Fovea Capitis: Funkcia, Zranenia, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to foveea capitis?

Foveea capitis je malá oválna jamka na guľovom konci (hlave) na hornej časti stehennej kosti (stehennej kosti).

Váš bok je kĺbový spoj. Hlavou stehennej kosti je lopta. Hodí sa do „soketu“v tvare pohára, ktorý sa nazýva acetabulum v dolnej časti panvy. Hlavu stehennej kosti a acetabulum spolu tvoria váš bedrový kĺb.

„Fovea capitis“sa niekedy zamieňa s pojmom „fovea capitis femoris“. To je ďalšie meno pre femorálnu hlavu.

Fovea capitis sa často používa ako orientačný bod, keď lekári vyhodnotia vaše boky na röntgenových lúčoch alebo pri menej invazívnych operáciách bedra, ktoré sa nazývajú artroskopia bedra.

Aká je funkcia fovea capitis?

Foveea capitis je miesto, kde sa nachádza ligamentum teres (LT). Je to jeden z veľkých väzov, ktorý spája femorálnu hlavu s panvou.

Tento väz sa nazýva aj okrúhly väz alebo ligamenta ligamenta.

Má tvar trojuholníka. Jeden koniec jeho základne je pripevnený k jednej strane bedrového kĺbu. Druhý koniec je pripevnený k druhej strane. Vrchol trojuholníka má tvar trubice a je pripevnený k femorálnej hlave pri fovea capitis.

LT u novorodencov stabilizuje a nesie krvné zásobenie femorálnej hlavy. Lekári si mysleli, že do dosiahnutia dospelosti stratili obe tieto funkcie. V skutočnosti bol LT často odstránený počas otvoreného chirurgického zákroku na opravu dislokácie bedrového kĺbu.

Lekári teraz vedia, že spolu s tromi väzmi, ktoré obklopujú bedrový kĺb (spolu nazývané bedrová kapsula), LT pomáha stabilizovať váš bedrový sval a chráni ho pred vytiahnutím z jeho objímky (subluxácia) bez ohľadu na to, koľko ste rokov.

Jeho úloha ako stabilizátora bedra je obzvlášť dôležitá, keď sa vyskytne problém s vašimi bedrovými kosťami alebo okolitými štruktúrami. Niektoré z týchto problémov sú:

• Femoroacetabulárne nárazy. Vaše kosti bedrového kĺbu sa navzájom drú, pretože jedna alebo obidve majú abnormálny nepravidelný tvar.
• Dysplazia bedra. Váš bok sa ľahko dislokuje, pretože zásuvka je príliš plytká na to, aby úplne uchytila femorálnu hlavu na svojom mieste.
• Kapsulárna laxnosť. Kapsula sa uvoľní, čo vedie k pretiahnutiu LT.
• Hypermobilita kĺbov. Kosti v bedrovom kĺbe majú väčší rozsah pohybu, ako by mali.

LT obsahuje nervy, ktoré vnímajú bolesť, takže hrá úlohu pri bolesti bedra. Ostatné nervy vám pomôžu uvedomiť si polohu tela a pohyby.

LT tiež pomáha produkovať synoviálnu tekutinu, ktorá maže bedrový kĺb.

Aké sú najčastejšie zranenia fovea capitis?

V článku z roku 2018 odhadujú vedci až 90 percent ľudí, ktorí sa podrobia artroskopii bedra, majú problém s LT.

Približne polovica problémov s LT sú slzy, buď úplné alebo čiastočné. LT sa môže tiež roztrhať a nie roztrhať.

Druhou polovicou je synovitída alebo bolestivý zápal LT.

Poranenia LT sa môžu vyskytnúť samostatne (izolované) alebo so zraneniami iných štruktúr v boku.

Čo spôsobuje zranenia fovea capitis?

Ťažké traumatické zranenia môžu spôsobiť poškodenie LT, najmä ak to spôsobuje dislokáciu bedra. Príklady zahŕňajú:

• autonehoda
• pád z vysokého miesta
• zranenia z vysoko kontaktných športov ako futbal, hokej, lyžovanie a gymnastika

Časté, opakujúce sa mikrotraumy kvôli kapsulárnej laxite, kĺbovej hypermobilite alebo femoracetabulárnemu nárazu môžu tiež spôsobiť LT poranenie.

Ako sa diagnostikujú zranenia fovea capitis?

Zranenia LT je ťažké diagnostikovať bez toho, aby ste ich skutočne videli s artroskopickou alebo otvorenou operáciou. Dôvodom je skutočnosť, že pri výskyte sa nevyskytujú žiadne konkrétne príznaky alebo príznaky.

Niektoré veci, ktoré môžu prinútiť lekára, aby zvážil poranenie LT, sú:

• zranenie, ku ktorému došlo, keď sa vaša noha krútila alebo ste padli na ohnuté koleno
• bolesť slabín, ktorá vyžaruje do vnútra stehna alebo do zadku
• bolí vás bedra a zámky, kliknutia alebo rozdávanie
• pri drepe sa cítite nestabilný

Zobrazovacie testy nie sú veľmi užitočné pri hľadaní poranení LT. Iba asi 2 percentá sa diagnostikujú, pretože boli videné pri skenovaní MRI alebo MRA.

Poranenia LT sa najčastejšie diagnostikujú, keď to lekár vidí počas artroskopie.

Aká je liečba zranení fovea capitis?

Existujú 3 možnosti liečby:

• injekcia steroidov do bedra na dočasné zmiernenie bolesti, najmä pri synovitíde
• odstránenie poškodených vlákien LT alebo oblastí synovitídy, ktoré sa nazývajú debridement
• rekonštrukcia úplne roztrhaného LT

Chirurgické opravy sa zvyčajne vykonávajú artroskopicky, čo funguje dobre bez ohľadu na to, čo spôsobilo zranenie.

Ošetrenie, ktoré potrebujete, bude závisieť od typu zranenia.

Čiastočné trhliny a rozstrapkané LT sa zvyčajne ošetrujú artroskopickou debridementou alebo rádiofrekvenčnou abláciou. To využíva teplo na „spálenie“a zničenie tkanív poškodených vlákien.

Jedna štúdia z roku 2014 ukázala, že viac ako 80 percent ľudí s izolovaným poškodením LT sa zlepšilo artroskopickým debridementom. Asi 17 percent sĺz sa znovu objavilo a potrebovalo druhý debridement.

Ak je trhlina úplná, LT sa môže chirurgicky rekonštruovať.

Pokiaľ je to možné, lieči sa aj príčina zranenia. Napríklad sprísnenie väziva kapsuly môže zabrániť ďalšiemu roztrhnutiu, ak je to spôsobené natiahnutými väzmi, voľnými boky alebo hypermobilitou.

Jedlo so sebou

Foveea capitis je malá oválna jamka na guľovom konci hornej časti stehennej kosti. Je to miesto, kde veľký väz (LT) spája stehennú kosť s panvou.

Ak zaznamenáte traumatickú udalosť, ako je dopravná nehoda alebo veľký pád, môžete poškodiť LT. Tieto typy poranení je ťažké diagnostikovať a na diagnostikovanie a opravu môžu byť potrebné artroskopické operácie.

Po liečbe debridementom alebo rekonštrukciou je váš výhľad dobrý.