Prehľad
Alkoholové ochorenie pečene (ARLD) je spôsobené poškodením pečene v rokoch nadmerného pitia. Roky zneužívania alkoholu môžu spôsobiť zapálenie a opuchnutie pečene. Toto poškodenie môže tiež spôsobiť jazvy známe ako cirhóza. Cirhóza je posledným štádiom ochorenia pečene.
ARLD je hlavným problémom verejného zdravia. Asi 8 až 10 percent Američanov pije ťažko. Z týchto 10 až 15 percent bude pokračovať v rozvoji ARLD. Silné pitie sa u žien klasifikuje ako viac ako osem alkoholických nápojov týždenne a viac ako 15 mužov.
Ochorenie pečene je len jedným z dôsledkov nadmernej konzumácie alkoholu. Toto je obzvlášť vážne, pretože zlyhanie pečene môže byť fatálne. Dozviete sa, ako môžete zabrániť a liečiť tento závažný stav.
Druhy a príznaky ochorenia pečene súvisiace s alkoholom
Symptómy ARLD závisia od štádia choroby. Existujú tri fázy:
- Alkoholické mastné ochorenie pečene: Toto je prvé štádium ARLD, kde sa tuk hromadí okolo pečene. Môže sa vyliečiť tým, že už nepije alkohol.
- Akútna alkoholová hepatitída: Zneužívanie alkoholu spôsobuje v tomto štádiu zápal (opuch) pečene. Výsledok závisí od závažnosti poškodenia. V niektorých prípadoch môže liečba zvrátiť poškodenie, zatiaľ čo závažnejšie prípady alkoholickej hepatitídy môžu viesť k zlyhaniu pečene.
- Alkoholická cirhóza: Toto je najťažšia forma ARLD. V tomto okamihu je pečeň zjazvená nadmerným požívaním alkoholu a poškodenie nemôže byť odstránené. Cirhóza môže viesť k zlyhaniu pečene.
Niektorí ľudia s ARLD nemajú príznaky, kým sa choroba nepokročí. Iní začínajú ukazovať známky skôr. Medzi príznaky ARLD patrí:
- nevoľnosť
- strata chuti do jedla
- žltačka
- únava
- bolesti brucha
- zvýšená smäd
- opuch nôh a brucha
- strata váhy
- stmavnutie alebo zosvetlenie pokožky
- červené ruky alebo nohy
- pohyby tmavého čreva
- mdloby
- nezvyčajné vzrušenie
- výkyvy nálad
- zmätok
- krvácajúce ďasná
- zväčšené prsia (u mužov)
Príznaky ARLD sa môžu objaviť častejšie po nadmernom pití.
Rizikové faktory pre ochorenie pečene súvisiace s alkoholom
Vaše riziko ARLD sa zvyšuje, ak:
- máš rodinnú históriu ARLD
- často piješ ťažko
- ty si piješ
- máte zlú výživu
Závislé pitie môže tiež spôsobiť akútnu alkoholickú hepatitídu. To môže ohrozovať život. Akútna alkoholická hepatitída sa môže vyvinúť už po štyroch nápojoch pre ženy a piatich nápojoch pre mužov.
Diagnostika ochorenia pečene súvisiaceho s alkoholom
ARLD nie je jediné ochorenie, ktoré môže spôsobiť poškodenie pečene. Váš lekár bude chcieť otestovať zdravie vašej pečene, aby vylúčil iné choroby. Váš lekár si môže objednať:
- kompletný krvný obraz (CBC)
- test funkcie pečene
- skenovanie brušnej počítačovej tomografie (CT)
- ultrazvuk brucha
- biopsia pečene
Testy pečeňových enzýmov sú tiež súčasťou testu funkcie pečene. Tieto testy určujú hladiny troch pečeňových enzýmov:
- gama-glutamyltransferáza (GGT)
- aspartátaminotransferáza (AST)
- alanínaminotransferáza (ALT)
Pravdepodobne budete mať ARLD, ak je vaša hladina AST dvakrát vyššia ako vaša hladina. Podľa Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus je toto zistenie prítomné u viac ako 80 percent pacientov s ARLD.
Liečba ochorení pečene súvisiacich s alkoholom
ARLD liečba má dva ciele. Prvým je pomôcť vám prestať piť. To môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene a podporiť hojenie. Druhým je zlepšenie zdravia pečene.
Ak máte ARLD, lekár vám môže odporučiť:
- Alkoholový rehabilitačný program: Programy ako Alkoholici Anonymous vám môžu pomôcť prestať piť, keď nemôžete prestať sami.
- Multivitamíny: Vitamíny s komplexom B sú zvyčajne nízke u ľudí, ktorí pijú ťažko. Tento nedostatok môže spôsobiť anémiu alebo podvýživu.
- Transplantácia pečene: Transplantácia môže byť nevyhnutná, ak je Vaša pečeň príliš cirhózovaná na to, aby správne fungovala.
- Doplnky vitamínu A: Mnoho ľudí s ARLD má nedostatok vitamínu A.
Je dôležité si uvedomiť, že užívanie vitamínu A a alkoholu môže byť smrteľné. Tieto doplnky môžu užívať iba ľudia, ktorí prestali piť. Doplnky nevyliečia ochorenie pečene, ale môžu zabrániť komplikáciám, ako je podvýživa.
Komplikácie ochorenia pečene súvisiace s alkoholom
Komplikácie ARLD môžu zahŕňať:
- trvalé zjazvenie pečene a strata funkcie
- krvácavé varixy pažeráka (zväčšené žily v pažeráku, ktoré sa vyvíjajú u ľudí s ochorením pečene)
- vysoký krvný tlak v krvných cievach pečene (portálna hypertenzia)
- strata funkcie mozgu spôsobená nahromadením toxínov v krvi (hepatická encefalopatia)
Výhľad na ochorenie pečene súvisiace s alkoholom
ARLD môže skrátiť životnosť. Môže však pomôcť prestať piť. Môžete sa tiež zotaviť z podvýživy zmenou stravovania a užívaním vhodných doplnkov (v prípade potreby). Nie je príliš neskoro zmeniť návyky životného štýlu, ak vy alebo váš milovaný človek pijete nadmerne.
Ak sa domnievate, že máte problémy s pitím alebo u ktorých je riziko vzniku ochorenia pečene, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vás odkázať na programy, ktoré vám pomôžu prestať piť a zlepšovať zdravie pečene.
