Čo je to perimenopauzálna depresia?
Perimenopause je prechod, ktorým ženy prechádzajú pred menopauzou.
Spôsobuje abnormálne menštruačné obdobia, nepravidelné výkyvy hladín hormónov a nespavosť. Pre mnoho ľudí tiež spôsobuje nepríjemné návaly tepla.
Niekoľko štúdií spája perimenopauzu s depresiou, ako aj so zhoršením existujúcich depresívnych symptómov.
V niekoľkých starších štúdiách zo začiatku 2000. rokov, publikovaných v Archíve všeobecnej psychiatrie, vedci zistili, že u perimenopauzálnych žien sa diagnostikovala závažná depresívna porucha dvakrát viac ako u tých, ktoré ešte nezačali tento hormonálny prechod.
Štúdie tiež zistili, že perimenopauzálne ženy mali štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku depresívnych symptómov ako ženy, ktoré neprešli perimenopauzou.
Ženy s najvyššou frekvenciou návaly horúčavy hlásili najvýznamnejšie depresívne príznaky. Medzi ďalšie ženy s vyšším rizikom depresie patria ženy, ktoré:
- nedarí sa mi
- vzali antidepresíva
Novšie štúdie tiež posilnili túto súvislosť medzi perimenopauzou a depresiou.
Znaky a príznaky perimenopauzálnej depresie
MDD je vážny stav, ktorý sa dá liečiť.
Či už sa vyskytli počas perimenopauzy alebo v ktoromkoľvek inom bode vášho života, príznaky poruchy môžu zahŕňať:
- únava a nedostatok energie
- spomalená kognitívna funkcia
- nepozornosť
- nezáujem o činnosti, ktoré sa niekedy baví
- pocity bezcennosti, beznádeje alebo bezmocnosti
Medzi ďalšie príznaky spojené s perimenopauzálnou depresiou patria:
- výkyvy nálad
- Podráždenosť
- bez plaču plaču
- zvýšená úzkosť
- hlboké zúfalstvo
- problémy so spánkom súvisiace s návaly horúčavy alebo nočnými potami
Rizikové faktory pre perimenopauzálnu depresiu
Niektoré štúdie ukazujú, že kolísajúce hladiny ženského hormónu estradiolu sú jedným z prediktorov depresie.
Existuje však niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu zodpovedať za perimenopauzálnu depresiu.
Z prehľadu štúdií v roku 2010 vyplynulo, že u žien v perimenopauzálnej anamnéze bez predchádzajúcej depresie v anamnéze sa depresia vyvinula dvakrát až štyrikrát častejšie ako u žien vo fáze premenopauzy.
Do prehľadu boli zahrnuté aj návaly horúčavy a ich vplyv na vzorce spánku.
Stresujúce životné udalosti, ako je rozvod, strata zamestnania alebo smrť rodiča, sú bežnými udalosťami pre ľudí v tomto štádiu života. Tieto udalosti môžu tiež vyvolať depresiu.
S perimenopauzálnou depresiou bolo spojených niekoľko ďalších faktorov vrátane:
- rodinná anamnéza depresie
- predchádzajúca anamnéza sexuálneho zneužívania alebo násilia
- negatívne pocity zo starnutia a menopauzy
- závažné príznaky menopauzy
- sedavý životný štýl
- fajčenie
- sociálna izolácia
- nízke sebavedomie
- sklamanie z nemožnosti mať viac detí (alebo akýchkoľvek detí)
Hormóny a nálada
Mnoho žien po prechode na menopauzu zažije výkyvy nálady. Tieto zmeny nálady môžu súvisieť s kolísajúcimi hladinami hormónov.
Keď hladiny estrogénu kolíšu, sú ovplyvnené hladiny serotonínu a norepinefrínu v mozgu.
Serotonín, norepinefrín a dopamín sú chemikálie, ktoré pôsobia v mozgu a hrajú priamu úlohu vo vašej nálade. Môžu vám priniesť pocit šťastia okrem iného znížením úzkosti a zlepšením spánku.
Keď sú títo hráči náladovej sily vyvážení, zažívate všeobecný stav pokoja a pohody.
Hormonálna nerovnováha - napríklad zvyšovanie hladiny estrogénu pri poklese progesterónu - môže inhibovať schopnosť serotonínu a norepinefrínu pôsobiť ako účinné neurotransmitery.
Výsledkom sú zmeny nálady, ktoré by mohli viesť k depresii.
Depresia a jej vplyv na perimenopauzu
Perimenopause a depresia majú komplexný vzťah.
Štúdia z roku 2003 zistila, že nielen účinky perimenopauzy môžu spôsobiť depresiu, ale samotná depresia môže viesť k skorému nástupu perimenopauzy.
Štúdia zistila, že ženy s „významnými príznakmi depresie na konci 30. a na začiatku 40. rokov“častejšie vstúpili do perimenopauzy pred 45. narodeninami ako ženy, ktoré nemali depresívne príznaky.
Výskum bol nepresvedčivý, či skorá perimenopauza viedla k skorej menopauze alebo či jednoducho viedla k predĺženiu perimenopauzy.
Nižšia hladina estrogénu v oboch fázach je spojená s inými zdravotnými rizikami. Tieto riziká zahŕňajú:
- zhoršené kognitívne fungovanie
- infarkt
- mŕtvica
Podľa štúdie mali ženy užívajúce antidepresíva trikrát vyššiu pravdepodobnosť vstupu do perimenopauzy ako ženy, ktoré neboli.
Druhá strana antidepresív a perimenopause
Aj keď sú antidepresíva spojené s skorším nástupom perimenopauzálnej depresie, pomáhajú tiež zmierniť jeden z najnepríjemnejších symptómov.
Štúdia z roku 2011 zistila, že escitalopram (Lexapro) znížil závažnosť návaly horúčavy a v porovnaní s placebom tiež znížil ich výskyt o polovicu.
Escitalopram patrí do skupiny liekov nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
Štúdia zistila, že Lexapro je trikrát účinnejšie pri zmiernení depresívnych symptómov ako hormonálna substitučná terapia (HRT). Okrem toho iba 31 percent žien, ktoré dostávali HRT, uviedlo úľavu od návaly horúčavy v porovnaní s 56 percentami žien, ktoré užívali antidepresívum samotné.
Toto je dobrá správa pre všetkých, ktorí sa obávajú štúdie Iniciatívy pre zdravie žien z roku 2004, ktorá zistila, že HRT zvyšuje riziko infarktu a mozgovej príhody.
Stále nie je známe, prečo escitalopram účinkuje. Zistenia však neuviedli žiadne „závažné nepriaznivé účinky“na ženy zúčastňujúce sa na štúdii.
Antidepresíva však môžu mať svoje vedľajšie účinky, vrátane:
- závrat
- nespavosť
- únava
- žalúdočné problémy
Domáce opravné prostriedky na riešenie perimenopauzálnej depresie
Počet príznakov perimenopauzálnej depresie vám pomôže vyriešiť celý rad domácich liekov a zmien životného štýlu.
Pravidelné cvičenie
Pravidelné cvičenie môže uvoľňovať serotonín a endorfíny do tela.
Zvýšenie týchto chemikálií môže pomôcť ľuďom, ktorí majú v súčasnosti depresiu, ako aj depresiu hlavy skôr, ako sa to prejaví.
Správny spánok
Prijmite dobré návyky na spánok, napríklad každú noc spať v tichej a temnej chladnej miestnosti. Nepoužívajte elektroniku v posteli.
Vedomé dýchanie
Vedomé dýchanie môže pomôcť zmierniť úzkosť. Bežnou technikou je venovať pozornosť reakcii vášho tela na prirodzenú relaxáciu, keď pomaly vdychujete - z brucha - a potom vydýchate.
Ak tak urobíte 15 minút denne, znížite úroveň stresu.
valeriána lekárska
Ukázalo sa, že rastlinný valerián pomáha pri perimenopauzálnej depresii. Použitie valeriánu môže znížiť návaly horúčavy a viesť k lepšiemu spánku.
Nakupujte valeriánske kapsuly.
Vitamíny B
Vitamíny typu B môžu byť dôležité pre duševnú a emocionálnu pohodu perimenopauzálnych žien.
Príklady vitamínov B zahŕňajú:
- B-1 (tiamín)
- B-3 (niacín)
- B-5 (kyselina pantoténová)
- B-6 (pyridoxín)
- B-9 (kyselina listová)
- B-12 (kobalamín)
Potraviny obsahujúce tieto vitamíny B zahŕňajú mliečne výrobky, listovú zeleninu a fazuľa. Vitamíny typu B sú tiež dostupné v doplnkovej forme.
Nakupujte vitamíny B.
výhľad
Riziko depresie v čase prechodu na menopauzu je vyššie, ako by ste si mysleli.
Je rozumné, aby niekto v perimenopauze sledoval príznaky depresie a vedel, kedy vyhľadať pomoc.
Ak trpíte miernou, miernou alebo klinickou depresiou, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali možnosti liečby.
