Čo je to obštrukčná uropatia?
Obštrukčná uropatia je, keď váš moč nemôže pretekať (čiastočne alebo úplne) močom, močovým mechúrom alebo močovou trubicou v dôsledku nejakej prekážky. Namiesto toho, aby moč prúdil z obličiek do močového mechúra, moč stekala dozadu alebo refluxovala do obličiek.
Uretre sú dve skúmavky, ktoré prenášajú moč z každej z vašich obličiek do močového mechúra. Obštrukčná uropatia môže spôsobiť opuch a iné poškodenie jednej alebo oboch obličiek.
Tento stav môže ovplyvniť mužov a ženy akéhokoľvek veku. Počas tehotenstva to môže byť problém aj pre nenarodené dieťa.
Ďalšie informácie: Akútna jednostranná obštrukčná uropatia »
Príčiny obštrukčnej uropatie
Obštruktívna uropatia sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov. Kompresia môže viesť k poškodeniu obličiek a močovodov.
Dočasné alebo trvalé zablokovanie močovodu alebo močovej trubice, cez ktoré moč vystupuje z vášho tela, môže byť výsledkom:
- poranenia, ako je napríklad zlomenina panvy
- nádorová hmota, ktorá sa šíri do obličiek, močového mechúra, maternice alebo hrubého čreva
- choroby tráviaceho traktu
- obličkové kamene uviaznuté vo vašom močovode
- krvné zrazeniny
Poruchy nervového systému môžu tiež spôsobiť obštrukčnú uropatiu. Toto nastane, keď nervy zodpovedné za kontrolu močového mechúra nefungujú správne. Použitie neurogénnych liekov na kontrolu hyperaktívneho močového mechúra môže v niektorých prípadoch spôsobiť aj obštrukčnú uropatiu.
Zväčšená prostata je u mužov častou príčinou obštrukčnej uropatie. U tehotných žien môže dôjsť aj k obrátenému toku moču v dôsledku zvýšenej hmotnosti plodu pritlačeného na močový mechúr. Uropatia vyvolaná tehotenstvom je však veľmi zriedkavá.
Čítať ďalej: Chronická infekcia močových ciest »
Príznaky obštrukčnej uropatie
Nástup obštrukčnej uropatie môže byť veľmi rýchly a akútny alebo pomalý a progresívny. Pocítite bolesť v bránici na jednej alebo oboch stranách tela. Miera a miesto bolesti sa líši v závislosti od osoby a závisí od toho, či ide o jednu alebo obe obličky.
Horúčka, nevoľnosť a zvracanie sú tiež častými príznakmi obštrukčnej uropatie. Pri močení môže do vašich orgánov dôjsť opuch alebo citlivosť obličiek.
Zmena močových návykov môže naznačovať zablokovanie močovodov. Medzi príznaky, ktoré treba hľadať, patria:
- ťažkosti s močením
- spomalený tok, niekedy označovaný ako „dribling“
- časté nutkanie na močenie, najmä v noci (noktúria)
- pocit, že váš močový mechúr nie je prázdny
- znížená produkcia moču
- krv v moči
Ak je zablokovaná iba jedna z vašich obličiek, môže dôjsť k zníženiu množstva vylúčeného moču. Zvyčajne je potrebné zablokovať obe obličky, aby ovplyvnili produkciu moču.
Viac informácií: Hydronefóza »
Príznaky u nenarodených detí
Obštrukčná uropatia môže byť problémom u nenarodeného plodu. Jedným zo znakov obštrukcie u nenarodeného dieťaťa je hladina plodovej vody v lone, ktorá je nižšia ako normálne. Moč je jednou zo zložiek plodovej vody. Plod s obštrukčnou uropatiou nie je schopný močiť mimo svoje telo. To vedie k poklesu objemu plodovej vody, čo môže viesť k komplikáciám plodu alebo porodu.
Diagnóza obštrukčnej uropatie
Váš lekár diagnostikuje obštrukčnú uropatiu ultrazvukom. Skenovanie panvovej oblasti a obličiek vám ukáže, či sa moč zálohuje do obličiek. Zobrazovacie nástroje môžu tiež poukazovať na zablokovanie vášho lekára.
Liečba obštrukčnej uropatie
Hlavným cieľom liečby je odstránenie prekážky z blokovaných močovodov.
chirurgia
Chirurg odstráni masy, ako sú rakovinové nádory, polypy alebo jazvové tkanivo, ktoré sa tvoria v okolí močovodu a okolo neho. Akonáhle odstránia zablokovanie z postihnutého močovodu, moč môže voľne prúdiť do močového mechúra.
Umiestnenie stentu
Menej rušivou formou liečby je umiestnenie stentu do zablokovaného močovodu alebo obličiek. Stent je sieťová trubica, ktorá sa otvára vo vnútri močovodu alebo blokovanej oblasti obličiek. Stenting môže byť riešením pre uretery, ktoré sú užšie z jazvového tkaniva alebo z iných príčin.
Váš lekár vloží do močovodu stent pomocou pružnej trubice nazývanej katéter. Katetrizácia sa zvyčajne vykonáva pomocou necitlivých liekov, keď ste hore. V niektorých prípadoch môžete byť upokojení.
Liečba nenarodených detí
V niektorých prípadoch môže byť váš lekár schopný liečiť obštrukciu plodu v lone. Váš lekár môže do močového mechúra vášho nenarodeného dieťaťa umiestniť skrat alebo drenážny systém. Shunt vypustí moč do plodovej vody.
Liečba plodu sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, keď sa zdá, že obličky dieťaťa sú nezvratne poškodené. Lekári najčastejšie dokážu opraviť funkciu obličiek a zablokovať močovodu po narodení dieťaťa.
Dlhodobý výhľad
Výhľad na obštrukčnú uropatiu závisí od toho, či je postihnutá jedna alebo obe obličky. Ľudia s obštrukciou iba v jednej obličke majú menšiu pravdepodobnosť výskytu chronickej uropatie. U pacientov s opakujúcimi sa prekážkami v jednej alebo oboch obličkách je väčšia pravdepodobnosť rozsiahleho poškodenia obličiek. Poškodenie obličiek môže byť reverzibilné alebo môže zostať nezmenené na základe celkového zdravotného stavu osoby.
