Karcinóm pankreasu 4. stupňa
Rakovinu pankreasu je ťažké diagnostikovať skoro, pretože pankreas sa nenachádza v oblasti tela, kde by sa mohol objaviť rast pri pravidelnom vyšetrení. To tiež zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela.
Viac ako polovica všetkých prípadov rakoviny pankreasu sa diagnostikuje najskôr v štádiu 4.
Rakovina pankreasu v štádiu 4 znamená, že sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, zvyčajne do pečene alebo pľúc. Rakovina sa nedá vyliečiť, ale stále existujú možnosti liečby.
Liečba v tomto štádiu je zameraná na predĺženie života a zlepšenie kvality života.
chemoterapia
Táto liečba používa lieky, ktoré ničia rakovinové bunky alebo im bránia v delení. Chemoterapia sa podáva buď vo forme tabletky alebo intravenózne prostredníctvom žily.
Gemcitabín (Gemzar) je najbežnejšie používaný liek na rakovinu pankreasu v neskorom štádiu. Tento liek môžete dostať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi, ako je napríklad paklitaxel viazaný na albumín (Abraxane), erlotinib (Tarceva) alebo kapecitabín (Xeloda).
Chemoterapia môže byť tiež podávaná v kombinácii s ožarovaním (nazýva sa to chemorádia), čo je postup, ktorý ničí rakovinové bunky vysokoenergetickými lúčmi. Niektoré bežné vedľajšie účinky sú vypadávanie vlasov, únava a zvýšené riziko infekcie.
Liečba paliatívnej bolesti
Ako rastie nádor, môže vyvíjať tlak na nervy a orgány v okolí. To môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Váš lekár vám môže podať injekciu liekov proti bolesti alebo môže odrezať nervy, ktoré spôsobujú pocit bolesti.
Táto liečba nelieči rakovinu, ale môže sa cítiť príjemnejšie.
Paliatívna chirurgia
Chirurgia v tejto fáze nemôže rakovinu odstrániť, pretože sa rozšírila príliš ďaleko. Môže však zmierniť akékoľvek blokády, ktoré nádor vytvoril. Pre rakovinu pankreasu 4. stupňa je možné vykonať tri druhy chirurgických zákrokov:
Operácia bypassu žlčových ciest
Operácia bypassu je možná, ak nádor blokuje spoločný žlčový kanál.
Pečeň normálne uvoľňuje látku nazývanú žlč, ktorá pomáha pri trávení. Žluč je uložená v žlčníku. Potom prechádza cez spoločný žlčový kanál do čriev. Odtiaľ je odstránený z tela v stolici.
Keď nádor blokuje tenké črevo, môže sa v tele hromadiť žlč a spôsobiť žltačku, čo je žltnutie kože a očí.
Bypassová operácia spája žlčový kanál alebo žlčník priamo do tenkého čreva, aby sa obišla blokáda. Tento postup je známy ako choledochojejunostómia.
stent
Stent je tenká kovová trubica, ktorá je umiestnená vo vnútri blokovaného žlčového kanálika, aby ho otvorila, aby mohla žlč vytiecť. Žluč môže odtekať zvonka tela alebo do tenkého čreva. Stent sa môže tiež použiť na udržanie tenkého čreva otvoreného, ak ho rakovina blokuje.
Možno budete musieť podstúpiť ďalší chirurgický zákrok na umiestnenie nového stentu po niekoľkých mesiacoch, pretože nádor môže nakoniec rásť a blokovať stent.
Operácia bypassu žalúdka
Žalúdočný bypass je chirurgický zákrok, ktorý pripája žalúdok priamo na tenké črevo. Môže sa použiť na obídenie nádoru, ktorý blokuje jedlo, aby opustilo žalúdok (označované ako obštrukcia žalúdočného výtoku) a dostalo sa do čreva.
Klinické štúdie
Dostupné liečby rakoviny 4. stupňa vo všeobecnosti nezabránia rastu rakoviny. Ale nevzdávajte sa nádeje, ak váš lekár hovorí, že nie sú k dispozícii žiadne ďalšie liečby. Vedci testujú nové terapie rakoviny v klinických skúškach.
Keď sa prihlásite do jedného z týchto pokusov, budete mať možnosť vyskúšať nové ošetrenie, ktoré ešte nie je dostupné širokej verejnosti. Štúdia, v ktorej sa práve nachádzate, by mohla viesť k novej prelomovej liečbe rakoviny pankreasu.
Spýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky alebo si pozrite otvorené vyšetrenia online prostredníctvom Národného inštitútu pre rakovinu alebo databázy Národnej lekárskej knižnice USA.
výhľad
Podľa odhadov American Cancer Society na rok 2019 bude v USA diagnostikovaná rakovina pankreasu asi 57 000 ľudí a očakáva sa, že na ňu zomrie 46 000 ľudí.
Stredná miera prežitia pri 4. štádiu rakoviny pankreasu je medzi dvoma a šiestimi mesiacmi. Majte však na pamäti, že výhľad pre jednotlivca závisí od mnohých faktorov. Váš lekársky tím vám môže poskytnúť presnejšie informácie na základe vášho osobného zdravia.
U starších ľudí je rovnako pravdepodobné, že na liečbu budú dobre reagovať ako u mladších, aj keď priemerná dĺžka života u starších ľudí s rakovinou pankreasu 4. stupňa je kratšia. Platí to najmä v prípade, ak je zdravie človeka komplikované inými stavmi, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
Liečba rakoviny v neskorom štádiu môže byť mätúca a stresujúca. Ak sa začnete cítiť ohromení, požiadajte o pomoc a podporu svoj lekársky tím, rodinu, priateľov a poradcov.
