Fibriácia Predsiení: Príčiny, Príznaky, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to fibrilácia predsiení?

Fibrilácia predsiení je najbežnejším typom srdcovej arytmie (nepravidelný srdcový rytmus), ktorý môže prerušiť normálny prietok krvi. Toto prerušenie znamená, že podmienky vás vystavujú riziku krvných zrazenín a mozgovej príhody.

Približne 2,7 až 6,1 milióna obyvateľov USA má fibriláciu predsiení (AFib alebo AF).

S AFibom sú ovplyvnené dve horné komory srdca (predsieň). Tým sa narušuje prietok krvi do komôr alebo dolných komôr a potom do celého tela.

Ak sa nelieči, AFib môže byť smrtiaci.

Fibriácia predsiení môže byť dočasná, môže prísť a odísť alebo môže byť trvalá. Je to tiež najbežnejšie u dospelých nad 65 rokov. Ale so správnou lekárskou starostlivosťou môžete žiť normálny, aktívny život.

Symptómy fibrilácie predsiení

Ak máte fibriláciu predsiení, nemusíte mať žiadne príznaky.

Tí, ktorí majú príznaky, si môžu všimnúť:

• búšenie srdca (pocit, že vaše srdce preskakuje rytmus, bije príliš rýchlo alebo tvrdo alebo chveje)
• bolesť v hrudi
• únava
• dýchavičnosť
• slabosť
• točenie
• závrat
• mdloby
• zmätok
• neznášanlivosť na cvičenie

Tieto príznaky môžu prísť a odchádzať v závislosti od závažnosti vášho stavu.

Napríklad paroxyzmálna AFib je typ predsieňovej fibrilácie, ktorý sa bez lekárskeho zásahu vyrieši sám. Možno však budete musieť brať lieky, aby ste zabránili budúcim epizódam a možným komplikáciám.

Celkovo sa môžu vyskytnúť príznaky AFibu niekoľko minút alebo hodín súčasne. Príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko dní, môžu naznačovať chronickú AFib.

Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú, najmä ak dôjde k zmene.

Liečba predsieňovej fibrilácie

Možno nebudete potrebovať liečbu, ak nemáte príznaky, ak nemáte iné problémy so srdcom alebo ak sa fibrilácia predsiení sama zastaví.

Ak potrebujete liečbu, lekár vám môže odporučiť tieto typy liekov:

• betablokátory na zníženie srdcovej frekvencie
• blokátory vápnikových kanálov na uvoľnenie arteriálnych svalov a zníženie celkového srdcového rytmu
• blokátory sodíkových alebo draslíkových kanálov na kontrolu srdcového rytmu
• digitalisové glykozidy na posilnenie kontrakcií srdca
• riedidlá krvi na zabránenie tvorby krvných zrazenín

Perorálne antikoagulanciá, ktoré nie sú vitamín K (NOAC), sú pre AFib výhodné riedidlá krvi. Zahŕňajú rivaroxaban (Xarelto) a apixaban (Eliquis).

Všeobecne je cieľom liekov na AFib normalizovať srdcový rytmus a celkovo zlepšiť lepšiu funkciu srdca.

Tieto lieky môžu tiež zabrániť budúcim krvným zrazeninám v budúcnosti a súvisiacim komplikáciám, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda. V závislosti od vášho stavu môže lekár odporučiť viacero liekov AFib.

Príčiny fibrilácie predsiení

Srdce obsahuje štyri komory: dve predsiene a dve komory.

K fibrilácii predsiení dochádza, keď tieto komory nefungujú tak, ako by mali z dôvodu nesprávnej elektrickej signalizácie.

Predsieň a komory sa zvyčajne sťahujú rovnakou rýchlosťou. Pri fibrilácii predsiení sú predsiene a srdcové komory synchronizované, pretože predsiene sa sťahujú veľmi rýchlo a nepravidelne.

Príčina fibrilácie predsiení nie je vždy známa. Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdca a viesť k fibrilácii predsiení, patria:

• vysoký krvný tlak
• kongestívne srdcové zlyhanie
• ischemická choroba srdca
• ochorenie srdcových chlopní
• hypertrofická kardiomyopatia, pri ktorej zhlukuje srdcový sval
• operácia srdca
• vrodené srdcové chyby, čo sú srdcové vady, s ktorými sa narodíte
• hyperaktívna štítna žľaza
• perikarditída, ktorá je zápalom vakovitého obalu srdca
• brať určité lieky
• nadmerné pitie
• ochorenie štítnej žľazy

Celkový zdravý životný štýl môže znížiť riziko AFib. Nie je však možné predchádzať všetkým príčinám.

Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o vašej úplnej anamnéze, aby mohli lepšie určiť príčiny vášho AFibu a lepšie ho liečiť.

Rizikové faktory fibrilácie predsiení

Aj keď presná príčina AFib nie je vždy známa, existujú faktory, ktoré vás môžu vystaviť vyššiemu riziku tohto stavu. Niektorým z nich možno zabrániť, zatiaľ čo iné sú genetické.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o nasledujúcich rizikových faktoroch:

• vyšší vek (čím ste starší, tým vyššie je vaše riziko)
• byť biely
• byť mužom
• rodinná anamnéza fibrilácie predsiení
• ochorenie srdca
• štrukturálne poruchy srdca
• vrodené srdcové chyby
• pericarditis
• história infarktov
• história srdca chirurgia
• štítnej žľazy
• metabolický syndróm
• obezita
• pľúcna choroba
• cukrovka
• pitie alkoholu, najmä nadmerné pitie
• spánkové apnoe
• terapia vysokými dávkami steroidov

Komplikácie predsieňovej fibrilácie

Pravidelné lekárske ošetrenie a kontroly u lekára vám môžu pomôcť vyhnúť sa komplikáciám. Ak sa však nelieči, fibrilácia predsiení môže byť vážna a dokonca smrteľná.

Závažné komplikácie zahŕňajú zlyhanie srdca a mozgovú príhodu. Lieky a návyky životného štýlu môžu ľuďom s AFib zabrániť.

Mŕtvica nastane v dôsledku krvnej zrazeniny v mozgu. To zbavuje mozog kyslíka, čo môže viesť k trvalému poškodeniu. Mŕtvice môžu byť tiež smrteľné.

K srdcovému zlyhaniu dochádza, keď vaše srdce už nemôže správne fungovať. AFib môže opotrebovať srdcový sval, pretože komory v dolných komorách sa snažia tvrdšie pracovať, aby vyrovnali nedostatok prietoku krvi v horných komorách.

U ľudí s AFib sa srdcové zlyhanie časom vyvíja - nejde o náhly výskyt, ako napríklad infarkt alebo mozgová príhoda.

Na základe vášho liečebného plánu môžete znížiť svoje celkové šance na komplikácie v dôsledku AFib.

Vezmite všetky lieky, ktoré Vám predpísal lekár. A dozviete sa o možných komplikáciách AFib a ich príznakoch.

Diagnóza fibrilácie predsiení

Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré môžete urobiť, aby ste získali lepšiu predstavu o tom, čo sa deje s funkciou srdca.

Váš lekár môže na diagnostikovanie fibrilácie predsiení použiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• fyzikálne vyšetrenie na kontrolu pulzu, krvného tlaku a pľúc
• elektrokardiogram (EKG), test, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy vášho srdca na niekoľko sekúnd

Ak počas EKG nenastane fibrilácia predsiení, lekár vám môže dať prenosný monitor EKG alebo vyskúšať iný typ testu.

Tieto testy zahŕňajú:

• Holter monitor, malé prenosné zariadenie, ktoré nosíte 24 až 48 hodín na sledovanie srdca.
• monitor udalostí, zariadenie, ktoré zaznamenáva vaše srdce iba v určitých časoch alebo keď máte príznaky AFib
• echokardiogram, neinvazívny test, ktorý využíva zvukové vlny na vytvorenie pohyblivého obrazu vášho srdca.
• transesofágový echokardiogram, invazívna verzia echokardiogramu, ktorá sa vykonáva umiestnením sondy do pažeráka
• záťažový test, ktorý monitoruje vaše srdce počas cvičenia
• röntgen hrudníka na zobrazenie srdca a pľúc
• krvné testy na kontrolu štítnej žľazy a metabolických podmienok

Fibrilácia predsiení

Pri chronickom alebo závažnom AFib môže byť odporúčanou operáciou.

Existujú rôzne typy operácií, ktoré sa zameriavajú na srdcový sval v snahe pomôcť mu pumpovať krv efektívnejšie. Chirurgia môže tiež pomôcť zabrániť poškodeniu srdca.

Medzi typy operácií, ktoré sa môžu použiť na liečbu AFib, patria:

Elektrická kardioverzia

Pri tomto postupe krátky elektrický šok vynuluje rytmus srdcových kontrakcií.

Katétrová ablácia

Pri ablácii katétra katéter dodáva do srdca rádiové vlny, aby zničil abnormálne tkanivo, ktoré vysiela nepravidelné impulzy.

Ablácia atrioventrikulárneho (AV) uzla

Rádiové vlny ničia AV uzol, ktorý pri tomto postupe spája predsiene a komory. Potom predsieň už nemôže vysielať signály do komôr.

Do kardiostimulátora sa vkladá kardiostimulátor, ktorý udržiava pravidelný rytmus.

Operácia bludiska

Jedná sa o invazívny chirurgický zákrok, ktorý môže byť buď na otvorenom srdci alebo prostredníctvom malých rezov v hrudníku, počas ktorých chirurg robí malé rezy alebo popáleniny v predsieňach srdca, aby vytvoril „bludisko“jaziev, ktoré zabráni abnormálnym elektrickým impulzom dosiahnuť iné oblasti srdca.

Táto operácia sa používa iba v prípadoch, keď boli iné liečby neúspešné.

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie postupy na liečbu základných zdravotných problémov, ako sú štítna žľaza alebo srdcové choroby, ktoré by mohli spôsobiť AFib.

Chirurgia je jednou z metód liečby AFib. Napriek tomu sa ako prvá línia liečby odporúčajú lieky a zmeny životného štýlu. Váš lekár môže odporučiť operáciu ako poslednú možnosť, ak je váš stav závažný.

prevencia

Väčšinu prípadov fibrilácie predsiení je možné zvládnuť alebo liečiť. Ale fibrilácia predsiení má tendenciu sa znovu objavovať a postupom času sa zhoršuje.

Riziko fibrilácie predsiení môžete znížiť nasledujúcim spôsobom:

• jesť stravu, ktorá je bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu a má nízky obsah nasýtených tukov a tukov
• cvičte pravidelne
• udržiavať zdravú váhu
• vyhnúť sa fajčeniu
• vyhnúť sa pitiu alkoholu alebo piť iba malé množstvo alkoholu príležitostne
• Postupujte podľa pokynov svojho lekára pri liečbe akýchkoľvek základných zdravotných problémov, ktoré máte

Najčastejšími komplikáciami AFib sú mŕtvica a zlyhanie srdca.

Ak máte AFib a neužívate správne lieky, máte päťnásobne vyššiu pravdepodobnosť výskytu mŕtvice ako ľudia, ktorí AFib nemajú.

Fibrilácia predsiení

Aj keď nie je stanovená žiadna strava na fibriláciu predsiení, obavy z výživy týkajúce sa AFib sa zameriavajú na potraviny zdravé pre srdce.

Strava pre AFib bude pravdepodobne obsahovať viac rastlinných potravín, ako napríklad ovos, ovocie a zelenina.

Ryba je tiež dobrým zdrojom bielkovín a jej obsah omega-3 mastných kyselín ju robí obzvlášť dobrým pre srdce.

Existujú potraviny a látky, ktoré môžu AFib zhoršiť. Tie obsahujú:

• alkohol (najmä pri nadmernom pití)
• kofeín - káva, sóda, čaj a ďalšie zdroje môžu zhoršiť prácu vášho srdca
• grapefruit, ktorý môže interferovať s liekmi AFib
• lepok, ktorý môže zvýšiť zápal, ak máte alergiu alebo citlivosť
• soľ a nasýtené tuky
• potraviny bohaté na vitamín K, ako sú darky zelené listy, pretože tieto môžu interferovať s warfarínom na riedenie krvi (Coumadin)

Strava AFib je veľmi podobná akejkoľvek zdravej výžive srdca. Zameriava sa na potraviny bohaté na živiny, pričom sa vyhýba dráždivým látkam a potravinám s nízkou hustotou.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o stravovacom pláne pre váš stav.

Prírodné ošetrenie predsieňovej fibrilácie

Okrem odporúčaných stravovacích návykov môže lekár odporučiť aj niektoré doplnky, ak máte málo základných živín, ktoré sú životne dôležité pre zdravie srdca.

Predtým, ako začnete užívať ďalšie doplnky, povedzte to svojmu lekárovi, pretože by to mohlo mať vedľajšie účinky alebo by mohlo ovplyvňovať lieky.

Niektoré z doplnkov používaných pre AFib zahŕňajú:

• magnézium
• rybí olej
• koenzým Q10
• wenxin keli
• taurín
• hloh bobule

Medzi ďalšie prírodné liečby AFibu patria návyky zdravého životného štýlu, ako je cvičenie a redukcia stresu. Cvičenie je dôležité pre vaše zdravie srdca, ale budete ho chcieť brať pomaly, najmä ak ste na cvičenie nový.

Cvičenia s vysokou intenzitou, napríklad beh, môžu byť pre ľudí s AFib príliš veľa. Stredné aktivity s nižšou intenzitou, napríklad chôdza, plávanie a jazda na bicykli, však môžu spaľovať kalórie, posilňovať srdce a zmierňovať stres.

Pretože stres môže tiež ovplyvniť zdravie vášho srdca, je nevyhnutné udržiavať zdravý stav mysle. Hlboké dychové cvičenia môžu zmierniť každodenné stresy, zatiaľ čo trieda jogy vám môže pomôcť dosiahnuť hlbší meditatívny stav (s dodatočným bonusom pre sval a flexibilitu).

Aj keď si urobíte čas na obľúbené koníčky, pomôžeme vám dosiahnuť viac relaxácie a zlepšenie zdravia srdca.

Prírodné liečby môžu AFib pomôcť, keď sa používajú spolu s konvenčnými liečebnými postupmi.

Na zistenie, či alternatívna liečba môže pomôcť sama, je potrebný ďalší výskum, takže sa držte svojho lekárskeho plánu. Spýtajte sa svojho lekára, ako môžete efektívne začleniť prírodné liečby do vášho súčasného plánu liečby AFib.

Pokyny na fibriláciu predsiení

Oficiálne pokyny pre AFib podľa Americkej asociácie srdca načrtávajú možnosti liečby založené na vašom existujúcom stave a anamnéze.

Váš lekár ich pravdepodobne použije pri odporúčaní liečebného plánu.

Všeobecne platí, že kombinácia návykov životného štýlu a liekov vám môže pomôcť zabrániť srdcovému zlyhaniu a mozgovej príhode.

Váš lekár tiež klasifikuje váš AFib, aby určil, či je akútny (krátkodobý) alebo chronický (dlhodobý). Vek, pohlavie a celkové zdravie tiež určujú jednotlivé rizikové faktory.

Celkovo sa vaša liečba zameria na:

• kontrola srdcovej frekvencie a rytmu
• hodnotenie rizika mŕtvice
• hodnotenie rizika krvácania

Fibriácia predsiení proti flutteru

Niekedy môže byť AFib zamieňaný s fluttermi. Príznaky sú podobné, vrátane rýchleho srdcového rytmu a nepravidelného pulzu.

Aj keď obidve ovplyvňujú rovnaké srdcové komory a majú za následok arytmie, jedná sa o dva rôzne stavy.

Sieťové fluttery sa vyskytujú, keď sa elektrické signály v srdci zrýchlia. Symptómy a rizikové faktory sú pri AFib podobné.

Zdravý životný štýl a lieky môžu pomôcť obom podmienkam. Váš lekár vám pomôže rozlíšiť medzi AFib a atriálnymi fluttermi, aby ste ich mohli zodpovedajúcim spôsobom liečiť.