Čo je Pickova choroba?
Pickova choroba je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje progresívnu a nezvratnú demenciu. Toto ochorenie je jedným z mnohých typov demencie známej ako frontotemporálna demencia (FTD). Frontotemporálna demencia je výsledkom stavu mozgu známeho ako frontotemporálna degenerácia lamb (FTLD). Ak máte demenciu, váš mozog nefunguje normálne. Vo výsledku môžete mať ťažkosti s jazykom, správaním, myslením, úsudkom a pamäťou. Rovnako ako u pacientov s inými typmi demencie sa môžu vyskytnúť drastické zmeny osobnosti.
Demencia môže spôsobovať mnoho ďalších stavov, vrátane Alzheimerovej choroby. Aj keď Alzheimerova choroba môže ovplyvniť mnoho rôznych častí mozgu, Pickova choroba postihuje iba určité oblasti. Pickova choroba je typom FTD, pretože ovplyvňuje čelné a časové laloky vášho mozgu. Čelný lalok vášho mozgu ovláda dôležité aspekty každodenného života. Patria sem plánovanie, úsudok, emocionálna kontrola, správanie, inhibícia, výkonná funkcia a multitasking. Váš dočasný lalok ovplyvňuje hlavne jazyk, emocionálnu reakciu a správanie.
Aké sú príznaky Pickovej choroby?
Ak máte Pickovu chorobu, vaše príznaky sa časom postupne zhoršujú. Mnoho symptómov môže sťažiť sociálnu interakciu. Napríklad zmeny v správaní môžu spôsobiť, že sa budete správať spoločensky prijateľným spôsobom. Zmeny správania a osobnosti sú najvýznamnejšími skorými príznakmi Pickovej choroby.
Môžete mať behaviorálne a emocionálne príznaky, ako napríklad:
- náhle zmeny nálady
- nutkavé alebo nevhodné správanie
- príznaky podobné depresii, napríklad nezáujem o každodenné činnosti
- odstúpenie od sociálnej interakcie
- ťažkosti s udržaním zamestnania
- slabé sociálne zručnosti
- zlá osobná hygiena
- opakujúce sa správanie
Môžu sa vyskytnúť aj jazykové a neurologické zmeny, ako napríklad:
- znížené schopnosti písania alebo čítania
- ozvena alebo opakovanie toho, čo vám bolo povedané
- neschopnosť hovoriť, ťažkosti s rozprávaním alebo ťažkosti s porozumením reči
- zmenšujúca sa slovná zásoba
- zrýchlená strata pamäte
- fyzická slabosť
Včasný nástup zmien osobnosti pri Pickovej chorobe môže vášmu lekárovi pomôcť rozlíšiť ho od Alzheimerovej choroby. Pickova choroba sa môže vyskytnúť aj v staršom veku ako Alzheimerova choroba. Prípady boli hlásené u ľudí vo veku 20 rokov. Častejšie sa príznaky vyskytujú u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. Približne 60 percent ľudí s frontotemporálnou demenciou má vek 45 až 64 rokov.
Čo spôsobuje Pickovu chorobu?
Pickova choroba je spolu s inými FTD spôsobená abnormálnymi množstvami alebo typmi proteínov nervových buniek, ktoré sa nazývajú tau. Tieto proteíny sa nachádzajú vo všetkých nervových bunkách. Ak máte Pickovu chorobu, často sa hromadí do sférických zhlukov, známych ako Pick body alebo Pick cell. Keď sa hromadí v nervových bunkách frontálneho a temporálneho laloku mozgu, spôsobujú odumretie buniek. To spôsobí, že sa vaše mozgové tkanivo zmrští, čo vedie k príznakom demencie.
Vedci zatiaľ nevedia, čo spôsobuje vznik týchto abnormálnych proteínov. Genetici však našli neobvyklé gény spojené s Pickovou chorobou a inými FTD. Dokumentovali tiež výskyt choroby u príbuzných členov rodiny.
Ako je diagnostikovaná Pickova choroba?
Neexistuje jediný diagnostický test, ktorý by sa lekár mohol naučiť, ak máte Pickovu chorobu. Na vývoj diagnózy použijú vašu anamnézu, špeciálne zobrazovacie testy a ďalšie nástroje.
Váš lekár môže napríklad:
- urobte úplnú anamnézu
- požiadať, aby ste dokončili testy reči a písania
- viesť rozhovory s členmi vašej rodiny, aby ste sa dozvedeli viac o svojom správaní
- vykonať fyzické vyšetrenie a podrobné neurologické vyšetrenie
- na vyšetrenie mozgového tkaniva použite skenovanie MRI, CT alebo PET
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť zistiť tvar mozgu a zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť. Tieto testy môžu tiež pomôcť vášmu lekárovi vylúčiť iné stavy, ktoré môžu spôsobiť príznaky demencie, ako sú nádory mozgu alebo mozgová príhoda.
Váš lekár vám môže nariadiť krvné testy, aby vylúčil iné možné príčiny demencie. Napríklad nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), nedostatok vitamínu B-12 a syfilis sú častými príčinami demencie u starších dospelých.
Ako sa lieči Pickova choroba?
Nie sú známe žiadne liečby, ktoré účinne spomaľujú progresiu Pickovej choroby. Váš lekár vám môže predpísať liečbu, ktorá pomôže zmierniť niektoré z vašich príznakov. Napríklad môžu predpisovať antidepresíva a antipsychotické lieky, ktoré pomáhajú liečiť emočné a behaviorálne zmeny.
Váš lekár môže tiež vyšetriť a liečiť iné problémy, ktoré by mohli zhoršiť vaše príznaky. Môžu vás napríklad skontrolovať a ošetriť:
- depresia a iné poruchy nálady
- anémia, ktorá môže spôsobiť únavu, bolesti hlavy, náladu a problémy s koncentráciou
- poruchy výživy
- poruchy štítnej žľazy
- znížené hladiny kyslíka
- zlyhanie obličiek alebo pečene
- zástava srdca
Život s Pickovou chorobou
Výhľad pre ľudí s Pickovou chorobou je zlý. Podľa Kalifornskej univerzity sa príznaky zvyčajne vyvíjajú v priebehu 8 - 10 rokov. Po počiatočnom nástupe príznakov môže diagnostika trvať niekoľko rokov. Výsledkom je, že priemerné časové rozpätie medzi diagnostikou a smrťou je približne päť rokov.
V pokročilých štádiách choroby budete potrebovať 24-hodinovú starostlivosť. Môžete mať ťažkosti s dokončením základných úloh, ako je pohyb, ovládanie močového mechúra alebo dokonca prehĺtanie. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku komplikácií Pickovej choroby a zmien správania, ktoré spôsobuje. Medzi bežné príčiny smrti patria napríklad infekcie pľúc, močových ciest a kože.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o vašom konkrétnom stave a dlhodobom výhľade.
