Bolesť V Pravom Hornom Kvadrante Pod Rebrámi: Príčiny A Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je kosáčiková kríza?

Kosáčikovitá choroba (SCD) je dedičná porucha červených krviniek (RBC). Je to výsledok genetickej mutácie, ktorá spôsobuje nesprávne tvarované erytrocyty.

Názov SCD sa nazýva kosáčikovitý tvar červených krviniek, ktorý pripomína poľnohospodársky nástroj nazývaný kosák. RBC sú zvyčajne tvarované ako disky.

RBC transportujú kyslík do orgánov a tkanív tela. SCD sťažuje pre RBC dostatok kyslíka. Kosáčikovité bunky sa môžu tiež zachytiť vo vašich krvných cievach a brániť toku krvi do orgánov. To môže spôsobiť bolestivé ochorenie známe ako kosáčikovitá kríza.

Bolesť z kosáčikovitej krízy býva cítená v:

• hruď
• zbrane
• nohy
• prsty
• prsty

Kríza kosáčikovitých buniek môže začať náhle a trvať celé dni. Bolesť zo závažnejšej krízy môže pretrvávať týždne až mesiace.

Bez riadneho liečenia môže kosáčiková kríza viesť k potenciálne vážnym komplikáciám vrátane poškodenia orgánov a straty zraku.

Čo spôsobuje kosáčikovú krízu?

Odborníci úplne nerozumejú príčinám kosáčikovej krízy. Vedia však, že to zahŕňa komplexné interakcie medzi RBC, endoteliom (bunky lemujúce krvné cievy), bielymi krvinkami a krvnými doštičkami. Tieto krízy sa zvyčajne vyskytujú spontánne.

Bolesť nastane, keď sa krvavé bunky uviaznu v krvných cievach a zablokujú tak tok krvi. Toto sa niekedy označuje ako kosáčik.

Kosenie sa môže vyvolať stavmi spojenými s nízkou hladinou kyslíka, zvýšenou kyslosťou krvi alebo nízkym objemom krvi.

Medzi bežné spúšťače krízy kosákovitých buniek patria:

• náhla zmena teploty, ktorá môže spôsobiť zúženie krvných ciev
• veľmi namáhavé alebo nadmerné cvičenie z dôvodu nedostatku kyslíka
• dehydratácia v dôsledku malého objemu krvi
• infekcie
• stres
• vysoké nadmorské výšky kvôli nízkej koncentrácii kyslíka vo vzduchu
• alkohol
• fajčenie
• tehotenstvo
• iné zdravotné stavy, ako je diabetes

Nie vždy je možné presne vedieť, čo spôsobilo konkrétnu krízu kosáčikovitých buniek. Mnohokrát existuje viac ako jedna príčina.

Ako sa lieči kosáčiková kríza?

Nie všetky krízy kosáčikovitých buniek vyžadujú výlet k lekárovi. Ak sa však zdá, že domáca liečba nefunguje, je dôležité sa obrátiť na lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Domáca liečba

Niektoré krízy kosáčikových buniek sa dajú zvládnuť pomocou liekov proti bolesti v obchode, ako sú:

• acetaminofén (Tylenol)
• aspirín
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• sodná soľ naproxénu (Aleve)

Medzi ďalšie spôsoby, ako zvládať mierne bolesti doma, patria:

• vyhrievacie podložky
• piť veľa vody
• teplé kúpele
• spočívať
• masáž

Lekárske ošetrenie

Ak máte silnú bolesť alebo nefungujú domáce liečby, čo najskôr navštívte lekára. Pravdepodobne začnú kontrolou akýchkoľvek príznakov základnej infekcie alebo dehydratácie, ktoré by mohli spôsobiť krízu.

Ďalej vám položia niekoľko otázok, aby získali lepšiu predstavu o vašej úrovni bolesti. V závislosti od úrovne bolesti vám pravdepodobne predpíšu lieky na úľavu.

Možnosti miernej až strednej bolesti zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén
• kodeín, samostatne alebo v kombinácii s acetaminofénom (Tylenol)
• oxykodón (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Možnosti silnejšej bolesti zahŕňajú:

• morfín (Duramorph)
• hydromorfón (Dilaudid, Exalgo)
• meperidín (Demerol)

V závislosti od vašich príznakov vám lekár môže podať aj intravenózne tekutiny. Vo veľmi závažných prípadoch budete možno potrebovať krvnú transfúziu.

Ako zistím, kedy mám navštíviť lekára?

Kríza kosáčikovitých buniek by sa mala okamžite liečiť, aby sa predišlo dlhodobým problémom. Je dôležité uistiť sa, že viete, koho zavolať a kam ísť na lekárske ošetrenie, pretože kríza kosáčikovitých buniek sa môže náhle objaviť.

Predtým, ako budete mať bolesť, sa poraďte so svojím pravidelným lekárom, aby ste sa uistili, že informácie vo vašom elektronickom lekárskom zázname (EMR) sú aktualizované. Uschovajte si vytlačenú kópiu plánu liečby bolesti a zoznam všetkých liekov, ktoré beriete so sebou do nemocnice.

Ak máte SCD a niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• nevysvetlená, silná bolesť v chrbte, kolenách, nohách, ramenách, hrudníku alebo žalúdku
• horúčka nad 38 ° C
• nevysvetlená silná bolesť
• závrat
• stuhnutý krk
• ťažké dýchanie
• silná bolesť hlavy
• bledá pokožka alebo pery
• bolestivá erekcia trvajúca viac ako štyri hodiny
• slabosť na jednej alebo oboch stranách tela
• náhle zmeny videnia
• zmätok alebo nezrozumiteľná reč
• náhle opuchnutie brucha, rúk alebo nôh
• žltý odtieň na koži alebo na bielych očiach
• záchvat

Pri návšteve pohotovostného oddelenia nezabudnite urobiť nasledujúce kroky:

• Ihneď informujte personál, že máte SCD.
• Poskytnite lekársku anamnézu a zoznam všetkých liekov, ktoré užívate.
• Požiadajte zdravotnú sestru alebo lekára, aby vyhľadali EMR.
• Zamestnancom poskytnite kontaktné informácie svojho lekára.

Dá sa kosáčikovým bunkám predchádzať?

Nemôžete vždy zabrániť kríze kosáčikovitých buniek, ale určité zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť vaše riziko.

Tu je niekoľko spôsobov, ako pomôcť znížiť riziko vzniku kosáčikovej krízy:

• Vezmite všetky lieky odporúčané lekárom.
• Pokúste sa vypiť asi 10 pohárov vody denne, ďalšie pridajte počas horúceho počasia alebo počas cvičenia.
• Držte sa ľahkého alebo mierneho cvičenia a vyvarujte sa všetkého namáhavého alebo extrémneho pohybu.
• V chladnom počasí sa oblečte v teple a pre prípad, že by ste si vzali ďalšiu vrstvu.
• Obmedziť čas strávený vo vysokých nadmorských výškach.
• Vyvarujte sa horolezectva alebo lietania v beztlakovej kabíne (nekomerčné lety) nad 10 000 stôp.
• Umývajte si ruky často, aby ste zabránili infekcii.
• Získajte všetky odporúčané očkovania vrátane očkovania proti chrípke.
• Vezmite doplnok kyseliny listovej, ktorý vaša kostná dreň potrebuje na vytvorenie nových červených krviniek.
• Venujte pozornosť a zvládajte stres.
• Vyhnite sa fajčeniu.

Spodný riadok

Kríza kosáčikovitých buniek môže byť veľmi bolestivá. Aj keď miernu bolesť možno liečiť doma, silnejšia bolesť je príznakom, že by ste mali navštíviť lekára. Ak sa nelieči, závažná kosáčiková kríza môže pripraviť orgány, ako sú obličky, pečeň, pľúca a slezina, krv a kyslík.