Prehľad
Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie maternice. Maternica je časť ženského tela, kde dieťa rastie.
Existujú rôzne spôsoby, ako vykonať hysterektómiu. V závislosti od dôvodu postupu môže lekár prejsť cez brucho alebo vagínu, aby sa dostal do maternice. Zákrok možno vykonať ako laparoskopický, robotický alebo otvorený chirurgický zákrok.
Počas hysterektómie niekedy lekári odstránia aj vajcovody a vaječníky.
Po hysterektómii nebudete mať menštruačné obdobia a nebudete môcť otehotnieť.
Hysterektómia je druhým najbežnejším chirurgickým zákrokom uskutočňovaným na ženách v Spojených štátoch po pôrode cisárskym rezom. Každý rok sa vykoná takmer 500 000 hysterektómií.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tom, prečo by ste mohli potrebovať hysterektómiu a aké riziká s tým súvisia.
1. Maternicové myómy
Maternicové myómy sú nerakovinové výrastky, ktoré sa tvoria v maternici. Sú najbežnejším dôvodom hysterektómie.
Fibroidy môžu spôsobiť silné krvácanie a bolesť. Váš lekár môže najskôr odporučiť lieky alebo iné menej invazívne postupy, ako je napríklad myomektómia, na liečbu fibroidov. Myomektómia odstraňuje len fibroidy a necháva maternicu neporušenú.
Ak zlyhajú iné opatrenia alebo ak fibroidy naďalej dorastajú a vyvolávajú nepríjemné príznaky, môže byť možnosťou hysterektómia.
2. Rakovina
Rakovina je príčinou asi 10 percent všetkých hysterektómií.
Hysterektómia môže byť potrebná, ak máte rakovinu:
- maternica
- vaječník
- čapík
- sliznice maternice
Váš prístup k liečbe bude závisieť od typu rakoviny, ktorú máte, ako je pokročilý a od vášho celkového zdravia. Medzi ďalšie možnosti patrí chemoterapia a ožarovanie.
Lekári niekedy odporúčajú chirurgický zákrok, ak máte aj prekancerózne stavy.
Môžete sa tiež rozhodnúť pre hysterektómiu, aby ste v budúcnosti znížili riziko vzniku rakoviny, ak budete mať pozitívny test na gén BRCA. Ľudia s týmto génom môžu mať zvýšené riziko rakoviny vaječníkov a prsníkov.
3. Endometrióza
Endometrióza je stav, pri ktorom tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu, rastie mimo nej. Endometrióza môže spôsobiť extrémnu bolesť a nepravidelné obdobia. Môže to tiež viesť k neplodnosti.
Hormonálna terapia a lekárske postupy na odstránenie endometriálneho tkaniva sa zvyčajne skúšajú pred hysterektómiou.
4. Adenomyóza
Adenomyóza sa vyskytuje, keď výstelka maternice rastie do svalu maternice. To spôsobuje zhrubnutie steny maternice, čo vedie k bolesti a silnému krvácaniu.
Tento stav často po menopauze zmizne, ale ak sú vaše príznaky závažné, možno bude potrebné liečbu skôr.
Hormonálne terapie a lieky proti bolesti sa zvyčajne skúšajú ako prvé. Ak nefungujú, môže byť alternatíva hysterektómia.
5. Infekcia
Zápalové ochorenie panvy (PID) je bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k ťažkej panvovej bolesti.
PID sa zvyčajne lieči antibiotikami, ak sa zistí skoro. Ak sa však rozšíri, môže poškodiť maternicu.
Váš lekár môže odporučiť hysterektómiu, ak máte závažné PID.
6. Hyperplasia
Hyperplasia znamená, že výstelka maternice je príliš hrubá. Tento stav môže byť spôsobený príliš veľkým množstvom estrogénu.
V niektorých prípadoch môže hyperplázia viesť k rakovine maternice.
Hyperplázia môže spôsobiť ťažké nepravidelné menštruačné krvácanie.
Možnosti liečby zvyčajne zahŕňajú rôzne typy hormonálnych terapií. Ak je vaša hyperplázia závažná alebo lekár má podozrenie, že sa môže vyvinúť na rakovinu, môže odporučiť hysterektómiu.
6. Všeobecné abnormálne krvácanie
Hysterektómia môže byť prínosom, ak pravidelne trpíte ťažkým alebo nepravidelným menštruačným krvácaním.
Nepravidelné krvácanie môže byť spôsobené:
- myómy
- infekcie
- hormonálne zmeny
- rakovina
- iné podmienky
Môže byť sprevádzaná kŕčmi žalúdka a bolesťou.
Odstránenie maternice je niekedy jediným spôsobom, ako nájsť úľavu od ťažkého krvácania. Iné liečby, ako je hormonálna terapia, sa zvyčajne skúšajú ako prvé.
7. Prolaps maternice
Prolaps maternice nastane, keď vaša maternica vykĺzne z normálneho miesta a spadne do pošvy. Tento stav je častejší u žien, ktoré mali viacnásobné vaginálne pôrody. Môže tiež ovplyvniť ženy, ktoré sú obézne alebo ktoré prešli menopauzou.
Bežné príznaky u žien s prolapsom maternice sú:
- panvový tlak
- močové problémy
- črevné problémy
Možnosti liečby často závisia od závažnosti prolapsu. Niektoré cvičenia a prístroje je možné používať doma. V niektorých prípadoch môžu lekári s minimálnym invazívnym chirurgickým zákrokom opraviť oslabené panvové tkanivo.
Ak tieto opatrenia nefungujú alebo nie sú dobré možnosti, môže byť liečbou hysterektómia.
8. Dodacie komplikácie
Hysterektómia sa niekedy vykonáva ihneď po vaginálnom alebo cisárskom pôrode. Niektoré komplikácie, ako je ťažké krvácanie, môžu znamenať, že lekár musí vybrať vašu maternicu.
Tento výsledok je veľmi zriedkavý, ale môže zachrániť život.
9: Placenta accreta
Placenta accreta sa vyskytuje počas tehotenstva, keď placenta rastie príliš hlboko do steny maternice. Tento stav môže byť veľmi vážny, ale často nespôsobuje príznaky.
Takmer vo všetkých prípadoch sa uskutoční cisárske cisárstvo, po ktorom nasleduje hysterektómia, aby sa zabránilo strate krvi, ku ktorej dochádza pri oddeľovaní placenty.
Vedľajšie účinky hysterektómie
Kým hysterektómia je považovaná za jednu z najbezpečnejších operácií, pri každom postupe existujú riziká.
Možné problémy zahŕňajú:
- infekcie
- silné krvácanie počas alebo po zákroku
- poranenie iných orgánov
- krvné zrazeniny
- dýchacie alebo srdcové komplikácie z anestézie
- upchatie čreva
- problémy s močením
- úmrtia
Závažné komplikácie sa vyskytujú častejšie pri brušných hysterektómiách v porovnaní s inými, menej invazívnymi typmi. Pamätajte, že po hysterektómii už nebudete mať menštruáciu.
Niektoré ženy zažívajú stratu záujmu o sex alebo sa stanú depresívnymi po hysterektómii. Ak sa tak stane, obráťte sa na svojho lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak máte odstránené vaječníky ako súčasť postupu a ešte ste neprešli menopauzou, pri operácii by ste mohli mať príznaky menopauzy, ako napríklad:
- návaly horúčavy
- vaginálna suchosť
- výkyvy nálad
Odstránenie vaječníkov vás tiež vystavuje riziku vzniku ďalších chorobných stavov, ako je úbytok kostnej hmoty, srdcové choroby a močová inkontinencia.
Výhody hysterektómie
Hysterektómia môže zlepšiť kvalitu vášho života.
U niektorých žien postup zastavuje silné krvácanie a zmierňuje bolesť navždy. Iní majú operáciu na prevenciu alebo liečbu rakoviny.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môže hysterektómia zlepšiť vaše príznaky.
Čo treba zvážiť skôr, ako budete mať hysterektómiu
Mať hysterektómiu je veľké rozhodnutie. Je to veľká operácia, ktorá môže navždy zmeniť vaše telo. Môžete ísť do skorej menopauzy a po tomto zákroku nebudete mať deti.
Pred zvážením hysterektómie by ste sa mali opýtať svojho lekára na nasledujúce otázky:
- Potrebujem hysterektómiu?
- Aké sú výhody a nevýhody hysterektómie v mojom konkrétnom stave?
- Aké ďalšie možnosti sú k dispozícii?
- Ak nemám hysterektómiu, čo sa stane?
- Ako môže hysterektómia zmierniť moje príznaky?
- Aký druh hysterektómie budem mať?
- Aké sú príznaky menopauzy?
- Budem potrebovať lieky po operácii?
- Aké zmeny bude mať moja nálada?
Ak potrebujete hysterektómiu, ale napriek tomu chcete mať deti, nezabudnite prediskutovať svoje možnosti so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Adopcia a náhrada sú dve potenciálne možnosti, ktoré môžete zvážiť.
Spodný riadok
Hysterektómia je bežný postup, ktorý môže zlepšiť príznaky spôsobené mnohými rôznymi zdravotnými stavmi. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok zachránením života.
Po operácii nebudete môcť otehotnieť a môžete prejsť do skorej menopauzy. Tento postup však môže zmierniť ťažké alebo nepravidelné krvácanie a bolesť panvy.
Ak si myslíte, že by ste mohli mať hysterektómiu, obráťte sa na svojho lekára. Pred rozhodnutím o tejto operácii je potrebné zvážiť množstvo faktorov.
