Existuje 5 štádií chronického ochorenia obličiek. V 4. etape máte vážne, nezvratné poškodenie obličiek. Teraz však môžete podniknúť kroky na spomalenie alebo prevenciu progresie zlyhania obličiek.
Pokračujte v čítaní, keď skúmame:
- ochorenie obličiek 4. stupňa
- ako sa lieči
- čo môžete urobiť pre riadenie svojho zdravia
Čo je ochorenie obličiek 4. stupňa?
Štádium 1 a štádium 2 sa považujú za včasné štádium chronického ochorenia obličiek. Obličky nepracujú na 100 percent, ale stále fungujú natoľko dobre, že nemusíte mať príznaky.
V 3. etape ste stratili asi polovicu funkcie obličiek, čo môže viesť k vážnejším problémom.
Ak máte ochorenie obličiek 4. stupňa, znamená to, že došlo k vážnemu poškodeniu obličiek. Máte rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) 15–29 ml / min. To je množstvo krvi, ktorú môžu obličky filtrovať za minútu.
GFR sa určuje zmeraním množstva kreatinínu, odpadového produktu, v krvi. Vzorec tiež berie do úvahy vek, pohlavie, etnicitu a veľkosť tela. Obličky fungujú na úrovni 15 - 29 percent normálnej hodnoty.
GFR nemusí byť za určitých okolností presný, napríklad ak:
- sú tehotné
- sú veľmi obézni
- sú veľmi svalnaté
- mať poruchu príjmu potravy
Ďalšie testy, ktoré pomôžu určiť fázu, sú:
- krvné testy na hľadanie ďalších odpadových produktov
- krvná glukóza
- močový test na zistenie prítomnosti krvi alebo bielkovín
- krvný tlak
- zobrazovacie testy na kontrolu štruktúry obličiek
Fáza 4 je posledné štádium pred zlyhaním obličiek alebo štádium 5 ochorenia obličiek.
Aké sú príznaky choroby obličiek 4. stupňa?
Vo fáze 4 môžu príznaky zahŕňať:
- zadržiavanie tekutín
- únava
- Bolesti dolnej časti chrbta
- problémy so spánkom
- zvýšenie močenia a moču, ktorý sa javí červený alebo tmavý
Aké sú komplikácie z ochorenia obličiek 4. stupňa?
Komplikácie z retencie tekutín môžu zahŕňať:
- opuch rúk a nôh (opuchy)
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
Ak je hladina draslíka príliš vysoká (hyperkalémia), môže to ovplyvniť schopnosť srdca fungovať.
Medzi ďalšie potenciálne komplikácie patrí:
- srdcové a cievne (kardiovaskulárne) problémy
- zápal membrány okolo vášho srdca (perikard)
- vysoký cholesterol
- nízky počet červených krviniek (anémia)
- podvýživa
- slabé kosti
- erektilná dysfunkcia, znížená plodnosť, nižšia sexuálna motivácia
- ťažkosti s koncentráciou, záchvaty a zmeny osobnosti v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému
- zraniteľnosť voči infekcii v dôsledku oslabenej imunitnej reakcie
Ak ste tehotná, ochorenie obličiek môže zvýšiť riziko pre vás a vaše dieťa.
Aké sú možnosti liečby ochorenia obličiek 4. stupňa?
Monitorovanie a riadenie
V štádiu ochorenia obličiek 4 uvidíte svojho obličkového špecialistu (nefroológa) často, zvyčajne raz za 3 mesiace, aby ste monitorovali svoj stav. Aby ste skontrolovali funkciu obličiek, vaša krv bude testovaná na hladiny:
- hydrogénuhličitan
- vápnik
- kreatinínu
- hemoglobín
- fosfor
- draslík
Ďalšie pravidelné testy budú zahŕňať:
- proteín v moči
- krvný tlak
- tekutý stav
Váš lekár preverí:
- kardiovaskulárne riziko
- stav imunizácie
- súčasné lieky
Spomalenie postupu
Neexistuje žiadny liek, ale existujú kroky, ktoré môžu spomaliť progresiu. To znamená monitorovanie a riadenie podmienok, ako sú:
- anémia
- ochorenie kostí
- cukrovka
- opuch
- vysoký cholesterol
- vysoký tlak
Je dôležité brať všetky lieky podľa pokynov, aby ste predišli zlyhaniu obličiek a srdcovým chorobám.
Rozhodovanie o ďalších krokoch
Pretože štvrtá fáza je poslednou fázou pred zlyhaním obličiek, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa s vami porozpráva o tejto možnosti. Toto je čas rozhodnúť sa o ďalších krokoch, ktoré by sa mali stať.
Zlyhanie obličiek sa lieči:
- dialýza
- transplantácia obličky
- podporná (paliatívna) starostlivosť
Národná nadácia obličiek odporúča začať dialýzu, ak je funkcia obličiek 15 percent alebo menej. Keď je funkcia nižšia ako 15 percent, ste v štádiu ochorenia obličiek 5. stupňa.
Strava s ochorením obličiek 4. stupňa
Diéta pre ochorenie obličiek závisí od iných stavov, ako je diabetes. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o diéte alebo požiadajte o radu lekára.
Strava na ochorenie obličiek by všeobecne mala:
- uprednostňovať čerstvé potraviny pred spracovanými výrobkami
- majú menšie porcie mäsa, hydiny a rýb
- zahŕňajú miernu až žiadnu konzumáciu alkoholu
- obmedzujú cholesterol, nasýtené tuky a rafinované cukry
- vyhnúť sa soli
Hladina fosforu môže byť príliš vysoká alebo príliš nízka, preto je dôležité, aby ste prešli najnovšou krvavou prácou. Potraviny s vysokým obsahom fosforu zahŕňajú:
- mliečne výrobky
- orechy
- arašidové maslo
- sušené fazuľa, hrášok a šošovica
- kakao, pivo a tmavá cola
- otruby
Ak sú hladiny draslíka príliš vysoké, znížte:
- banány, melóny, pomaranče a sušené ovocie
- zemiaky, paradajky a avokádo
- tmavá listová zelenina
- hnedá a divá ryža
- mliečne výrobky
- fazuľa, hrach a orechy
- otrubové cereálie, celozrnný chlieb a cestoviny
- náhradky soli
- mäso, hydina, bravčové mäso a ryby
Pri každom stretnutí nezabudnite s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti diskutovať o svojej strave. Možno budete musieť vykonať úpravy po preskúmaní vašich najnovších testov.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, ktoré doplnky výživy, ak vôbec nejaké máte, a či by ste mali zmeniť príjem tekutín.
Zmeny životného štýlu ochorenia obličiek 4. stupňa
Existujú aj ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu obličiek. Tie obsahujú:
- Nefajčite, ak fajčíte. Fajčenie poškodzuje krvné cievy a cievy. Zvyšuje riziko zrážania krvi, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Ak máte problém prestať fajčiť, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o programoch na odvykanie od fajčenia.
- Cvičenie. Zamerajte sa na cvičenie 30 minút denne, najmenej 5 dní v týždni.
- Berte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Pred užívaním všetkých predpísaných liekov sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti ešte pred pridaním voľne predajných liekov alebo doplnkov.
- Pravidelne navštevujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nezabudnite nahlásiť a prediskutovať všetky nové a zhoršujúce sa príznaky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Aká je prognóza ochorenia obličiek 4. stupňa?
Neexistuje žiadny liek na 4. štádium chronického ochorenia obličiek. Cieľom liečby je prevencia zlyhania obličiek a udržanie dobrej kvality života.
V roku 2012 vedci zistili, že muži a ženy s nízkou funkciou obličiek, najmä menej ako 30 percent, výrazne znížili priemernú dĺžku života.
Poznamenali, že ženy majú zvyčajne dlhšiu dĺžku života vo všetkých štádiách ochorenia obličiek, s výnimkou fázy 4, kde je rozdiel medzi pohlaviami iba nepatrný. Prognóza býva s vekom horšia.
- Vo veku 40 rokov je dĺžka života mužov asi 10,4 roka a žien 9,1 roka.
- Vo veku 60 rokov je priemerná dĺžka života mužov 5,6 roka a žien 6,2 roka.
- Vo veku 80 rokov je dĺžka života mužov približne 2,5 roka a žien 3,1 roka.
Vaša individuálna prognóza závisí tiež od súčasne existujúcich podmienok a od toho, aké liečby dostanete. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Kľúčové jedlá
Ochorenie obličiek 4. stupňa je vážny stav. Starostlivé monitorovanie a liečba môžu pomôcť spomaliť progresiu a potenciálne zabrániť zlyhaniu obličiek.
Zároveň je dôležité pripraviť prípravu na dialýzu alebo transplantáciu obličky v prípade zlyhania obličiek.
Liečba zahŕňa zvládanie súčasných zdravotných stavov a podpornú starostlivosť. Je nevyhnutné pravidelne navštevovať svojho obličkového špecialistu, aby ste mohli sledovať svoj stav a spomaliť progresiu choroby.
