Čo je to fibrilácia predsiení?
Fibrilácia predsiení (AFib) je ochorenie srdca, ktoré spôsobuje chvenie horných komôr srdca (známe ako predsieň).
Toto chvenie zabraňuje účinnému čerpaniu srdca. Normálne krv putuje z predsiene do srdcovej komory (dolná komora srdca), kde je pumpovaná buď do pľúc alebo do zvyšku tela.
Keď sa predsieň otriasa namiesto pumpovania, človek sa môže cítiť, akoby jeho srdce prepadlo alebo vynechalo rytmus. Srdce môže biť veľmi rýchlo. Môžu sa cítiť nevoľní, dýchaviční a slabí.
Okrem srdcových pocitov a búšenia srdca, ktoré môžu prísť s AFibom, majú ľudia väčšie riziko krvných zrazenín. Keď krv tiež nepumpe, krv, ktorá sa zastaví v srdci, je náchylnejšia na zrážanie krvi.
Zrazeniny sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť mŕtvicu. Podľa American Heart Association (Asociácia amerického srdca) má AFib asi 15 až 20 percent ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu.
Lieky a ďalšie liečby sú dostupné pre osoby s AFib. Väčšina bude stav kontrolovať, nie vyliečiť. AFib môže tiež zvýšiť riziko srdcového zlyhania. Váš lekár môže odporučiť kardiológa, ak si myslí, že máte AFib.
Aká je prognóza pre osobu s AFibom?
Podľa Johns Hopkins Medicine má odhadom 2,7 milióna Američanov AFib. AFib má až pätina všetkých ľudí, ktorí majú mozgovú príhodu.
Väčšina ľudí vo veku 65 a viac rokov, ktorí majú AFib, tiež užíva lieky na riedenie krvi, aby sa znížila pravdepodobnosť komplikácií, ako je mozgová príhoda. Tým sa zlepšuje celková prognóza u ľudí s AFib.
Vyhľadanie liečby a udržiavanie pravidelných návštev u lekára môže zvyčajne zlepšiť vašu prognózu, keď máte AFib. Podľa American Heart Association (AHA), 35 percent ľudí, ktorí nie sú liečení na AFib, má mozgovú príhodu.
AHA poznamenáva, že epizóda AFib zriedka spôsobuje smrť. Tieto epizódy však môžu prispieť k ďalším komplikáciám, ako je mozgová porážka a zlyhanie srdca, ktoré môžu viesť k smrti.
Stručne povedané, je možné, že AFib ovplyvní vašu životnosť. Predstavuje dysfunkciu srdca, ktorú je potrebné riešiť. K dispozícii je však veľa spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky a znížiť riziko veľkých udalostí, ako je mozgová porážka a zlyhanie srdca.
Aké komplikácie môžu nastať s AFibom?
Dve primárne komplikácie spojené s AFibom sú mŕtvica a zlyhanie srdca. Zvýšené riziko zrážania krvi môže mať za následok zlomenie zrazeniny zo srdca a cestovanie do mozgu. Riziko mozgovej príhody je vyššie, ak máte nasledujúce rizikové faktory:
- cukrovka
- zástava srdca
- vysoký krvný tlak
- história mozgovej príhody
Ak máte AFib, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom individuálnom riziku mozgovej príhody a o akýchkoľvek krokoch, ktoré by ste mohli urobiť, aby ste tomu zabránili.
Srdcové zlyhanie je ďalšou častejšou komplikáciou spojenou s AFib. Vaše chvenie srdca a srdce, ktoré nebije v normálnom časovom rytme, môže spôsobiť, že vaše srdce bude musieť pracovať efektívnejšie, aby ste mohli pumpovať krv efektívnejšie.
V priebehu času to môže mať za následok zlyhanie srdca. To znamená, že vaše srdce má problémy s cirkuláciou dostatočného množstva krvi na uspokojenie potrieb vášho tela.
Ako sa lieči AFib?
Pre AFib je k dispozícii veľa spôsobov liečby, od perorálnych liekov po chirurgický zákrok.
Najprv je dôležité zistiť, čo spôsobuje AFib. Napríklad stavy, ako je spánková apnoe alebo poruchy štítnej žľazy, môžu spôsobiť AFib. Ak vám lekár môže predpísať liečbu na odstránenie základnej poruchy, váš AFib môže v dôsledku toho zmiznúť.
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu srdcu udržať normálny srdcový rytmus a rytmus. Príklady zahŕňajú:
- amiodaron (Cordarone)
- digoxín (Lanoxín)
- dofetilid (Tikosyn)
- propafenón (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Váš lekár môže tiež predpísať lieky na riedenie krvi, aby znížil riziko vzniku zrazeniny, ktorá by mohla spôsobiť mozgovú príhodu. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- edoxaban (Savaysa)
- warfarín (Coumadin, Jantoven)
Prvé štyri vyššie uvedené lieky sú známe aj ako perorálne antikoagulanty bez vitamínu K (NOAC). NOAC sa teraz odporúčajú pred warfarínom, pokiaľ nemáte strednú až ťažkú mitrálnu stenózu alebo umelú srdcovú chlopňu.
Lekár vám môže predpísať lieky na ideálne kardiovertovanie srdca (obnovte normálny rytmus srdca). Niektoré z týchto liekov sa podávajú intravenózne, zatiaľ čo iné sa podávajú ústami.
Ak vaše srdce začne biť veľmi rýchlo, lekár vás môže prijať do nemocnice, kým lieky nedokážu stabilizovať srdcový rytmus.
kardioverziu
Príčina vášho AFib môže byť neznáma alebo súvisí so stavmi, ktoré priamo oslabujú srdce. Ak ste dostatočne zdraví, lekár vám môže odporučiť postup nazývaný elektrická kardioverzia. Vyžaduje si to zasiahnutie srdca elektrickým prúdom, aby sa obnovil jeho rytmus.
Počas tohto postupu dostávate sedatívne lieky, takže pravdepodobne nebudete o šoku vedieť.
V niektorých prípadoch vám lekár pred kardioverziou predpíše lieky na riedenie krvi alebo vykoná postup zvaný transezofageálny echokardiogram (TEE), aby sa zaistilo, že v srdci nebudú žiadne krvné zrazeniny, ktoré by mohli viesť k mozgovej príhode.
Chirurgické výkony
Ak kardioverzia alebo užívanie liekov nekontroluje AFib, lekár môže odporučiť ďalšie postupy. Môžu obsahovať katétrovú abláciu, pri ktorej je katéter prevlečený tepnou v zápästí alebo slabinách.
Katéter môže byť nasmerovaný do oblastí vášho srdca, ktoré rušia elektrickú aktivitu. Váš lekár môže zvrhnúť alebo zničiť malú oblasť tkaniva, ktorá spôsobuje nepravidelné signály.
Ďalší postup, ktorý sa nazýva bludisko, sa môže vykonávať v spojení s chirurgickým zákrokom na otvorenom srdci, ako je srdcový obtok alebo náhrada chlopne. Tento postup zahŕňa vytvorenie jazvového tkaniva v srdci, takže nepravidelné elektrické impulzy sa nemôžu prenášať.
Môžete tiež požadovať kardiostimulátor, aby vám pomohol udržať srdce v rytme. Lekári môžu implantovať kardiostimulátor po ablácii AV uzla.
Uzol AV je hlavným kardiostimulátorom srdca, ale môže mať nepravidelné signály, keď máte AFib.
Váš lekár vytvorí jazvové tkanivo v mieste, kde sa nachádza AV uzol, aby sa zabránilo prenosu nepravidelných signálov. Potom implantuje kardiostimulátor, aby prenášal správne signály srdcového rytmu.
Ako môžete zabrániť AFibu?
Cvičenie srdcovo zdravého životného štýlu je nevyhnutné, ak máte AFib. Stavy ako vysoký krvný tlak a srdcové choroby môžu zvýšiť riziko AFibu. Chráňte svoje srdce, aby ste zabránili výskytu tohto stavu.
Príklady krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili AFib, sú:
- Prestať fajčiť.
- Jesť zdravé stravovanie s nízkym obsahom nasýtených tukov, solí, cholesterolu a transmastných kyselín.
- Jesť potraviny s vysokým obsahom živín vrátane celých zŕn, zeleniny, ovocia a nízkotučných mliečnych a bielkovinových zdrojov.
- Zapojenie sa do pravidelnej fyzickej aktivity, ktorá vám pomôže udržiavať zdravú váhu pre vašu veľkosť a rám.
- Ak trpíte nadváhou, odporúča sa schudnúť.
- Pravidelne kontrolujte krvný tlak a vyhľadajte lekára, ak je vyšší ako 140/90.
- Vyhnite sa jedlám a činnostiam, o ktorých je známe, že spúšťajú váš AFib. Medzi príklady patrí pitie alkoholu a kofeínu, konzumácia potravín s glutamátom monosodným (MSG) a intenzívne cvičenie.
Je možné sledovať všetky tieto kroky a nezabraňovať AFib. Ak však máte AFib, zdravý životný štýl zlepší vaše celkové zdravie a prognózu.
