Prehľad
Tracheomalacia je zriedkavý stav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri narodení. Steny vo vašom priedušnom potrubí sú zvyčajne pevné. Pri tracheomalacii sa chrupavka priedušnice nevyvíja správne v maternici, takže je slabá a ochabnutá. Oslabené steny pravdepodobne spadnú a spôsobia upchatie dýchacích ciest. To vedie k problémom s dýchaním.
Tento stav je možné získať neskôr v živote. Zvyčajne k tomu dôjde, keď je osoba intubovaná po dlhú dobu alebo mala opakujúci sa zápal alebo infekciu priedušnice.
Tracheomalacia u dojčiat a novorodencov
Tracheomalacia sa často zisťuje u detí vo veku od 4 do 8 týždňov. Dieťa sa často narodilo so zdravotným stavom, ale až vtedy, keď začne dýchať v dostatočnom množstve vzduchu, ktorý spôsobí pískot, ktorý si tento stav všimne.
Tento stav niekedy nie je škodlivý a veľa detí ho vyrastie. Inokedy môže tento stav spôsobiť vážne a pretrvávajúce problémy s kašľom, sipot, apnoe a zápal pľúc.
Aké sú príznaky?
Najbežnejšie príznaky tracheomalacie sú:
- sipot, ktorý sa pri bronchodilatačnej terapii nezlepší
- nezvyčajné zvuky pri dýchaní
- dýchacie ťažkosti, ktoré sa zhoršujú pri činnosti alebo pri prechladnutí
- vysoko nadýchané dýchanie
- normálne vitálne funkcie napriek zjavným problémom s dýchaním
- opakujúce sa zápal pľúc
- pretrvávajúci kašeľ
- dočasné zastavenie dýchania, najmä počas spánku (apnoe)
Aké sú príčiny?
Tracheomalacia je v každom veku mimoriadne zriedkavá, najčastejšie je však spôsobená malformáciou stien priedušnice v maternici. Nie je presne známe, prečo k tejto malformácii dochádza.
Ak sa tracheomalacia vyvinie neskôr v živote, môže to byť spôsobené tým, že veľké krvné cievy vyvíjajú tlak na dýchacie cesty, komplikáciu chirurgického zákroku na opravu vrodených defektov v priedušnici alebo pažeráku, alebo z dlhodobého zavedenia dýchacej trubice.
Ako sa diagnostikuje?
Ak sa u vás prejavia príznaky tracheomalacie, lekár vám zvyčajne objedná CT vyšetrenie, testy pľúcnych funkcií a podľa výsledkov bronchoskopiu alebo laryngoskopiu.
Na diagnostiku tracheomalacie sa často vyžaduje bronchoskopia. Jedná sa o priame vyšetrenie dýchacích ciest pomocou flexibilnej kamery. Tento test umožňuje lekárovi diagnostikovať typ tracheomalacie, závažnosť stavu a aký to má vplyv na vaše dýchacie schopnosti.
Možnosti liečby
Deti často prerastú tracheomalaciu do veku 3 rokov. Z tohto dôvodu sa invazívne liečby zvyčajne neuvažujú až do uplynutia tejto doby, pokiaľ nie je stav extrémne závažný.
Dieťa bude musieť byť podrobne monitorované svojím lekárskym tímom a mohlo by ťažiť zo zvlhčovača vzduchu, fyzickej terapie hrudníka a pravdepodobne zo zariadenia na trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP).
Ak dieťa stav nevyrastie alebo ak má závažný prípad tracheomalacie, existuje veľa chirurgických možností. Druh chirurgického zákroku bude závisieť od typu a miesta ich tracheomalacie.
Možnosti liečby dospelých s tracheomalaciou sú rovnaké ako pri liečbe detí, ale liečba je u dospelých menej úspešná.
výhľad
Tracheomalacia je v každej vekovej skupine mimoriadne zriedkavý stav. U detí je to zvyčajne zvládnuteľný stav, v ktorom sa príznaky v priebehu času zmierňujú a často sú úplne eliminované v čase, keď je dieťa 3. Existuje mnoho opatrení, ktoré môžu byť prijaté, aby zmiernili príznaky, až kým nezmiznú prirodzene.
V zriedkavých prípadoch, keď sa príznaky nezlepšujú alebo sú závažné, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Chirurgia v týchto prípadoch má vysokú mieru úspešnosti.
U dospelých je stav často ťažké zvládnuť, s väčšou pravdepodobnosťou je závažný a má vysokú úmrtnosť.
