Čo je akútne zlyhanie dýchacích ciest?
Akútna respiračná porucha nastane, keď sa v pľúcach nahromadí tekutina vo vzduchových vakoch. Keď sa to stane, vaše pľúca nemôžu uvoľňovať kyslík do krvi. Na druhej strane vaše orgány nemôžu mať dostatok krvi bohatej na kyslík, aby fungovali. Akútne zlyhanie dýchacích ciest sa môže vyvinúť aj vtedy, ak pľúca nedokážu z oxidu uhličitého odstrániť krv.
Respiračné zlyhanie nastane, keď kapiláry alebo malé krvné cievy, ktoré obklopujú vaše vzduchové vaky, nemôžu správne vymeniť oxid uhličitý za kyslík. Stav môže byť akútny alebo chronický. Pri akútnom respiračnom zlyhaní máte okamžité príznaky z nedostatku kyslíka v tele. Vo väčšine prípadov môže toto zlyhanie viesť k smrti, ak sa s ním nebude rýchlo liečiť.
Druhy akútneho respiračného zlyhania
Dva typy akútneho a chronického respiračného zlyhania sú hypoxemické a hyperkapacitné. Obe podmienky môžu spôsobiť vážne komplikácie a podmienky často existujú súčasne.
Hypoxemické zlyhanie dýchania znamená, že nemáte dostatok krvi v krvi, ale hladiny oxidu uhličitého sú takmer normálne.
Hyperkapnicové zlyhanie dýchania znamená, že v krvi je príliš veľa oxidu uhličitého a takmer normálny alebo nedostatok kyslíka v krvi.
Aké sú príznaky akútneho respiračného zlyhania?
Príznaky akútneho respiračného zlyhania závisia od príčiny a hladiny oxidu uhličitého a kyslíka v krvi.
Ľudia s vysokou hladinou oxidu uhličitého môžu zažiť:
- rýchle dýchanie
- zmätok
Ľudia s nízkou hladinou kyslíka môžu zažiť:
- neschopnosť dýchať
- namodralé sfarbenie pokožky, končekov prstov alebo pier
U ľudí s akútnym zlyhaním pľúc a nízkou hladinou kyslíka sa môžu vyskytnúť:
- roztržitosť
- úzkosť
- ospalosť
- strata vedomia
- rýchle a plytké dýchanie
- závodné srdce
- nepravidelný srdcový rytmus (arytmie)
- silné potenie
Čo spôsobuje akútne zlyhanie dýchacích ciest?
Akútne zlyhanie dýchania má niekoľko rôznych príčin:
obštrukcie
Keď sa vám niečo v krku uloží, môžete mať ťažkosti s dostatkom kyslíka do pľúc. Obštrukcia sa môže vyskytnúť aj u ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) alebo astmou, keď exacerbácia spôsobuje zúženie dýchacích ciest.
zranenia
Poranenie, ktoré poškodzuje alebo ohrozuje váš dýchací systém, môže nepriaznivo ovplyvniť množstvo kyslíka v krvi. Napríklad poranenie miechy alebo mozgu môže okamžite ovplyvniť vaše dýchanie. Mozog hovorí pľúcam, aby dýchali. Ak mozog nemôže prenášať správy z dôvodu zranenia alebo poškodenia, pľúca nemôžu naďalej správne fungovať.
Dýchací proces môže tiež sťažiť poranenie rebier alebo hrudníka. Tieto zranenia môžu zhoršiť vašu schopnosť vdychovať dostatok kyslíka do pľúc.
Syndróm akútneho respiračného zlyhania
Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS) je závažný stav charakterizovaný nízkym obsahom kyslíka v krvi. ARDS vás ovplyvní, ak už máte základné zdravotné problémy, ako napríklad:
- zápal pľúc
- pankreatitída (zápal pankreasu)
- ťažké trauma
- sepsa
- ťažké poranenia mozgu
- poškodenia pľúc spôsobené vdýchnutím dymu alebo chemických výrobkov
Môže sa to stať, keď ste v nemocnici, ktorá je liečená pre svoj základný stav.
Zneužívanie drog alebo alkoholu
Ak predávkujete drogami alebo pijete príliš veľa alkoholu, môžete narušiť funkciu mozgu a brániť svojej schopnosti dýchať alebo vydýchať.
Chemická inhalácia
Vdýchnutie toxických chemikálií, dymu alebo dymu môže tiež spôsobiť akútne zlyhanie dýchania. Tieto chemikálie môžu poškodiť alebo poškodiť tkanivá pľúc vrátane vzduchových vakov a kapilár.
Mŕtvica
Cievna mozgová príhoda nastane, keď váš mozog zaznamená smrť alebo poškodenie tkaniva na jednej alebo oboch stranách mozgu. Často to ovplyvňuje iba jednu stranu. Aj keď mozgová príhoda vykazuje určité varovné signály, ako napríklad nezmyselná reč alebo zmätenosť, zvyčajne sa vyskytuje rýchlo. Ak máte mŕtvicu, môžete stratiť svoju schopnosť správne dýchať.
infekcie
Infekcie sú častou príčinou dýchacích ťažkostí. Najmä pneumónia môže spôsobiť zlyhanie dýchacích ciest, a to aj v neprítomnosti ARDS. Podľa Mayo Clinic v niektorých prípadoch postihuje pneumónia všetkých päť lalokov pľúc.
Kto je ohrozený akútnym respiračným zlyhaním?
Akútne respiračné zlyhanie môže byť ohrozené, ak:
- tabakové výrobky z dymu
- pite nadmerne alkohol
- mať rodinnú anamnézu respiračné ochorenia alebo stavy
- utrpieť zranenie chrbtice, mozgu alebo hrudníka
- majú oslabený imunitný systém
- máte chronické (dlhodobé) respiračné problémy, ako je rakovina pľúc, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo astma
Diagnostika akútneho respiračného zlyhania
Akútne zlyhanie dýchania vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Môže vám byť podaný kyslík, ktorý vám pomôže dýchať a predchádzať smrti tkanív vo vašich orgánoch a mozgu.
Keď vás lekár stabilizuje, podnikne určité kroky na diagnostikovanie vášho stavu, ako napríklad:
- vykonať fyzickú skúšku
- opýtajte sa vás na svoju rodinnú alebo osobnú anamnézu
- skontrolujte hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v tele pomocou pulznej oxymetrie a testu arteriálnych krvných plynov
- riaďte RTG hrudníka, aby ste v pľúcach hľadali abnormality
Liečba akútneho respiračného zlyhania
Liečba sa zvyčajne zameriava na akékoľvek základné podmienky, ktoré môžete mať. Váš lekár potom lieči vaše respiračné zlyhanie rôznymi spôsobmi.
- Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti alebo iné lieky, ktoré vám pomôžu lepšie dýchať.
- Ak môžete sám dýchať a vaša hypoxémia je mierna, môžete z kyslíkovej nádrže dostať kyslík, ktorý vám pomôže lepšie dýchať. Prenosné vzduchové nádrže sú k dispozícii, ak to vyžaduje váš stav.
- Ak nedokážete primerane dýchať sami, lekár vám môže vložiť dýchaciu trubicu do úst alebo nosa a pripojte ju k ventilátoru, aby vám pomohol s dýchaním.
- Ak potrebujete predĺženú podporu ventilátora, môže byť potrebná operácia, pri ktorej sa v priedušnici vytvorí umelé dýchacie cesty nazývané tracheostómia.
- Kyslík môžete dostávať cez kyslíkovú nádrž alebo ventilátor, aby ste lepšie dýchali.
Čo môžem očakávať z dlhodobého hľadiska?
Ak dostanete vhodnú liečbu pre svoj základný stav, môžete vidieť zlepšenie funkcie pľúc. Môžete tiež vyžadovať pľúcnu rehabilitáciu, ktorá zahŕňa cvičebnú terapiu, vzdelávanie a poradenstvo.
Akútne zlyhanie dýchania môže spôsobiť dlhodobé poškodenie pľúc. Ak máte príznaky zlyhania dýchacích ciest, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
