Čo je to dislokované zápästie?
Vaše zápästie obsahuje osem malých kostí, nazývaných karpály. Sieť väzov ich drží na svojom mieste a umožňuje im pohybovať sa. Roztrhnutie ktoréhokoľvek z týchto väzov môže viesť k vytlačeniu dvoch alebo viacerých vašich karpálnych kostí z ich obvyklej polohy. To má za následok dislokované zápästie.
Kým dislokované zápästie sa môže týkať všetkých ôsmich karpálov, často sú postihnuté vaše šialené a skalnaté kosti. Tieto dve kosti tvoria most medzi polomermi a ulnými kosťami na predlaktí a ostatnými menšími kosťami na zápästí.
Existuje niekoľko rôznych typov dislokácií zápästia. Zahŕňajú:
- Dislokácia predného lunátu. Lunátna kosť sa otáča, zatiaľ čo ostatné kosti zápästia zostávajú na svojom mieste.
- Perilunátna dislokácia. Tento typ zahŕňa lunátnu kosť a tri väzivá okolo nej.
- Zlomenina Galeazziho. Tento typ zahŕňa zlomenie kosti polomeru a dislokáciu vášho rádioulnárneho kĺbu.
- Monteggia zlomenina. Zahŕňa to zlomenie vašej dolnej časti tela a dislokáciu jedného z koncov vášho polomeru.
Väčšina dislokácií zápästia zahŕňa buď dislokáciu predného lunátu alebo perilunátnu dislokáciu.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom dislokovaného zápästia je intenzívna bolesť, ktorá je zvyčajne horšia, keď sa pokúsite pohybovať zápästím nahor a nadol alebo zo strany na stranu. Môžete tiež cítiť bolesť v predlaktí.
Okolo zápästia si môžete všimnúť aj nasledujúce:
- opuch
- neha
- slabosť
- zmena farby alebo modriny
Ak je postihnutá vaša lunátna kosť, môže tlačiť na nervy na zápästí. Môže to spôsobiť brnenie alebo znecitlivenie prstov.
Čo to spôsobuje?
Akékoľvek traumatické zranenie ruky alebo paže môže mať za následok dislokované zápästie. Bežné príčiny týchto zranení zahŕňajú:
- druhy s vysokým dopadom, napríklad futbal alebo hokej
- automobilové nehody
- zlomil si ruku rukou
Okrem toho namáhanie väzov v zápästí môže viesť k dislokovanému zápästiu. Táto úroveň napätia má tendenciu pochádzať z vecí, ktoré vyvíjajú nepretržitý tlak na zápästie, ako je chôdza s barlami.
Ako je diagnostikovaná?
Ak sa domnievate, že máte nejaké zranenie zápästia, čo najskôr sa dohodnite na stretnutí so svojím lekárom alebo sa čo najskôr porozprávajte, aby ste sa vyhli zhoršeniu úrazu.
Váš lekár začne pohybom zápästia do rôznych pozícií a otázkou, či pociťujete bolesť. Pomôže im to určiť, ktoré väzivo a kosti môžu byť zapojené. Váš lekár posúdi akékoľvek poškodenie nervov, krvných ciev a šliach, ktoré zásobujú ruku a zápästie. Ďalej pravdepodobne zoberú röntgen rúk a predlaktia na potvrdenie diagnózy.
Ak má lekár podozrenie, že máte poškodený väz, môžu tiež použiť MRI, aby mu pomohli pri diagnostike. Tento zobrazovací test poskytuje jasnejší obraz vášho mäkkého tkaniva vrátane väzov.
Ako sa lieči?
Mierne dislokácie sa zvyčajne liečia postupom nazývaným redukcia. Pri tomto postupe lekár jemne manévruje kosti späť do správnych pozícií. To môže byť dosť bolestivé v závislosti od závažnosti zranenia. Na pomoc s bolesťou lekár najskôr použije lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Po vykonaní procedúry budete pravdepodobne musieť nosiť dlahu alebo odev, aby ste zabránili pohybu zápästia, zatiaľ čo sa uzdravuje. Možno budete musieť nosiť popruh.
V závažnejších prípadoch budete pravdepodobne potrebovať chirurgický zákrok na vyrovnanie zápästných kostí alebo opravu natrhnutých väzov. Toto sa niekedy robí pomocou kolíkov alebo skrutiek, aby sa všetko udržalo na svojom mieste.
Ako dlho trvá liečenie?
Čas hojenia dislokovaného zápästia závisí od toho, aké závažné je. Ak potrebujete iba redukčný postup, mali by ste sa zotaviť do dvoch alebo troch mesiacov. Ak však potrebujete operáciu, úplné uzdravenie môže trvať šesť mesiacov až rok.
Bez ohľadu na typ liečby, ktorú dostávate, budete musieť nadviazať na fyzickú terapiu, aby ste znovu získali silu a flexibilitu v zápästí. Počas zotavovania možno budete musieť navštíviť fyzioterapeuta alebo si sami jemne precvičiť cvičenie.
Keď sa zotavujete, snažte sa, kedykoľvek je to možné, vyvarovať sa tlaku na zápästie.
Aký je výhľad?
Zranenia zápästia môžu mať veľký vplyv na váš každodenný život. To je dôvod, prečo je dôležité vyhľadať okamžitú liečbu akéhokoľvek zranenia zápästia.
V závislosti od toho, či potrebujete operáciu, budete potrebovať kdekoľvek od dvoch mesiacov do roka, aby ste sa úplne zotavili. Aj keď sa uzdravíte, možno budete musieť nosiť ortézy na zápästie, keď robíte veci, ktoré na vaše zápästie spôsobujú veľké zaťaženie, ako je napríklad ťažké zdvíhanie.
