Čo je FOOSH?
FOOSH je prezývka pre zranenie spôsobené tým, že „padla na natiahnutú ruku“. Tieto zranenia patria medzi najčastejšie zranenia postihujúce ruky a zápästia, ktoré sa vyskytujú pri pokuse o zlomenie pádu.
Závažnosť poranení FOOSH sa môže značne líšiť v závislosti od rôznych faktorov. Tie obsahujú:
- sila vášho nárazu so zemou
- typ pôdy, na ktorú ste spadli
- spôsob, akým ste spadli
- či máte nejaké zdravotné ťažkosti alebo poranenia postihujúce vaše ruky a zápästia.
Liečba poranenia FOOSH závisí od jeho závažnosti. Niektoré prípady FOOSH môžu spôsobiť zlomeniny kostí a poslať vás na pohotovosť, zatiaľ čo iné sa liečia počas niekoľkých týždňov natiahnutím a odpočinkom.
FOOSH spôsobuje zranenia
Zranenia FOOSH sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sa zúčastňujú na športe, kde sú bežné pády, ako napríklad zjazd na horských bicykloch, lyžovanie a futbal.
Ak niekto spadne na tvrdý povrch a pokúsi sa oprieť sa rukami alebo pažami, môže dôjsť k zraneniu FOOSH. Nesprávna obuv môže spôsobiť nebezpečenstvo zakopnutia a spôsobiť pád. Nedostatok rovnováhy alebo koordinácie, slabé videnie alebo lieky, ktoré spôsobujú ospalosť, môžu tiež spôsobiť poranenia FOOSH.
Bežné typy zranení FOOSH
Scaphoid fracture
Scafidná zlomenina je zlomenina jednej z ôsmich malých kostí, ktoré tvoria zápästie. Je to jedno z najčastejších zranení FOOSH. Hlavným príznakom je bolesť na strane palca, s opuchom alebo pomliaždeninou alebo bez nej. Túto bolesť si všimnete v priebehu niekoľkých dní od pádu.
Zranenie sa niekedy považuje za podvrtnutie alebo namáhanie, pretože zvyčajne nespôsobuje fyzickú deformáciu. Ale odloženie liečby skalnatého lomu môže viesť k budúcim komplikáciám spôsobeným nesprávnym hojením.
Komplikácie môžu zahŕňať zlý prietok krvi do kostí, úbytok kostnej hmoty a artritídu. Ak po páde cítite bolesť na strane zápästia, navštívte lekára.
Liečba závisí od jej závažnosti. Menej závažné zlomeniny sa môžu liečiť vložením ruky a zápästia do odliatku, zatiaľ čo ťažké zlomeniny vyžadujú chirurgický zákrok na opravu zlomenej kostnatej kosti.
Zlomenina distálneho polomeru
Distálne radiálne zlomeniny, vrátane zlomenín Collesa a Smitha, sú častými zraneniami FOOSH. Ovplyvňujú vaše zápästie, kde sa stretáva s polomerom ruky. Polomer je väčší z dvoch kostí v predlaktí. Tento typ zlomeniny často spôsobí opuch, posun kostí, podliatiny a extrémnu bolesť pozdĺž vášho polomeru. Budete tiež cítiť bolesť, keď sa pokúsite pohybovať zápästím.
Ak máte menšiu zlomeninu, lekár vám môže odporučiť, aby ste nosili ľahký odliatok alebo dlahu a nechali ho liečiť v priebehu času sám. Predtým, ako to urobíte, bude možno potrebné, aby váš lekár vyrovnal svoje kosti pevne na svojom mieste vykonaním tzv. Uzavretej redukcie. Uzavretú redukciu je možné vykonať bez rezania do pokožky, ale môže to byť veľmi bolestivé.
Pri závažnejších zlomeninách lekár najčastejšie odporúča chirurgickú liečbu s následnou fyzickou alebo pracovnou terapiou.
Radiálna alebo ulnárna zlomenina styloidu
Radiálny styloid je kostná projekcia na strane zápästia, zatiaľ čo ulnárny polystyrén je kostná projekcia na ružovej strane zápästia. Poškodenie FOOSH môže pri náraze tieto kosti zlomiť. Zranenie často predstavuje iba bolesť bez akýchkoľvek vizuálnych príznakov zranenia, ako sú opuchy a podliatiny.
Je dôležité liečiť zlomeninu styloidu čo najrýchlejšie, aby sa predišlo komplikáciám. Liečba závisí od závažnosti zranenia. Vážnejšie zranenia si vyžadujú rozsiahlejšiu liečbu, napríklad chirurgický zákrok. Toto zranenie sa často vyskytuje spolu so skalnatým zlomeninou, takže lekár by mal vždy dôkladne skontrolovať zranenie tejto časti zápästia.
Radiálne zlomeniny hlavy
Radiálna hlava je na vrchole kosti polomeru, priamo pod lakťom. Väčšina ľudí pociťuje toto zranenie najskôr ako bolesť zápästia a lakťa. Mohlo by to bolieť toľko, že je ťažké sa pohnúť.
Neschopnosť posunúť lakť je dobrým znakom možného radiálneho zlomenia hlavy. Na rontgenových lúčoch sa vždy nevyskytujú radiálne zlomeniny hlavy.
Liečba zahŕňa ľad, vyvýšenie a odpočinok buď popruhom alebo dlahou, po ktorom nasleduje fyzioterapia. Pri tomto zranení je dôležitý riadený pohyb. Rozsiahle radiálne zlomeniny hlavy, pri ktorých bola kosť poškodená, vyžadujú operáciu.
Scapholunate slza
Scapholunate je väz (tvrdý pás tkaniva) v zápästí. Pretože to spôsobuje bolesť a zvyčajne žiadne fyzické deformácie, niektorí ľudia si myslia toto zranenie FOOSH za podvrtnutie. Na rozdiel od podvrtnutia však toto zranenie v priebehu času spôsobuje bolesť a samo sa nehojí.
Ak sa nelieči, môže viesť k skopolunátovej slznici typ degeneratívnej artritídy zápästia nazývaný pokročilý kolapsolpholunát (SLAC).
Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje fyzioterapia a starostlivé sledovanie komplikácií. Toto zranenie sa nie vždy uzdraví správne, a to ani pri chirurgickom zákroku. Pri tomto stave je dôležité skontrolovať zápästie, či nedošlo k iným zraneniam, ktoré mohli utrpieť počas pádu.
Distálna zlomenina rádiolárneho kĺbu
Tento kĺb sa nachádza pri zápästí, kde sa stretáva veľká kosť ramena, polomer a jeho malá kosť, ulna. Skladá sa z kostí a trojuholníkovej siete mäkkých tkanív, väzov a chrupavky. S týmto poranením FOOSH budete pociťovať bolesť pozdĺž ružovej strany ramena, najmä pri zdvíhaní. Môžete tiež počuť cvaknutie alebo pocit, že vaše zápästie je nestabilné, keď tlačíte ruku na niečo.
Na liečenie tohto zranenia je takmer vždy potrebné chirurgické zákroky, ktoré môžu byť náročné na správne umiestnenie pri hojení. Rýchle ošetrenie môže zlepšiť výhľad minimalizovaním času potrebného na hojenie a maximalizovaním pravdepodobnosti správneho zarovnania kostí. Ak lekár zistí distálnu zlomeninu rádiolárneho kĺbu, mal by tiež skontrolovať príznaky poškodenia okolitých mäkkých tkanív a väzov, ktoré sa často vyskytujú súčasne.
Háčik zlomeniny háčika
Hamate je klinovitá kosť na ružovej strane zápästia. Malá projekcia na tejto kosti sa nazýva „háčik hamate“. Ľudia s týmto zranením často pociťujú necitlivosť alebo brnenie pozdĺž prstenca a prstov ruženca. Je to preto, že háčik hamate sa nachádza blízko nervu ulnaru.
Okrem znecitlivenia alebo mravčenia zažije osoba s háčikom zlomeniny hrtanu aj bolesť pozdĺž ulnárnej strany zápästia, oslabenú priľnavosť a bolesť pri ohýbaní ruženca a prstencov prstov.
Liečba závisí od rozsahu zranenia. Ak je zlomenina mierna, môže byť účinný náramok s krátkym ramenom, ale je potrebné dôkladné sledovanie, aby sa zaistilo správne hojenie zranenia.
V prípade rozsiahlejších zlomenín, pri ktorých dôjde k posunutiu háčika hamate, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť kosť z zápästia. Pri tomto type chirurgického zákroku môže dobrá fyzikálna terapia pomôcť udržať dobrý rozsah pohybu a schopnosti uchopenia.
synovitída
Synoviálny kĺb je kĺb, v ktorom sa dve kosti spájajú v dutine chrupavky, ktorá je vyplnená tekutinou nazývanou synoviálna tekutina. Synovitída je bolestivý, abnormálny opuch synoviálneho kĺbu, ktorý spôsobuje obmedzený rozsah pohybu.
Aj keď je synovitída vnímaná ako poškodenie FOOSH, môže byť tiež spôsobená artritídou alebo základnými autoimunitnými poruchami. Lekár môže skontrolovať vašu anamnézu, aby odhalil všetky základné príčiny synovitídy.
Je dôležité rozlíšiť toto zranenie od iných, ktoré spôsobujú podobné príznaky, ako sú zlomeniny. Synovitída sa môže vyskytnúť spolu s infekciou, ktorá môže zhoršiť opuch a bolesť.
Známky horúčky naznačujú, že máte infekciu, a preto by ste mali vyhľadať okamžitú liečbu, aby ste predišli strate krvi prstami. Strata krvi v prstoch môže spôsobiť poškodenie a môže si vyžadovať amputáciu a / alebo poškodenie okolitých mäkkých tkanív. V prípade synovitídy, ktorá nezahŕňa infekciu, lekár vykoná fyzické vyšetrenie, niektoré zobrazovacie testy a prípadne aj laboratórne štúdie, aby určil najlepší postup liečby. Zvyčajná liečba zahŕňa rozstrekovanie kĺbu a užívanie protizápalových liekov na zníženie opuchov.
celulitída
Celulitída je bežný typ bakteriálnej kožnej infekcie, ktorá sa môže vyskytnúť v mieste poranení FOOSH. Tento stav sa väčšinou týka ľudí, ktorí sú starší, majú slabý imunitný systém alebo ktorí majú veľké a kontaminované rany spôsobené pádom.
Pretože infekcie kostí môžu byť veľmi vážne, je dôležité, aby lekár pred začatím liečby infekcie vykonal zobrazovacie testy, aby vylúčil akékoľvek vnútorné poranenia kostí. Ak sa nenájdu žiadne štrukturálne zranenia, lekár predpíše antibiotiká na vyliečenie infekcie.
modrina
S ľahkými pádmi alebo pádmi na mäkké povrchy si niektorí ľudia udržia na pokožke rúk len mierne modriny. FOOSH často spôsobuje podliatiny na dlaniach, keď ich natiahnete v snahe zlomiť váš pád. Modry môžu spôsobiť odfarbenie, bolesť a mierne opuchnutie pokožky.
Väčšina modrín sa lieči samy osebe bez liečby do dvoch až štyroch týždňov. Krytinu s ľadom alebo vrecko s mrazeným jedlom môžete aplikovať naraz na poranenú časť ruky po dobu 10 až 20 minút, aby ste znížili bolesť. Protizápalové tablety môžu tiež zmierniť príznaky.
V prípade tvrdých pádov môžu byť modriny závažnejšie a okrem kože postihujú aj svaly a kosti. Tieto zranenia si vyžadujú ďalšie ošetrenie. Tieto modriny niekedy nie sú vizuálne viditeľné. Ak budete naďalej pociťovať bolesť na rukách, kde pôsobia na zem, mali by ste navštíviť lekára. Skontrolujú poškodené kosti alebo svaly, ktoré môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Poranenie kĺbov alebo ramien
Aj keď sú kľúčne kosti a plece umiestnené ďaleko od ruky alebo zápästia, dopad pádu na vaše ruky môže tieto časti tela poškodiť.
Zlomeniny klíčníka si vyžadujú záves v menej závažných prípadoch a chirurgický zákrok v závažnejších prípadoch. Ramená sa niekedy sklopia z pádu na ruku a môže ich opraviť lekár, ktorý manévruje vaše rameno späť na miesto. Zlomeniny hlavy humeru nie sú pri tomto type poranenia obvyklé. Všetky tieto zranenia sa dajú ľahko identifikovať podľa bolesti a opuchu a tiež zobrazovacích testov.
Diagnostika zranení FOOSH
Poranenie FOOSH sa zvyčajne diagnostikuje pomocou fyzickej skúšky - pri ktorej lekár otestuje rozsah pohybu - v kombinácii so zobrazovacími testami, ako sú röntgenové lúče, MRI alebo CT snímky. Pri zobrazovacích testoch sa však niektoré zranenia nemusia objaviť.
Ako liečiť zranenia FOOSH
Liečba poranení FOOSH závisí od typu zranenia a jeho závažnosti. Väčšina zranení FOOSH vyžaduje určité lekárske ošetrenie, ale potom ich možno zvládnuť pomocou domácej starostlivosti. Mierne modriny spôsobené FOOSH sú úplne zvládnuteľné iba pri domácej starostlivosti.
Domáce opravné prostriedky
Najlepším domácim liekom na akékoľvek zranenie FOOSH je ľad, prevýšenie a odpočinok. Ak máte podozrenie, že pri náraze máte zranenie FOOSH vážnejšie ako ľahké modriny, môžete postihnutú oblasť rozdeliť, až kým sa nedostanete na lekársku starostlivosť. Dlaha stabilizuje akékoľvek zlomené kosti alebo roztrhané väzivo a znižuje bolesť tým, že udržuje vaše zranenie v pokojnej polohe.
Dočasnú dlahu môžete urobiť pomocou bežných domácich potrieb. Aplikácia prechladnutia na poškodené miesto a užívanie protizápalových liekov môže pomôcť zvládnuť bolesť a opuch.
Lekárske ošetrenie
Mierne poranenia FOOSH sa liečia dláždením, vystužením alebo vrhnutím postihnutej časti ruky, ramena alebo zápästia až na šesť týždňov. Zvyčajne trvá ďalších šesť týždňov, kým postihnutá časť začne normálne znova fungovať.
Pri vážnejších zraneniach spôsobených FOOSH je potrebná chirurgia. Väčšina operácií spočíva v spojení dvoch zlomených koncov zlomenej kosti. Môže to zahŕňať štepenie kostí, použitie kovových tyčí alebo iné chirurgické techniky. V niektorých prípadoch, ako pri zlomeninách háčika, je nevyhnutné odstránenie kosti.
Počas procesu hojenia môžu jemné kosti a väzivá rúk a zápästí stuhnúť. Kontrolované pohyby prostredníctvom fyzickej terapie môžu pomôcť posilniť ich a urobiť ich plne funkčnými.
Kedy navštíviť lekára
Ak po páde na natiahnutú ruku alebo ruky pociťujete neznesiteľnú bolesť v ruke, zápästí alebo paži, mali by ste si naplánovať schôdzku s lekárom alebo ísť na pohotovosť. Nepretržitá bolesť, opuch, podliatiny, kliknutia, horúčka alebo obmedzený rozsah pohybu sú všetky príznaky zranenia, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie.
Poranenie kostí a svalov si tiež vyžaduje lekársku starostlivosť. Ak vaša bolesť nezmizne v priebehu niekoľkých týždňov, mali by ste navštíviť lekára.
Vyliečenie zranení FOOSH
Zotavenie zvyčajne zahŕňa fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže vrátiť sa k každodenným činnostiam a obnoviť celý rozsah pohybu. Fyzioterapeut vám ukáže správny spôsob nosenia podporných zariadení, ako sú šle, dlahy alebo popruhy, zatiaľ čo sa vaše zranenie stále lieči. Naučia vás tiež cvičenia, ktoré vám pomôžu zotaviť sa.
Prevencia úrazov
Ak ste športovec, môžete sa počas účasti na vašom športe vyhnúť zraneniu FOOSH tým, že budete používať ochranný výstroj. Poznať svoje fyzické limity, pokiaľ ide o účasť na športových aktivitách, a vedieť, ako sa udržať v bezpečí, keď sa zúčastňujete na akomkoľvek extrémnom športe.
Počas svojho každodenného života môžete predchádzať zraneniam FOOSH tým, že zostanete informovaní o svojom okolí. Noste vhodnú obuv pre počasie a činnosti, na ktorých sa zúčastňujete, aby ste predišli pošmyknutiu alebo zakopnutiu. Ak máte problémy so zrakom, nezabudnite ich ošetriť. Pri chôdzi tiež dodržiavajte bezpečnostné opatrenia, ak užívate lieky alebo máte zdravotný stav, ktorý spôsobuje ospalosť.
Zobrať
Závažnosť úrazu FOOSH závisí od dopadu vášho pádu, či už máte existujúce zdravotné podmienky, vaše súčasné fyzické zdravie a typ povrchu, na ktorý dopadnete.
Väčšina poranení FOOSH vyžaduje nejaký druh lekárskeho ošetrenia a fyzická terapia vám zvyčajne môže pomôcť rýchlejšie a zdravšie sa zotaviť. Postupujte podľa pokynov svojho lekára, aby ste dosiahli čo najlepší výsledok.
