Čo je nealkoholické mastné ochorenie pečene?
Pitie príliš veľkého množstva alkoholu môže spôsobiť nahromadenie tukov v pečeni. Môže to viesť k zjazveniu pečeňového tkaniva, známeho ako cirhóza. Funkcia pečene sa znižuje v závislosti od toho, koľko jaziev nastáva. Tukové tkanivo sa tiež môže hromadiť v pečeni, ak pijete málo alebo žiadny alkohol. Toto je známe ako nealkoholické mastné ochorenie pečene (NAFLD). Môže tiež spôsobiť cirhózu.
Zmeny životného štýlu môžu NAFLD často pomôcť zhoršiť sa. U niektorých ľudí však tento stav môže viesť k život ohrozujúcim problémom s pečeňou.
NAFLD a alkoholické ochorenie pečene (ALD) spadajú pod zastrešujúci pojem mastné ochorenie pečene. Tento stav je definovaný ako hepatická steatóza, keď 5 až 10 percent hmotnosti pečene je tuk.
príznaky
V mnohých prípadoch NAFLD neexistujú žiadne viditeľné príznaky. Ak sú prítomné príznaky, zvyčajne zahŕňajú:
- bolesť v pravej hornej časti brucha
- únava
- zväčšená pečeň alebo slezina (zvyčajne pozorovaná lekárom počas skúšky)
- ascites alebo opuch brucha
- žltačka alebo zožltnutie kože a očí
Ak NAFLD postupuje do cirhózy, príznaky môžu zahŕňať:
- zmätok
- vnútorné krvácanie
- zadržiavanie tekutín
- strata zdravej funkcie pečene
príčiny
Presné príčiny NAFLD nie sú dobre známe. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi chorobou a inzulínovou rezistenciou.
Inzulín je hormón. Keď vaše svaly a tkanivá potrebujú glukózu (cukor) na energiu, inzulín pomáha odomknúť bunky na príjem glukózy z krvi. Inzulín tiež pomáha pečeňu ukladať nadbytočnú glukózu.
Keď si vaše telo vyvinie inzulínovú rezistenciu, znamená to, že vaše bunky nereagujú na inzulín tak, ako by mali. Výsledkom je, že v pečeni končí príliš veľa tuku. To môže viesť k zápalu a zjazveniu pečene.
Rizikové faktory
NAFLD postihuje odhadom 20 percent populácie. Inzulínová rezistencia sa javí ako najsilnejší rizikový faktor, hoci NAFLD môžete mať aj bez inzulínovej rezistencie.
Medzi ľudí, u ktorých sa pravdepodobne vyvinie inzulínová rezistencia, patria ľudia s nadváhou alebo so sedavým životným štýlom.
Medzi ďalšie rizikové faktory NAFLD patria:
- cukrovka
- vysoké hladiny cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridov
- použitie kortikosteroidov
- použitie určitých liekov proti rakovine, vrátane tamoxifénu pri rakovine prsníka
- tehotenstvo
Zlé stravovacie návyky alebo náhly úbytok hmotnosti môže tiež zvýšiť riziko NAFLD.
Ako je diagnostikovaná
NAFLD zvyčajne nemá žiadne príznaky. Diagnóza sa teda často začína po tom, čo krvný test zistí vyššie hodnoty pečeňových enzýmov, ako sú normálne hodnoty. Tento výsledok môže odhaliť štandardný krvný test.
Vysoké hladiny pečeňových enzýmov by mohli tiež naznačovať ďalšie ochorenia pečene. Pred diagnostikovaním NAFLD bude musieť váš lekár vylúčiť ďalšie stavy.
Ultrazvuk pečene môže pomôcť odhaliť prebytočný tuk v pečeni. Ďalší typ ultrazvuku, nazývaný prechodná elastografia, meria stuhnutosť pečene. Väčšia tuhosť naznačuje väčšie zjazvenie.
Ak tieto testy nie sú presvedčivé, lekár vám môže odporučiť biopsiu pečene. V tomto teste lekár odstráni malú vzorku pečeňového tkaniva s ihlou vloženou do brucha. Vzorka sa študuje v laboratóriu na príznaky zápalu a zjazvenia.
Ak máte príznaky, ako je bolesť brucha na pravej strane, žltačka alebo opuch, navštívte lekára.
Môže nealkoholické mastné ochorenie pečene spôsobiť komplikácie?
Hlavným rizikom NAFLD je cirhóza, ktorá môže obmedziť schopnosť pečene vykonávať svoju prácu. Vaša pečeň má niekoľko dôležitých funkcií vrátane:
- produkuje žlč, ktorá pomáha odbúravať tuky a odstraňuje odpad z tela
- metabolizujúce lieky a toxíny
- vyrovnávanie hladín tekutín v tele prostredníctvom produkcie bielkovín
- spracovanie hemoglobínu a skladovanie železa
- premena čpavku v krvi na neškodnú močovinu na vylučovanie
- skladovanie a uvoľňovanie glukózy (cukru) podľa potreby na energiu
- produkujú cholesterol, ktorý je nevyhnutný pre zdravie buniek
- odstránenie baktérií z krvi
- produkujú imunitné faktory na boj proti infekciám
- regulácia zrážania krvi
Cirhóza sa niekedy môže vyvinúť na rakovinu pečene alebo zlyhanie pečene. V niektorých prípadoch môže byť zlyhanie pečene liečené liekmi, ale zvyčajne je potrebná transplantácia pečene.
Mierne prípady NAFLD nemusia viesť k vážnym problémom s pečeňou alebo iným komplikáciám. V miernych prípadoch sú včasná diagnostika a zmeny životného štýlu životne dôležité pre zachovanie zdravia pečene.
Možnosti liečby
Neexistujú žiadne špecifické lieky ani postupy na liečbu NAFLD. Váš lekár namiesto toho odporučí niekoľko dôležitých zmien životného štýlu. Tie obsahujú:
- chudnutie, ak ste obézny alebo s nadváhou
- jesť stravu prevažne z ovocia, zeleniny a celých zŕn
- cvičenie najmenej 30 minút denne
- kontrolu hladiny cholesterolu a glukózy v krvi
- vyhnúť sa alkoholu
Je tiež dôležité sledovať návštevy lekára a hlásiť všetky nové príznaky.
Aký je výhľad na nealkoholické mastné ochorenie pečene?
Ak môžete vykonať odporúčané zmeny životného štýlu čoskoro, je možné, že budete mať dlhý čas dobrý zdravotný stav pečene. Možno budete dokonca schopní zvrátiť poškodenie pečene v najskorších štádiách ochorenia.
Aj keď necítite žiadne príznaky NAFLD, ešte to neznamená, že sa už nedochádza k jazvám. Aby ste znížili riziko, sledujte zdravý životný štýl a pravidelne vykonávajte krvné testy, vrátane pečeňových enzýmových testov.
