Prehľad
Ak ste nedávno diagnostikovali rakovinu prostaty, pravdepodobne máte veľa otázok. Vyhliadka, že sa s lekárom porozprávate o možnostiach liečby, sa môže zdať ohromujúca alebo stresujúca.
Čím viac informácií však máte o svojom stave, tým lepšie budete pripravení začať s lekárom rozhodovať. Na druhej strane by vám mal lekár pomôcť cítiť sa dobre a spýtať sa, čo možno očakávať počas liečby a po liečbe.
"Lekár musí pacientovi poskytnúť realistické očakávania všetkých rôznych možností," uviedla Healthline dr. Ďalej poznamenal: „Je veľmi dôležité, aby sa pacienti sami vzdelávali.“
Pokiaľ ide o liečbu, nie každý má rovnaké priority. Preto pomáha viesť otvorené a úprimné diskusie pred rozhodnutím o tom, ktoré terapie sú pre vás najvhodnejšie. Týchto päť otázok vám môže pomôcť začať konverzáciu.
Ako sa zmení môj život počas liečby?
Ak uvažujete o možnostiach liečby rakoviny prostaty, možno budete chcieť vedieť viac o tom, ako sa zmení váš život počas liečby. Na túto otázku neexistuje jednoduchá odpoveď. Od osoby k človeku sa veľmi líši.
"Nakoniec, v závislosti od liečby, ktorá je vybraná v zdieľanom procese rozhodovania s pacientom a lekárom, budú výzvy celkom odlišné," vysvetlil Lepor.
To, ako sa váš každodenný život môže zmeniť, závisí od mnohých faktorov, vrátane:
- Fáza rakoviny: Vzťahuje sa na veľkosť nádoru a na to, či sa rozšírila za oblasť prostaty. Ako rakovinové bunky rastú a šíria sa, rakovina sa stáva náročnejšou na liečenie.
- Stupeň rakoviny: Testy pomôžu lekárovi porozumieť určitým vlastnostiam rakovinových buniek, ako napríklad rýchlosť ich rastu. Rakovina vyššieho stupňa má tendenciu sa šíriť rýchlejšie, zatiaľ čo rakovina nižšieho stupňa má tendenciu rásť pomalšie.
- Liečebný plán: Rady lekára týkajúce sa liečby závisia od mnohých aspektov, napríklad od aktuálneho zdravotného stavu, veku, štádia a stupňa rakoviny. Niektoré liečby môžu vyžadovať zotavenie, kým iné možnosti, ako napríklad aktívny dohľad, môžu mať malý vplyv na váš život.
- Vedľajšie účinky: Najčastejšie vedľajšie účinky liečby rakoviny prostaty sú močová inkontinencia a problémy so sexuálnymi funkciami, ktoré sa časom často zlepšujú. Váš lekár vám okrem iného môže pomôcť zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky pomocou stratégií, ako sú lieky, zdravotnícke pomôcky a fyzikálna terapia.
Informujte svojho lekára o akýchkoľvek obavách alebo prioritách, ktoré máte. Spoločnosť Lepor odporúča položiť niektoré kľúčové otázky, aby ste lepšie porozumeli tomu, ako rôzne terapie môžu ovplyvniť váš každodenný život a dlhodobý výhľad. Zvážte otázku:
- Aké sú potenciálne komplikácie tejto liečby?
- Ako sa očakáva, že táto liečba bude kontrolovať chorobu?
- Aké sú dopady tejto liečby na kvalitu života?
- Aké sú potenciálne riziká a dôsledky konzervatívnejšieho prístupu?
Vedieť, čo rôzne možnosti liečby zahŕňajú, vám tiež môže pomôcť pripraviť sa. Môžete napríklad získať predstavu o tom, koľko času je potrebné vyčleniť na schôdzky, na terapie osôb a na odpočinok. Môžete tiež požiadať členov rodiny a priateľov, aby vám pomohli s úlohami, ako sú napríklad domáce práce a pochôdzky.
Počas liečby je dôležité zostať v kontakte so svojimi blízkymi a susedmi. Aj keď sa možno nebudete cítiť ako spoločenskí, rodina a priatelia vám môžu pomôcť udržať pocit normality vo vašom živote.
Aké typy liečby sú dostupné?
Existuje množstvo rôznych spôsobov liečby rakoviny prostaty v závislosti od rozsahu ochorenia, vášho veku, vašej anamnézy a ďalších faktorov.
Lepor, ktorý liečil rakovinu prostaty viac ako 5 000 ľudí, zdôraznil, že neexistuje univerzálny prístup. „Na základe spektra choroby existuje aj spektrum možností liečby,“vysvetlil. „U niektorých pacientov súvisí ich priorita s liečbou choroby, zatiaľ čo u iných to súvisí s kvalitou ich života.“
Medzi hlavné typy liečby rakoviny prostaty patria:
Aktívny dohľad
Ak má niekto rakovinu s nízkym rizikom, spoločnosť Lepor poznamenala, že najlepšou možnosťou môže byť aktívny dohľad. Môže sa odporučiť ľuďom, ktorí majú pomaly rastúcu rakovinu alebo ktorí majú iné vážne zdravotné problémy.
Tento prístup zahŕňa monitorovanie rakoviny pomocou pravidelných testov a biopsií. Inými slovami, Lepor povedal, že aktívny dohľad znamená: „Nemyslíme si, že choroba je bezprostrednou hrozbou. Poďme na to v priebehu času. “
Čiastočná ablácia žľazy
Čiastočná ablácia žliaz, známa tiež ako „fokálna terapia“, sa zameriava na liečbu iba časti prostaty, ktorá je postihnutá rakovinou. Cieľom tohto ošetrenia je ušetriť stále zdravé oblasti prostaty.
Fokálna terapia ešte nie je v Spojených štátoch amerických štandardom starostlivosti o rakovinu prostaty. Lepor uviedol, že vyšetrovatelia v NYU Langone kriticky skúmajú bezpečnosť a efektívnosť techník fokálnej terapie s cieľom určiť vhodných kandidátov pre tento inovatívny prístup.
"Nevýhodou tejto liečby je, že nemáme dlhodobé údaje o kontrole rakoviny," dodal. "Sme v procese zhromažďovania, že."
Nevýhodou je, že vedľajšie účinky a komplikácie sú oveľa menej bežné v porovnaní s niektorými inými druhmi liečby. "Je to ambulantná procedúra, ktorá nemá problémy s močovými alebo črevnými komplikáciami a má veľmi minimálny vplyv na sexuálnu dysfunkciu," uviedol Lepor.
Väčšina inštitúcií nenabízí čiastočné odstránenie žľazy. Podľa Lepora je NYU Langone lídrom v tejto oblasti a asi 20 percent pacientov je kandidátov.
Radikálna prostatektómia
Najbežnejšou operáciou rakoviny prostaty je radikálna prostatektómia. Táto operácia odstraňuje celú prostatu. V niektorých prípadoch sa ponúka aj radiačná terapia.
Lepor označil radikálnu prostatektómiu aj radiačnú terapiu za „liečebné zásahy“. To znamená, že ak je rakovina lokalizovaná v prostate, je možné úplné uzdravenie. Najčastejšími problémami po týchto liečeniach sú močová inkontinencia a problémy so sexuálnymi funkciami.
Ak uvažujete o operácii, uvedomte si, že úroveň skúseností vášho lekára môže zmeniť. Podľa Lepora sú pre skúsených chirurgov technické komplikácie veľmi neobvyklé. "Typický pacient prichádza, prostata je chirurgicky odstránená a nasledujúci deň idú domov," uviedol. "Polovica našich pacientov je späť o pár týždňov späť."
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je voľbou pre väčšinu typov rakoviny prostaty. Funguje tak, že využíva ionizujúce žiarenie alebo fotóny na ničenie rakovinových buniek. Keď sa rakovina nerozšírila mimo prostatu, má radiačná terapia približne rovnakú úspešnosť ako chirurgický zákrok.
Podobne ako radikálna prostatektómia, Lepor opísal radiačnú terapiu ako „liečbu celých žliaz“. To znamená, že je zameraná celá prostata.
Hormonálna terapia
Hormonálna terapia pomáha zmenšovať a spomaľovať rast rakovinových buniek znižovaním hladiny mužských hormónov v tele. Lepor poznamenal, že sa často používa v kombinácii s rádioterapiou.
Hormonálna terapia sa môže tiež použiť, keď sa rakovina osoby rozšírila príliš ďaleko na to, aby bol chirurgický zákrok alebo ožarovanie účinné.
V pokročilejších prípadoch môžu pomôcť rôzne typy liečby. Napríklad chemoterapia a biologická terapia patria medzi možnosti liečby pokročilého karcinómu prostaty.
Aké vedľajšie účinky môžem očakávať počas liečby a ako ich môžem zvládnuť?
Rozsah vedľajších účinkov, ktoré si môžete všimnúť, závisí od vašej liečby. Je dôležité opýtať sa lekára, aké vedľajšie účinky treba sledovať a monitorovať.
Na NYU Langone spoločnosť Lepor uviedla, že pacienti dostávajú veľa informácií o možných vedľajších účinkoch. „Poskytujeme im veľmi podrobné očakávania každý deň, týždeň po týždni, mesiac po mesiaci a upozorňujeme, kedy môžu byť veci naliehavejšie.“
Ak je rakovina lokalizovaná alebo lokálne pokročilá, niektoré potenciálne vedľajšie účinky najbežnejších spôsobov liečby zahŕňajú:
Problémy so sexuálnymi funkciami
Mnoho ľudí s rakovinou prostaty pociťuje zmenu sexuálnej funkcie. Tento problém sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku, ožarovaní alebo iných terapiách.
Vedľajšie účinky súvisiace so sexuálnymi funkciami sú liečiteľné. Ak máte príznaky, ako napríklad:
- ťažkosti so získaním alebo udržiavaním pevnej erekcie
- ťažkosti s dosiahnutím orgazmu alebo nepohodlie počas orgazmu
- znížená sexuálna motivácia alebo libido
Liečba týchto príznakov môže zahŕňať lieky, fyzické zariadenia, ktoré môžu pomôcť s erekciou, chirurgický implantát alebo kombináciu prístupov. Problémy so sexuálnymi funkciami sa môžu s časom, ako sa vaše telo zotavuje, zlepšovať.
Problémy s močovým kontinentom
U ľudí s radikálnou prostatektómiou môže po operácii dôjsť k úniku moču. Vo väčšine prípadov to zmizne za menej ako rok. Cvičenia na posilnenie panvového dna môžu mať veľký vplyv na opätovné získanie kontroly moču.
Radiačná terapia zvyčajne nespôsobuje únik, ale môže spôsobiť podráždenie oblasti. Môže to viesť k pocitu, že musíte častejšie močiť. Po ukončení liečby tento vedľajší účinok zvyčajne ustúpi. Ak pretrváva, informujte svojho lekára.
Črevné problémy
V malom počte prípadov môže liečba rakoviny prostaty spôsobiť črevné problémy, ako je hnačka, mäkká stolica a krvácanie z konečníka.
Miera problémov s črevami súvisiacimi s rakovinou prostaty sa však výrazne znížila, pretože FDA schválila zariadenie nazývané rektálny spacer. Prístroj eliminuje väčšinu rektálnych vedľajších účinkov spôsobených ožarovaním.
Strata plodnosti
Každý, kto lieči svoj karcinóm prostaty pomocou chirurgického zákroku, ožarovania alebo hormonálnej terapie, pravdepodobne utrpí stratu plodnosti. Počas radikálnej prostatektómie sa odstránia semenné vezikuly a časť vas deferens. Tým sa preruší spojenie so semenníkmi.
Žiarenie tiež ničí semenné vezikuly. Hormonálna terapia aj chemoterapia ovplyvňujú aj produkciu spermií.
Vo väčšine prípadov nie je strata plodnosti reverzibilná. Pred liečbou vám lekár povie, aké sú možnosti kryogénneho skladovania spermií. Mraziace spermie vám v budúcnosti môžu dať biologické deti.
Mal by som počas liečby urobiť nejaké zmeny životného štýlu?
Podľa Lepora je ťažké vedieť, či zmeny životného štýlu majú pre ľudí žijúcich s rakovinou prostaty dlhodobý rozdiel. Celkovo sa domnieva, že fyzická aktivita a dodržiavanie vyváženej stravy pravdepodobne majú pozitívny účinok.
Prinajmenšom poznamenal: „Určite to pomôže s celkovým zdravím a celkovým zdravím.“
Pre ľudí, ktorí predtým neboli veľmi aktívni, Lepor navrhuje začať cvičebný program. Pokiaľ ide o konzumáciu správnych potravín, jeho rady sú v súlade s odporúčaniami American Cancer Society pre zdravé stravovanie. Navrhuje:
- eliminácia spracovaných potravín
- rezanie na červené mäso
- jesť viac ovocia a zeleniny
Nie je potrebné robiť drastické zmeny. Dokonca aj malé kroky na získanie väčšieho cvičenia a jesť zdravšie jedlá vám môžu pomôcť cítiť sa viac zapájaní do vášho zdravia.
Kde nájdem podporu?
Nikto, kto prechádza liečbou rakoviny prostaty, by nemal mať pocit, že sa s tým musí vysporiadať sám. Dostupné sú zdroje na miestnej aj medzinárodnej úrovni, ktoré sú určené na pomoc ľuďom s rakovinou počas liečby a regenerácie.
Váš lekár vám môže navrhnúť širokú škálu podporných sietí, ktoré môžu pomôcť. Môžu to byť osobné podporné skupiny, online fóra a osobné poradenstvo s odborníkom v oblasti duševného zdravia.
Môže byť liečivé hovoriť o svojich skúsenostiach s ľuďmi, ktorí chápu, čím prechádzate. Na začiatku zvážte preskúmanie zdrojov podpory, ktoré ponúka nadácia pre rakovinu prostaty.
Jedlo so sebou
Pamätajte si: neexistujú žiadne hlúpe otázky týkajúce sa vášho zdravia. "Musíte byť veľmi opatrní, aby ste sa rozhodli informovane," povedal Lepor.
Je normálne cítiť sa nervózne, keď hovoríte o vašich možnostiach liečby a dlhodobom výhľade. Spýtanie sa otázok lekára a vyjadrenie vašich obáv pomôže zabezpečiť, aby ste mali informácie, ktoré potrebujete, aby ste si mohli byť istí pri výbere. Môže vám tiež pomôcť psychicky a fyzicky sa pripraviť na začatie liečby.
