Ochorenie Pečene A Svrbenie: Príčiny, Liečba, Kedy Navštíviť Lekára

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Zaradíme produkty, ktoré považujeme za užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš proces.

Svrbenie (svrbenie) je jedným z príznakov chronického ochorenia pečene, hoci nie u každého s ochorením pečene.

Možno máte lokalizované svrbenie, napríklad na spodnej časti ramena, alebo to môže byť svrbenie po celom tele. V každom prípade to môže viesť k rozptyľujúcej, často drvivej túžbe po škrabaní.

Trocha svrbenia teraz nie je dôvod na obavy. Nepretržité svrbenie však môže narušiť spánok a viesť k mnohým ďalším problémom. Ak sa tak stane, stane sa vážnym zdravotným problémom.

V tomto článku sa zameriame na príčiny svrbenia pri ochoreniach pečene, prečo by ste mali navštíviť svojho lekára a ako nájsť úľavu.

Príčiny svrbenia pri ochorení pečene

Pruritus je zriedkavý pri ochoreniach pečene súvisiacich s alkoholom a nealkoholických tukových ochoreniach pečene. Najčastejšie sa spája s:

• primárna biliárna cirhóza (PBC)
• primárna sklerotická cholangitída (PSC)
• intrahepatálna cholestáza tehotenstva

Uskutočnilo sa niekoľko experimentálnych a klinických štúdií, ale vedci ešte musia identifikovať jednu látku zodpovednú za svrbenie pri ochorení pečene. Je možné, že je to spôsobené kombináciou faktorov.

Tu sú niektoré z možností, ktoré výskumníci skúmajú:

• Žlčové soli. Ak máte ochorenie pečene, môže sa vám pod pokožkou hromadiť vyššia hladina žlčovej soli, čo môže spôsobiť svrbenie. Nie všetci s vysokou hladinou žlčových solí sa cítia svrbení a niektorí ľudia sa cítia svrbení napriek normálnej hladine žlčových solí.
• Histamín. Niektorí ľudia s svrbením zvýšili hladinu histamínu. Antihistamíny však pri liečení zvyčajne nie sú účinné.
• Serotonín. Serotonín môže zmeniť vnímanie svrbenia. To je dôvod, prečo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu pomôcť u niektorých ľudí zvládať svrbenie.
• Ženské pohlavné hormóny. Svrbenie sa niekedy zhoršuje počas tehotenstva alebo ak sa podrobujete hormonálnej substitučnej liečbe.
• Sérová alkalická fosfatáza (ALP). Ľudia so svrbením v súvislosti s ochorením pečene môžu mať zvýšenú hladinu ALP.
• Kyselina lyzofosfatidová (LPA) a autotaxín (enzým tvoriaci LPA). LPA ovplyvňuje mnoho bunkových funkcií. Ľudia s svrbením a ochorením pečene môžu mať vyššiu hladinu LPA.

Ako liečiť svrbenie spojené s ochorením pečene

Svrbenie spôsobené ochorením pečene sa pravdepodobne nezlepší samo osebe, ale dá sa liečiť.

Pretože príčiny nie sú úplne pochopené, je ťažké povedať, ktorá liečba by pre vás mohla fungovať. Môže to trvať kombináciou terapií spolu s určitým množstvom pokusov a omylov.

Vyvarujte sa poškriabaniu

Je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu tohto svrbenia, pretože to môže veci zhoršiť. Nechty nechte krátke, aby ste si poškriabali, že je menej pravdepodobné, že si zlomíte kožu a otvoríte dvere infekcii.

Ak zistíte, že ste škrabali príliš veľa, pokúste sa vyhnúť pokušeniu tým, že budete mať zakrytú pokožku. Ak máte tendenciu sa v noci veľa poškriabať, noste pri posteli rukavice.

Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili podráždeniu pokožky a zmiernili svrbenie:

• Na sprchovanie a kúpanie používajte skôr teplú alebo studenú vodu než horúcu vodu.
• Pokúste sa tráviť príliš veľa času v horúcom prostredí alebo na slnku.
• Vyberte si jemné mydlá, ktoré neobsahujú pridané vône.
• Na boj proti suchu používajte jemné zvlhčovače bez vône.
• Na svrbivú oblasť naneste studenú vlhkú handričku, až kým sa vôľa poškriabaniu neuvoľní.
• Vyvarujte sa látok alebo materiálov, ktoré dráždia vašu pokožku.
• Pri používaní drsných výrobkov noste rukavice.
• Používajte voľne priliehajúce priedušné oblečenie.
• Počas suchých zimných mesiacov používajte zvlhčovač.

Nakupujte zvlhčovač vzduchu online.

Aplikujte topické látky proti svrbeniu

Ak máte mierne lokalizované svrbenie, môžete skúsiť vodný krém s 1% mentolom. Svrbenie môže zlepšiť aj iné voľnopredajné (OTC) topikálie, ako sú kortikosteroidy a inhibítory kalcineurínu.

Postupujte podľa pokynov na obale a informujte svojho lekára, že ich používate.

Nájdite kortikosteroidné krémy online.

Užívajte lieky na predpis

Váš lekár môže odporučiť orálne ošetrenie, ako napríklad:

• Cholestyramín (prevalit). Tento perorálny liek pomáha odstraňovať žlčové soli z obehu.
• Rifampicín (rifadín). Tento liek inhibuje žlčové kyseliny. Ak sa užíva denne, vyžaduje sa pravidelné monitorovanie kvôli možným závažným vedľajším účinkom, ako je hepatitída alebo poškodenie obličiek.
• Naltrexon (Vivitrol). Tento liek užívaný denne blokuje účinky opioidov. Vyžaduje si pravidelné monitorovanie.
• Sertralin (Zoloft). Tento SSRI sa tiež užíva každý deň. Zvyčajne sa predpisuje ako antidepresívum. Na liečbu chronického svrbenia sa môžu použiť aj iné antidepresíva, ako napríklad fluoxetín (Prozac).

Vyskúšajte antihistaminiká (na spánok)

Antihistamíny sa nepreukázali ako účinné pri liečbe svrbenia spôsobeného ochorením pečene, aj keď vám môžu pomôcť prespať napriek svrbeniu.

Zvážte svetelnú terapiu

Ďalšou možnosťou je svetelná terapia, známa tiež ako fototerapia. Toto ošetrenie vystavuje pokožku špecifickým typom svetla, aby sa podporilo hojenie. Začatie práce môže trvať niekoľko sedení.

Diskutujte o transplantácii pečene so svojím lekárom

Ak liečba nepracuje a kvalita života je výrazne ovplyvnená, lekár možno bude chcieť prediskutovať možnosť transplantácie pečene. Toto môže byť alternatíva, aj keď vaša pečeň stále funguje.

Naznačuje svrbenie niečo o progresii alebo prognóze ochorenia pečene?

Zlyhanie pečene je niekedy sprevádzané svrbením. Môžete si však vyvinúť problém so svrbením už skôr, než budete vedieť, že máte ochorenie pečene.

V skutočnosti sa svrbenie môže vyvinúť v ktoromkoľvek bode ochorenia pečene. Samotný tento príznak nehovorí nič o závažnosti, progresii alebo prognóze ochorenia pečene.

To neznamená, že to nie je vážny problém. Ak svrbenie pretrváva, môže prispieť k:

• nespavosť
• únava
• úzkosť
• depresie
• zhoršená kvalita života

Príznaky svrbenia s ochorením pečene

Svrbenie spojené s ochorením pečene býva horšie neskoro večer a počas noci. Niektorí ľudia môžu svrbiť v jednej oblasti, napríklad v končatinách, chodidlách svojich dlaní alebo dlaniach rúk, zatiaľ čo iní zažívajú všedné svrbenie.

Svrbenie spojené s ochorením pečene zvyčajne nezahŕňa vyrážky alebo kožné lézie. Môžete však vyvinúť viditeľné podráždenie, začervenanie a infekciu v dôsledku nadmerného poškriabania.

Tento problém sa môže zhoršiť:

• vystavenie teplu
• stres
• menštruácia
• tehotenstvo
• hormonálna substitučná terapia

Aké ďalšie veci môžu spôsobiť svrbenie pokožky?

Pretože existuje toľko vecí, ktoré spôsobujú svrbenie kože, je možné, že svrbenie nesúvisí s ochorením pečene.

Závažný prípad suchej pokožky (xeróza cutis) môže určite viesť k nepríjemnému svrbeniu. Svrbenie bez vyrážky môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov vrátane opioidov, statínov a liekov na krvný tlak.

Kožné stavy, ako je ekzém a psoriáza, spôsobujú svrbenie sprevádzané zapálenou, červenou alebo šupinatou kožou.

Svrbenie pokožky môže byť spôsobené alergickou reakciou na také veci, ako sú:

• brečtan
• kozmetika
• mydla
• čistiace prostriedky pre domácnosť
• chemikálie
• tkaniny ako vlna alebo mohér

Okrem svrbenia môže alergická reakcia pravdepodobne zapríčiniť sčervenanie kože, vyrážky alebo žihľavku.

Medzi ďalšie choroby a poruchy, ktoré môžu viesť k svrbeniu pokožky, patria:

• úzkosť
• depresie
• cukrovka
• anémia s nedostatkom železa
• zlyhanie obličiek
• leukémie
• lymfóm
• mnohopočetný myelóm
• roztrúsená skleróza (MS)
• obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• zovretý nerv
• pásový opar (herpes zoster)
• problémy so štítnou žľazou

Svrbenie je tiež spojené s:

• bakteriálne, vírusové, plesňové alebo parazitárne infekcie kože
• uhryznutie hmyzom alebo bodnutím
• tehotenstvo

Nie vždy je možné určiť príčinu svrbenia.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte ochorenie pečene, navštívte svojho lekára vždy, keď máte nové alebo zhoršujúce sa príznaky. To zahŕňa svrbenie.

Aj keď to nemusí znamenať nič, pokiaľ ide o progresiu alebo prognózu ochorenia, bez istého dôkladného vyšetrenia to nebudete vedieť.

Obzvlášť dôležité je povedať svojmu lekárovi, ak máte problémy so spánkom a či svrbenie ovplyvňuje kvalitu vášho života.

Jedlo so sebou

Svrbenie spojené s ochorením pečene môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Ťažké svrbenie môže viesť k mnohým ďalším problémom, preto je dôležité navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike a liečbe.