Čo je choroba mitrálnej chlopne?
Mitrálna chlopňa sa nachádza na ľavej strane vášho srdca medzi dvoma komorami: ľavou predsieňou a ľavou komorou. Ventil funguje tak, aby udržal správny prietok krvi v jednom smere od ľavej predsiene po ľavú komoru. Bráni tiež krvi v spätnom toku.
Ochorenie mitrálnej chlopne sa objaví, keď mitrálna chlopňa nefunguje správne a umožňuje krvi prúdiť dozadu do ľavej predsiene. Výsledkom je, že vaše srdce nevytláča dostatok krvi z ľavej komory, aby zásobilo vaše telo krvou naplnenou kyslíkom. Môže to spôsobiť príznaky, ako je únava a dýchavičnosť. Mnoho ľudí s ochorením mitrálnej chlopne však nemá žiadne príznaky.
Ak sa ochorenie mitrálnej chlopne nelieči, môže viesť k závažným život ohrozujúcim komplikáciám, ako sú srdcové zlyhanie alebo nepravidelný srdcový rytmus, nazývané arytmie.
Druhy chorôb mitrálnej chlopne
Existujú tri typy chorôb mitrálnej chlopne: stenóza, prolaps a regurgitácia.
Stenóza mitrálnej chlopne
Stenóza nastane, keď sa otvor ventilu zúži. To znamená, že do ľavej komory môže preniknúť málo krvi.
Prolaps mitrálnej chlopne
Výpadok nastane, keď sa klapky na ventile vydutia namiesto toho, aby sa pevne uzavreli. Môže to zabrániť úplnému uzavretiu chlopne a môže dôjsť k regurgitácii - spätnému toku krvi.
Regurgitácia mitrálnej chlopne
K regenerácii dochádza, keď krv uniká z ventilu a prúdi späť do ľavej predsiene, keď sa ľavá komora stlačí.
Čo spôsobuje ochorenie mitrálnej chlopne?
Každá forma choroby mitrálnej chlopne má svoj vlastný súbor príčin.
Stenóza mitrálnej chlopne
Stenóza mitrálnej chlopne je zvyčajne spôsobená jazvami po reumatickej horúčke. Reumatická horúčka je zvyčajne výsledkom detskej choroby a je výsledkom imunitnej reakcie tela na streptokokovú bakteriálnu infekciu. Reumatická horúčka je vážna komplikácia strepového hrdla alebo šarlatovej horúčky.
Orgánmi najviac postihnutými akútnou reumatickou horúčkou sú kĺby a srdce. Kĺby sa môžu zapáliť, čo môže viesť k dočasnému a niekedy chronickému postihnutiu. Rôzne časti srdca sa môžu zapáliť a viesť k týmto potenciálne vážnym srdcovým stavom vrátane:
- endokarditída: zápal sliznice srdca
- myokarditída: zápal srdcového svalu
- perikarditída: zápal membrány obklopujúcej srdce
Ak sa mitrálnou chlopňou zapália alebo inak poškodia tieto stavy, môže to viesť k chronickému srdcovému stavu nazývanému reumatická choroba srdca. Klinické príznaky a príznaky tohto stavu sa môžu objaviť až po 5 až 10 rokoch po epizóde reumatickej horúčky.
Mitrálna stenóza je v Spojených štátoch a ďalších rozvinutých krajinách, kde je reumatická horúčka zriedkavá, zriedkavá. Dôvodom je skutočnosť, že ľudia v rozvinutých krajinách majú všeobecne prístup k antibiotikám, ktoré liečia bakteriálne infekcie, ako je strep hrdlo, v súlade s príručkou Merck Manual Home Health Handbook. Väčšina prípadov mitrálnej stenózy v Spojených štátoch amerických je u starších dospelých, ktorí mali reumatickú horúčku pred rozšíreným používaním antibiotík alebo u ľudí, ktorí sa sťahovali z krajín, kde je reumatická horúčka častá.
Stenóza mitrálnej chlopne má aj iné príčiny, ale tie sú zriedkavé. Zahŕňajú:
- krvné zrazeniny
- hromadenie vápnika
- vrodené srdcové chyby
- ožarovanie
- nádory
Prolaps mitrálnej chlopne
Prolaps mitrálnej chlopne často nemá žiadnu konkrétnu alebo známu príčinu. Zvyčajne sa vyskytuje v rodinách alebo sa vyskytuje u tých, ktorí majú iné stavy, napríklad skolióza a problémy s väzivovým tkanivom. Podľa American Heart Association má asi 2 percentá americkej populácie prolaps mitrálnej chlopne. Ešte menej ľudí má vážne problémy spojené s týmto ochorením.
Regurgitácia mitrálnej chlopne
Rôzne problémy so srdcom môžu spôsobiť regurgitáciu mitrálnej chlopne. Regurgitácia mitrálnej chlopne sa môže vyvinúť, ak ste mali:
- endokarditída alebo zápal srdcovej výstelky a chlopní
- infarkt
- reumatická horúčka
Poškodenie tkanivových šnúr srdca alebo opotrebenie mitrálnej chlopne môže tiež viesť k regurgitácii. Prolaps mitrálnej chlopne môže niekedy spôsobiť regurgitáciu.
Aké sú príznaky choroby mitrálnej chlopne?
Príznaky ochorenia mitrálnej chlopne sa líšia v závislosti od presného problému s chlopňou. Môže to spôsobiť žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- kašeľ
- dýchavičnosť, najmä keď ležíte na chrbte alebo cvičíte
- únava
- točenie
Môžete tiež cítiť bolesť alebo napätie v hrudníku. V niektorých prípadoch môžete cítiť, že vaše srdce bije nepravidelne alebo rýchlo.
Príznaky akéhokoľvek typu choroby mitrálnej chlopne sa zvyčajne vyvíjajú postupne. Môžu sa objaviť alebo zhoršiť, keď vaše telo čelí mimoriadnemu stresu, napríklad infekcii alebo tehotenstvu.
Ako je diagnostikovaná choroba mitrálnej chlopne?
Ak má lekár podozrenie, že máte ochorenie mitrálnej chlopne, bude počúvať vaše srdce pomocou stetoskopu. Nezvyčajné zvuky alebo rytmické vzorce im môžu pomôcť diagnostikovať, čo sa deje.
Váš lekár môže objednať ďalšie testy, ktoré vám pomôžu potvrdiť diagnózu choroby mitrálnej chlopne.
Zobrazovacie testy
- Echokardiogram: Tento test využíva ultrazvukové vlny na vytváranie snímok o štruktúre a funkcii srdca.
- Röntgen: Tento bežný test vytvára obrazy na počítači alebo filme odoslaním röntgenových častíc cez telo.
- Transezofágový echokardiogram: Tento test vytvára podrobnejší obraz srdca ako tradičný echokardiogram. Počas procedúry zavádza lekár zariadenie emitujúce ultrazvukové vlny do pažeráka, ktoré sa nachádza hneď za srdcom.
- Srdcová katetrizácia: Tento postup umožňuje lekárovi vykonať rôzne testy, vrátane získania obrazu krvných ciev srdca. Počas zákroku lekár vloží do paží, horných stehien alebo krku dlhú tenkú hadičku a navlieka ju do srdca.
- Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca.
- Holterov monitoring: Jedná sa o prenosné monitorovacie zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca po určitú dobu, zvyčajne 24 až 48 hodín.
Testy na monitorovanie srdcovej činnosti
Stresové testy
Váš lekár vás možno bude chcieť sledovať pri cvičení, aby ste zistili, ako vaše srdce reaguje na fyzický stres.
Ako sa lieči ochorenie mitrálnej chlopne?
Liečba ochorenia mitrálnej chlopne nemusí byť potrebná v závislosti od závažnosti vášho stavu a príznakov. Ak je váš prípad dosť závažný, existujú tri možné spôsoby liečby alebo ich kombinácie, ktoré môžu váš stav napraviť.
Lieky a lieky
Ak je liečba nevyhnutná, lekár vás môže začať liečiť liekmi. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by skutočne vyriešili štrukturálne problémy s mitrálnou chlopňou. Niektoré lieky môžu zmierniť vaše príznaky alebo zabrániť zhoršeniu ich stavu. Tieto lieky môžu zahŕňať:
- antiarytmiká, na liečenie abnormálnych srdcových rytmov
- antikoagulanciá, na riedenie krvi
- betablokátory na spomalenie srdcového rytmu
- diuretiká, na zníženie hromadenia tekutín v pľúcach
valvuloplastika
V niektorých prípadoch bude možno potrebné, aby lekár vykonal lekárske zákroky. Napríklad v prípade stenózy mitrálnej chlopne môže byť váš lekár schopný použiť balón na otvorenie chlopne postupom nazývaným balónová valvuloplastika.
chirurgia
V závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Váš lekár môže byť schopný chirurgicky opraviť vašu existujúcu mitrálnu chlopňu, aby fungovala správne. Ak to nie je možné, možno budete musieť nechať mitrálny ventil vymeniť za nový. Náhrada môže byť biologická alebo mechanická. Biologická náhrada môže byť získaná z kráv, ošípaných alebo ľudských mŕtvych zvierat.
Jedlo so sebou
Ak mitrálna chlopňa nefunguje tak, ako by mala, vaša krv nevyteká zo srdca správne. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je únava alebo dýchavičnosť, alebo sa nemusia prejaviť vôbec. Váš lekár použije rôzne testy na diagnostikovanie vášho stavu. Liečba môže zahŕňať rôzne lieky, lekárske postupy alebo chirurgický zákrok.
