Čo je to prekážka dýchacích ciest?
Prekážka dýchacích ciest je zablokovanie v ktorejkoľvek časti dýchacích ciest. Dýchacie cesty sú komplexným systémom trubičiek, ktoré dopravujú vdychovaný vzduch z nosa a úst do pľúc. Prekážka môže čiastočne alebo úplne zabrániť vniknutiu vzduchu do pľúc.
Niektoré prekážky dýchacích ciest sú menšie, zatiaľ čo iné sú život ohrozujúce stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Typy prekážok dýchacích ciest
Typy prekážok dýchacích ciest sú klasifikované na základe toho, kde sa prekážka vyskytuje a do akej miery blokuje:
- V oblasti nosa a pier k hrtanu (hlasová schránka) sa vyskytujú horné dýchacie cesty.
- Medzi hrtanom a úzkymi priechodmi pľúc sa vyskytujú dolné prekážky v dýchacích cestách.
- Čiastočné prekážky v dýchacích cestách umožňujú prechod vzduchu. Stále môžete dýchať s čiastočnou obštrukciou dýchacích ciest, ale je to ťažké.
- Úplné prekážky v dýchacích cestách nedovoľujú prechodu vzduchu. Ak máte úplnú prekážku dýchacích ciest, nemôžete dýchať.
- Akútne prekážky dýchacích ciest sú prekážky, ktoré sa vyskytujú rýchlo. Dusenie cudzieho predmetu je príkladom akútnej prekážky dýchacích ciest.
- Chronické upchatie dýchacích ciest sa vyskytuje dvoma spôsobmi: blokádami, ktoré sa dlho vyvíjajú, alebo blokádami, ktoré trvajú dlho.
Čo spôsobuje upchatie dýchacích ciest?
Klasickým obrazom obštrukcie dýchacích ciest je niekto, kto sa dusí kúskom jedla. Ale to je len jedna z mnohých vecí, ktoré môžu spôsobiť upchatie dýchacích ciest. Medzi ďalšie príčiny patrí:
- vdýchnutie alebo prehltnutie cudzieho predmetu
- malý predmet uložený v nose alebo ústach
- Alergická reakcia
- trauma do dýchacích ciest z nehody
- problémy s hlasivkou
- dýchanie veľkého množstva dymu z ohňa
- vírusové infekcie
- bakteriálne infekcie
- respiračné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal horných dýchacích ciest (kríže)
- opuch jazyka alebo epiglottis
- abscesy v krku alebo mandlích
- zrútenie tracheálnej steny (tracheomalacia)
- astma
- chronická bronchitída
- dýchavičnosť
- cystická fibróza
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Kto je ohrozený upchatím dýchacích ciest?
Deti majú vyššie riziko obštrukcie cudzími predmetmi ako dospelí. S väčšou pravdepodobnosťou prilepia hračky a iné malé predmety do nosa a úst. Pred prehĺtaním tiež nemusia dobre žuť jedlo.
Medzi ďalšie rizikové faktory obštrukcie dýchacích ciest patria:
- silné alergie na bodnutie hmyzom, ako napríklad na včely alebo na potraviny, ako sú arašidy
- vrodené chyby alebo dedičné choroby, ktoré môžu spôsobiť problémy s dýchacími cestami
- fajčenie
- neuromuskulárne poruchy a iné stavy, ktoré spôsobujú, že ľudia majú problémy s riadnym prehltnutím potravy
Aké sú príznaky obštrukcie dýchacích ciest?
Príznaky upchatia dýchacích ciest závisia od príčiny. Závisia tiež od miesta prekážky. Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:
- miešanie
- cyanóza (modrastá koža)
- zmätok
- ťažké dýchanie
- lapať po dychu po vzduchu
- panika
- dychové zvuky s vysokým sklonom, ako je pískanie
- bezvedomie
Ako sa diagnostikuje obštrukcia dýchacích ciest?
Obštrukcie dýchacích ciest sú diagnostikované vyhodnotením vašich príznakov a symptómov. Lekári hľadajú príznaky, ktoré zahŕňajú:
- zmeny vášho normálneho dýchacieho režimu, či už rýchle alebo plytké dýchanie
- znížené zvuky dychu v pľúcach
- v horných dýchacích cestách alebo v ústach znie vysoko dych
- žiadne dýchanie
- modrastá farba pleti
- bezvedomie
Určité testy sa môžu tiež použiť na určenie príčiny obštrukcie dýchacích ciest. Počas stavu núdze lekár pravdepodobne najskôr stanoví röntgen, aby určil príčinu vašich príznakov.
Ak röntgen nedokáže zistiť príčinu obštrukcie, lekár sa môže rozhodnúť pre podrobnejšie testovanie. Môže to zahŕňať bronchoskopiu.
Počas tohto postupu lekár vloží do úst alebo do nosa nástroj zvaný bronchoskop, aby sa pozrel do pľúc na prítomnosť cudzích telies.
Bronchoskopia môže tiež pomôcť lekárovi vyhodnotiť rôzne príčiny obštrukcie. To zahŕňa tracheomalaciu (slabosť a kolaps priedušnice).
Zahŕňa tiež infekčné príčiny, ako je napríklad upchatie sliznice u pacientov s chronickými pľúcnymi stavmi, ako je emfyzém a cystická fibróza.
Lekár vám tiež môže objednať laryngoskopiu. Počas tohto postupu lekár vyšetrí váš hrtan pomocou nástroja nazývaného laryngoskop.
Dodatočné testy môžu zahŕňať CT sken hlavy, krku alebo hrudníka na určenie ďalších zdrojov obštrukcie, ako je epiglottitída (infekcia a zápal epiglottis).
Epiglottis je záhyb tkaniva, ktorý chráni a zakrýva vašu priedušnicu, aby zabránil vstupu potravy a cudzích telies.
Ako sa lieči obštrukcia dýchacích ciest?
Prekážka dýchacích ciest je zvyčajne núdzová situácia. Zavolajte na číslo 911, ak uvidíte niekoho, kto trpí prekážkou v dýchacích cestách.
Pri čakaní na príchod pohotovostných služieb môžete urobiť niekoľko vecí, vrátane nasledujúcich.
Heimlichov manéver
Jedná sa o techniku pohotovosti, ktorá môže pomôcť osobe, ktorá sa dusí na cudzom objekte:
- Manévre zahŕňajú jednu osobu, ktorá stojí za osobou, ktorá sa udusí, omotávajúc svoje ruky okolo pasu zadusenej osoby.
- Osoba vykonávajúca manéver potom jednou rukou urobí päsť a položí ju mierne nad brucho osoby.
- Mali by potom chytiť päsť druhou rukou a zatlačiť do brucha osoby piatimi rýchlymi nárazmi.
- Mali by opakovať týchto päť brušných náporov, až kým sa neobjasní predmet alebo kým nedorazia pohotovostné služby.
Poznámka: Červený kríž tiež odporúča zahrnúť päť úderov späť, aj keď niektoré inštitúty, ako je American Heart Association, túto techniku nevyučujú.
Ak postupujete podľa postupu Červeného kríža, zopakujte cyklus piatich úderov chrbta a piatich brušných úderov, až kým sa neobjaví objekt alebo kým nedorazia pohotovostné služby.
adrenalín
Epinefrín sa môže používať na liečbu opuchu dýchacích ciest v dôsledku alergickej reakcie.
U ľudí s ťažkou alergiou, ako sú alergici na potravu alebo bodnutie včiel, sa môže objaviť náhly a rýchly opuch hrdla a jazyka. To môže viesť k blízkej alebo úplnej obštrukcii dýchacích ciest v priebehu niekoľkých minút.
Ľudia, ktorí majú závažné alergie, zvyčajne nosia EpiPens. Sú to jednoduché vstrekovače obsahujúce adrenalín. Ľudia, ktorí nosia EpiPens, sú poučení, aby jednu injekciu dostali do vonkajšej strany stehna, len čo sa u nich objavia príznaky závažnej alergickej reakcie.
Injekčný roztok adrenalínu môže pomôcť osobe trpiacej anafylaktickým šokom, keď čakajú na príchod lekárskych služieb. Lekári by mali vždy vyhodnotiť ľudí, ktorí dostávajú injekcie adrenalínu čo najskôr.
Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR)
CPR sa používa, keď človek nie je schopný dýchať a stratil vedomie. Udržiava okysličenú krv prúdiacu do mozgu až do príchodu pohotovostných služieb.
Vykonanie KPR:
- Položte pätu ruky do stredu hrude.
- Položte druhú ruku na vrch a pomocou hornej časti tela tlačte priamo nadol na hrudník.
- Mali by ste to urobiť asi 100 krát za minútu, kým nedôjde k záchrane.
Akonáhle sanitka dorazí, existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako je možné obštrukciu dýchacích ciest liečiť na základe toho, čo ju spôsobilo.
Do dýchacích ciest sa môže vložiť endotracheálna alebo nazotracheálna trubica. To môže pomôcť získať kyslík cez opuchnuté dýchacie cesty. Tracheostómia a cricothyrotómia sú chirurgické otvory vytvorené v dýchacích cestách na prekonanie prekážky.
Tieto postupy by mali vykonávať vysokokvalifikovaní lekári a zvyčajne sa vyžadujú v prípade zlyhania všetkých vyššie uvedených zásahov.
Prognóza po obštrukcii dýchacích ciest
Pri rýchlom liečení je možné často úspešne liečiť obštrukciu dýchacích ciest. Prekážky dýchacích ciest sú však mimoriadne nebezpečné. Môžu byť fatálne aj pri liečbe.
Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, možno prekážku v dýchacích cestách, okamžite vyhľadajte pomoc.
Prevencia obštrukcie dýchacích ciest
Dá sa zabrániť mnohým typom prekážok v dýchacích cestách. Znížte svoje riziko nasledujúcim spôsobom:
- Pred jedlom sa vyvarujte veľkého množstva alkoholu.
- Jedzte malé sústo jedla.
- Jedzte pomaly.
- Pri jedle dohliadajte na malé deti.
- Pred prehĺtaním dôkladne žuďte.
- Uistite sa, že vaše protézy správne zapadajú.
- Drobné predmety udržiavajte mimo dosahu detí.
- Nefajčite.
- Ak máte stav, ktorý môže spôsobiť chronickú obštrukciu dýchacích ciest, pravidelne navštevujte svojho lekára.
