Chronické ochorenie obličiek (CKD) označuje trvalé poškodenie obličiek, ku ktorému dochádza postupne. Ďalším progresom možno zabrániť v závislosti od jeho štádia.
CKD je rozdelená do piatich rôznych štádií, pričom fáza 1 označuje najlepšiu funkciu a fáza 5 označuje zlyhanie obličiek.
Obličkové ochorenie 3. stupňa spadá priamo do stredu spektra. V tomto štádiu majú obličky mierne až stredné poškodenie.
Ochorenie obličiek 3. stupňa diagnostikuje lekár na základe vašich príznakov a laboratórnych výsledkov. Aj keď nemôžete zvrátiť poškodenie obličiek, v tejto fáze môžete zabrániť zhoršeniu poškodenia.
Čítajte ďalej a zistite, ako lekári určujú štádium CKD, aké faktory ovplyvňujú výsledok a ďalšie.
Chronické ochorenie obličiek 3. etapa
Krok 3 CKD je diagnostikovaný na základe odhadovaných hodnôt glomerulárnej filtrácie (eGFR). Toto je krvný test, ktorý meria hladinu kreatínu. EGFR sa používa na určenie toho, ako dobre fungujú vaše obličky pri filtrovaní odpadu.
Optimálny eGFR je vyšší ako 90, zatiaľ čo CKD v štádiu 5 sa prejavuje v eGFR menšom ako 15. Čím vyšší je váš eGFR, tým lepšia je vaša odhadovaná funkcia obličiek.
CKD fázy 3 má dva podtypy založené na odčítaniach eGFR. Môže sa vám diagnostikovať fáza 3a, ak je váš eGFR medzi 45 a 59. Fáza 3b znamená, že váš eGFR je medzi 30 a 44.
Cieľom CKD fázy 3 je zabrániť ďalšej strate funkcie obličiek. Z klinického hľadiska to môže znamenať prevenciu eGFR medzi 29 a 15, čo naznačuje CKD 4. stupňa.
Príznaky ochorenia obličiek 3. stupňa
V 1. a 2. stupni si nemusíte všimnúť príznaky chronických problémov s obličkami, ale v 3. fáze sa príznaky začnú objavovať.
Niektoré z príznakov fázy 3 CKD môžu zahŕňať:
- tmavožltá, oranžová alebo červená moč
- močenie častejšie alebo menej často ako obvykle
- opuchy (zadržiavanie tekutín)
- nevysvetlená únava
- slabosť a ďalšie anemické príznaky
- nespavosť a ďalšie problémy so spánkom
- Bolesti dolnej časti chrbta
- zvýšený krvný tlak
Kedy navštíviť lekára so štádiom 3 CKD
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, je dôležité okamžite navštíviť lekára. Aj keď niektoré príznaky nie sú výlučné pre CKD, týka sa to akejkoľvek kombinácie týchto príznakov.
Ak ste v minulosti diagnostikovali CKD 1. alebo 2. stupňa, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Napriek tomu je možné, že predtým, ako sa diagnostikuje s štádiom 3, nemala predchádzajúca anamnéza CKD. Môže to byť spôsobené skutočnosťou, že fázy 1 a 2 zvyčajne nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky.
Na diagnostikovanie 3. fázy CKD lekár vykoná tieto testy:
- hodnoty krvného tlaku
- močové testy
- Testy eGFR (uskutočňované každých 90 dní po počiatočnej diagnostike)
- zobrazovacie testy na vylúčenie pokročilejšej CKD
Liečba ochorenia obličiek 3. stupňa
Ochorenie obličiek sa nedá vyliečiť, ale fáza 3 znamená, že stále máte príležitosť zabrániť ďalšiemu progresiu zlyhania obličiek. Liečba a zmeny životného štýlu sú v tejto fáze nevyhnutné. Váš lekár sa s vami porozpráva o použití kombinácie nasledujúcich liečebných opatrení.
Strava s ochorením obličiek 3. stupňa
Spracované potraviny sú na tele mimoriadne ťažké. Keďže sú vaše obličky zodpovedné za odstraňovanie odpadu a vyrovnávanie elektrolytov, konzumácia príliš veľkého množstva nesprávnych potravín môže vaše obličky preťažiť.
Je dôležité jesť viac celých potravín, ako sú produkty a obilniny, a jesť menej spracovaných potravín a menej nasýtených tukov, ktoré sa nachádzajú v živočíšnych produktoch.
Lekár vám môže odporučiť zníženie príjmu bielkovín. Ak sú vaše hladiny draslíka v porovnaní s CKD príliš vysoké, môžu tiež odporučiť, aby ste sa vyhli určitým potravinám s vysokým obsahom draslíka, ako sú banány, zemiaky a paradajky.
Rovnaký princíp sa týka sodíka. Ak je vaša hladina sodíka príliš vysoká, možno budete musieť znížiť množstvo slaných potravín.
Chudnutie je častejšie v pokročilejších štádiách CKD kvôli strate chuti do jedla. Môže to tiež viesť k riziku podvýživy.
Ak trpíte stratou chuti do jedla, zvážte konzumáciu menších a častejších jedál po celý deň, aby ste sa uistili, že máte dostatok kalórií a živín.
Lekárske ošetrenie
CKD 3. etapy nevyžaduje dialýzu alebo transplantáciu obličky. Namiesto toho vám budú predpísané niektoré lieky na liečbu základných zdravotných problémov, ktoré môžu prispievať k poškodeniu obličiek.
Patria sem inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptora angiotenzínu II (ARB) pri vysokom krvnom tlaku, ako aj glukózový manažment pri cukrovke.
Váš lekár vám tiež môže predpísať lieky, ktoré pomôžu zmierniť vedľajšie účinky CKD, ako napríklad:
- doplnky železa na chudokrvnosť
- doplnky vápnik / vitamín D na prevenciu zlomenín kostí
- lieky znižujúce hladinu cholesterolu
- diuretiká na liečbu opuchov
Život s ochorením obličiek 3. stupňa
Prijatie iných predpísaných liekov a zdravej výživy vám okrem zvládnutia predpísaných liekov môže pomôcť zvládnuť 3. etapu CKD. Porozprávajte sa so svojím lekárom o:
- Cvičenie. Zamerajte sa minimálne 30 minút na miernu aktivitu denne po väčšinu dní v týždni. Lekár vám môže pomôcť bezpečne spustiť cvičebný program.
- Riadenie krvného tlaku. Vysoký krvný tlak môže byť predchodcom CKD a môže zhoršiť váš stav. Zamerajte sa na krvný tlak 140/90 a nižší.
- Zvládanie stresu. Techniky môžu zahŕňať cvičenie, lepšie spánok a meditáciu.
- Odvykanie od fajčenia. Porozprávajte sa s lekárom o správnych metódach odvykania od fajčenia.
Môže sa ochorenie obličiek 3. stupňa zvrátiť?
Cieľom liečby v štádiu 3 CKD je zabrániť ďalšej progresii. Neexistuje žiadny liek na žiadnu fázu CKD a nemôžete zvrátiť poškodenie obličiek.
Ak sa však nachádzate v 3. etape, je možné ešte viac minimalizovať ďalšie škody. Je ťažšie zabrániť progresii v 4. a 5. etape.
Stredná dĺžka života s ochorením obličiek 3. stupňa
Ak je diagnostikovaná a zvládnutá včas, CKD 3. fázy má dlhšiu dĺžku života ako pokročilejšie štádia ochorenia obličiek. Odhady sa môžu líšiť v závislosti od veku a životného štýlu.
Jeden taký odhad hovorí, že priemerná dĺžka života je 24 rokov u mužov vo veku 40 rokov a 28 rokov u žien rovnakej vekovej skupiny.
Okrem celkovej dĺžky života je dôležité zvážiť aj riziko progresie ochorenia. Jedna 10-ročná štúdia pacientov s CKD fázy 3 zistila, že približne polovica progredovala do pokročilejších štádií ochorenia obličiek.
Je tiež možné zažiť komplikácie spojené s CKD, ako je kardiovaskulárne ochorenie, ktoré môže ovplyvniť celkovú dĺžku života.
Jedlo so sebou
CKD 3. etapy sa často prvýkrát zistí, keď sa u človeka začnú objavovať príznaky tohto stavu.
Zatiaľ čo CKD fázy 3 nie je liečiteľná, včasná diagnóza môže znamenať zastavenie ďalšieho postupu. Môže to tiež znamenať znížené riziko komplikácií, ako sú srdcové choroby, anémie a zlomeniny kostí.
Mať štádium 3 CKD neznamená, že váš stav bude automaticky postupovať k zlyhaniu obličiek. Spolupráca s lekárom a pobyt na vrchole zmien životného štýlu je možné zabrániť zhoršeniu ochorenia obličiek.
