymfatická drenážna masáž účinná? „Je to technika údržby,“hovorí Patel. "Váš lymfedém by sa nemal zhoršovať, ak pravidelne vykonávate lymfatickú masáž."
Tiež pite vodu. Dobre hydratované tkanivo pomáha pri presúvaní odpadu.
Správa lymfedému môže tiež zahŕňať:
- použitie kompresného puzdra, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny
- stretnutie s kvalifikovaným terapeutom pre drenážnu masáž v kancelárii
Pri výbere terapeuta sa čo najviac naučte o ich vzdelávaní. "Masáž je pre vás veľmi dobrá, ale masáž s hlbokými tkanivami môže byť pre niekoho s lymfedémom príliš ťažká, takže predpokladajte, že môžete ísť len k masážnemu terapeutovi."
Vyhľadajte niekoho, kto je certifikovaným lymfedémovým terapeutom (CLT) a podľa možnosti fyzickým alebo masážnym terapeutom s onkologickým a patologickým tréningom.
