Čo je to rakovina pankreasu?
Rakovina pankreasu sa vyskytuje v tkanivách pankreasu, čo je životne dôležitý endokrinný orgán umiestnený za žalúdkom. Slinivka hrá dôležitú úlohu pri trávení tým, že produkuje enzýmy, ktoré telo potrebuje na trávenie tukov, uhľohydrátov a bielkovín.
Pankreas tiež produkuje dva dôležité hormóny: glukagón a inzulín. Tieto hormóny sú zodpovedné za kontrolu metabolizmu glukózy (cukru). Inzulín pomáha bunkám metabolizovať glukózu na výrobu energie a glukagón pomáha zvyšovať hladinu glukózy, keď sú príliš nízke.
Vzhľadom na lokalizáciu pankreasu môže byť ťažké odhaliť rakovinu pankreasu a je často diagnostikovaná v pokročilejších štádiách choroby.
Podľa American Cancer Society, rakovina pankreasu predstavuje asi 3 percentá diagnózy rakoviny v Spojených štátoch a 7 percent úmrtí na rakovinu.
Príznaky rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu často nevykazuje príznaky, až kým nedosiahne pokročilé štádiá choroby. Z tohto dôvodu zvyčajne neexistujú žiadne skoré príznaky rakoviny pankreasu.
Aj keď rakovina narastie, niektoré z najbežnejších príznakov môžu byť jemné. Zahŕňajú:
- strata chuti do jedla
- neúmyselné chudnutie
- bolesť brucha (žalúdka) alebo dolnej časti chrbta
- krvné zrazeniny
- žltačka (žltá pokožka a oči)
- depresie
Rakovina pankreasu, ktorá sa šíri, môže zhoršiť existujúce príznaky. Ak sa rakovina šíri, môžu sa u vás objaviť ďalšie príznaky a príznaky pokročilej rakoviny pankreasu.
Príčiny rakoviny pankreasu
Príčina rakoviny pankreasu nie je známa. K tomuto typu rakoviny dochádza, keď nezvyčajné bunky začnú rásť v pankrease a vytvárať nádory.
Normálne zdravé bunky rastú a umierajú v miernom počte. V prípade rakoviny existuje zvýšené množstvo abnormálnej bunkovej produkcie a tieto bunky nakoniec preberajú zdravé bunky.
Kým lekári a vedci nevedia, čo spôsobuje zmeny v bunkách, vedia o niektorých bežných faktoroch, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto typu rakoviny u človeka.
Dva najvýznamnejšie rizikové faktory sú dedičné génové mutácie a získané génové mutácie. Gény kontrolujú spôsob pôsobenia buniek, takže zmeny týchto génov môžu viesť k rakovine.
Miera prežitia rakoviny pankreasu
Miera prežitia je percento z toho, koľko ľudí s rovnakým typom a štádiom rakoviny je po určitom čase stále nažive. Toto číslo neuvádza, ako dlho môžu ľudia žiť. Namiesto toho pomáha odhadnúť úspešnosť liečby rakoviny.
Mnoho mier prežitia sa uvádza ako päťročné percento. Je dôležité mať na pamäti, že miera prežitia nie je definitívna. Ak máte otázky týkajúce sa týchto čísel, obráťte sa na svojho lekára.
Päťročné prežívanie lokalizovanej rakoviny pankreasu je 34 percent. Lokalizovaná rakovina pankreasu je v štádiách 0, 1 a 2.
Päťročné prežitie pre regionálnu rakovinu pankreasu, ktorá sa rozšírila do blízkych štruktúr alebo lymfatických uzlín, je 12 percent. Etapy 2B a 3 patria do tejto kategórie.
Vzdialená rakovina pankreasu alebo rakovina 4. stupňa, ktorá sa rozšírila na iné miesta, ako sú pľúca, pečeň alebo kosti, má mieru prežitia 3%.
Fáza rakoviny pankreasu
Ak sa objaví rakovina pankreasu, lekári pravdepodobne vykonajú ďalšie testy, aby pochopili, či sa rakovina rozšírila. Zobrazovacie testy, napríklad vyšetrenie PET, pomáhajú lekárom identifikovať prítomnosť rakovinových rastov. Môžu sa použiť aj krvné testy.
Pomocou týchto testov sa lekári snažia zistiť štádium rakoviny. Predstavenie pomáha vysvetliť, ako pokročilá je rakovina. Pomáha tiež lekárom určiť možnosti liečby.
Po stanovení diagnózy určí lekár na základe výsledkov testu fázu:
- fáza 1: nádory sa vyskytujú iba v pankrease
- štádium 2: nádory sa rozšírili do okolitých brušných tkanív alebo lymfatických uzlín
- 3. fáza: rakovina sa rozšírila do hlavných krvných ciev a lymfatických uzlín
- fáza 4: nádory sa rozšírili do ďalších orgánov, napríklad do pečene
4. štádium rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu 4. stupňa sa rozšírila z pôvodného miesta do vzdialených miest, ako sú iné orgány, mozog alebo kosti.
Rakovina pankreasu je často diagnostikovaná v tomto neskorom štádiu, pretože zriedkavo spôsobuje príznaky, kým sa nerozšíri na iné miesta. Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v tejto pokročilej fáze, patria:
- bolesť v hornej časti brucha
- bolesť v chrbte
- únava
- žltačka (zožltnutie kože)
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- depresie
Rakovina pankreasu 4. stupňa sa nedá vyliečiť, ale liečba môže zmierniť príznaky a zabrániť komplikáciám spôsobeným rakovinou. Tieto liečby môžu zahŕňať:
- chemoterapia
- liečby paliatívnej bolesti
- chirurgia obtoku žlčových ciest
- stent žlčových ciest
- operácia bypassu žalúdka
Päťročná miera prežitia pri 4. štádiu rakoviny pankreasu je 3 percentá.
3. fáza rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu 3. stupňa je nádor v pankrease a pravdepodobne v blízkosti miest, ako sú napríklad lymfatické uzliny alebo krvné cievy. Rakovina pankreasu sa v tomto štádiu nerozšírila na vzdialené miesta.
Rakovina pankreasu sa nazýva tichá rakovina, pretože často nie je diagnostikovaná, kým nedosiahne pokročilé štádium. Ak máte príznaky rakoviny pankreasu 3. stupňa, môžu sa u vás vyskytnúť:
- bolesť v chrbte
- bolesť alebo citlivosť v hornej časti brucha
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- únava
- depresie
Rakovina pankreasu 3. stupňa sa ťažko lieči, ale liečba môže pomôcť zabrániť šíreniu rakoviny a zmierniť príznaky spôsobené nádorom. Tieto liečby môžu zahŕňať:
- chirurgický zákrok na odstránenie časti pankreasu (Whipple postup)
- protirakovinové lieky
- liečenie ožiarením
Päťročná miera prežitia pri 3. štádiu rakoviny pankreasu je 3 až 12 percent.
Väčšina ľudí s týmto štádiom rakoviny bude mať recidívu. Je to pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že mikrometastázy alebo malé oblasti s nezistiteľným rastom rakoviny sa v čase detekcie rozšírili za pankreas.
2. fáza rakoviny pankreasu
2. Rakovina pankreasu 2. stupňa je rakovina, ktorá zostáva v pankrease a môže sa rozšíriť na niekoľko blízkych lymfatických uzlín. Nešírila sa do okolitých tkanív alebo krvných ciev a nerozšírila sa na iné miesta v tele.
Rakovinu pankreasu je ťažké odhaliť v počiatočných fázach, vrátane fázy 2. Je to preto, že je nepravdepodobné, že spôsobí zistiteľné príznaky. Ak máte príznaky v tomto skorom štádiu, môžu sa u vás vyskytnúť:
- žltačka
- zmeny vo farbe moču
- bolesť alebo citlivosť v hornej časti brucha
- strata váhy
- strata chuti do jedla
- únava
Liečba môže zahŕňať:
- chirurgia
- žiarenie
- chemoterapia
- cielené liekové terapie
Váš lekár môže použiť kombináciu týchto prístupov, aby pomohol zmenšiť nádor a zabrániť možným metastázam. Päťročná miera prežitia u ľudí s rakovinou pankreasu 2. stupňa je okolo 30 percent.
Liečba rakoviny pankreasu
Liečba rakoviny pankreasu závisí od štádia rakoviny. Má dva ciele: zabiť rakovinové bunky a zabrániť šíreniu choroby.
Strata hmotnosti, obštrukcia čriev, bolesť brucha a zlyhanie pečene patria medzi najbežnejšie komplikácie pri liečbe rakoviny pankreasu.
chirurgia
Rozhodnutie o použití chirurgického zákroku na liečbu rakoviny pankreasu prichádza na dve veci: umiestnenie rakoviny a štádium rakoviny. Chirurgia môže odstrániť všetky alebo niektoré časti pankreasu.
To môže eliminovať pôvodný nádor, ale neodstráni rakovinu, ktorá sa rozšírila do iných častí tela. Z tohto dôvodu nemusí byť chirurgia vhodná pre ľudí s pokročilým štádiom rakoviny pankreasu.
Liečenie ožiarením
Ak sa rakovina rozšíri mimo slinivky brušnej, je potrebné preskúmať ďalšie možnosti liečby. Rádioterapia využíva röntgenové lúče a ďalšie vysoko energetické lúče na usmrtenie rakovinových buniek.
chemoterapia
V niektorých prípadoch môže lekár kombinovať ďalšie liečby s chemoterapiou, ktorá používa lieky zabíjajúce rakovinu, aby zabránila budúcemu rastu rakovinových buniek.
Cielená terapia
Tento typ liečby rakoviny používa drogy alebo iné opatrenia na konkrétne zacielenie na rakovinové bunky a snaží sa ich zničiť. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby nepoškodili zdravé alebo normálne bunky.
Prognóza rakoviny pankreasu
Miera prežitia pri rakovine pankreasu sa v posledných desaťročiach zlepšila. Výskum a nové liečby rozširujú priemernú mieru prežitia za päť rokov u ľudí s diagnózou rakoviny pankreasu.
Ochorenie sa však stále považuje za ťažké. Pretože rakovina pankreasu zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým rakovina nie je v pokročilom štádiu, je pravdepodobnosť, že sa rakovina rozšíri alebo metastázuje, vysoká. To sťažuje liečbu alebo odstránenie rakoviny.
Kombinácia alternatívnych opatrení s tradičnými liečebnými postupmi môže pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života. Jóga, meditácia a ľahké cvičenie môžu zvýšiť pocit pohody a počas liečby sa budete cítiť lepšie.
Diagnóza rakoviny pankreasu
Včasná diagnóza významne zvyšuje šance na uzdravenie. Preto je najlepšie navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré sa nezmiznú alebo sa opakovane nevyskytujú.
Na stanovenie diagnózy lekár preskúma vaše príznaky a anamnézu. Môžu nariadiť jeden alebo viac testov na kontrolu rakoviny pankreasu, ako napríklad:
- CT alebo MRI skenuje získať kompletný a podrobný obraz vášho pankreasu
- endoskopický ultrazvuk, v ktorom je do žalúdka vložená tenká, flexibilná trubica s pripojenou kamerou, aby sa získali obrazy pankreasu
- biopsia alebo vzorka tkaniva pankreasu
- krvné testy na zistenie, či je prítomný nádorový marker CA 19-9, čo môže naznačovať rakovinu pankreasu
Očakávaná dĺžka života rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu je jednou z najsmrteľnejších foriem rakoviny - bohužiaľ, veľa pacientov nedostane diagnózu, kým sa nerozšíri mimo pankreas. Päťročné prežitie vo všetkých štádiách rakoviny pankreasu je 9 percent.
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám môže pomôcť zlepšiť šance na uzdravenie a prežitie. Môžete tiež zvážiť:
- pankreatické enzýmové doplnky na zlepšenie trávenia
- lieky proti bolesti
- pravidelnú následnú starostlivosť, aj keď je rakovina úspešne odstránená
Je rakovina pankreasu liečiteľná?
Karcinóm pankreasu je liečiteľný, ak je ulovený včas. Časť alebo všetky podžalúdkové žľazy môžu odstrániť dva typy chirurgického zákroku, Whippleov postup alebo pankreatektómia. Tým sa eliminuje počiatočný nádorový nádor.
Väčšina rakoviny pankreasu sa nanešťastie nenájde a diagnostikuje, kým rakovina nie je v pokročilom štádiu a nerozšíri sa mimo pôvodného miesta.
Chirurgia nemusí byť vhodná v neskorých štádiách rakoviny pankreasu. Ak sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela, odstránenie nádoru alebo pankreasu vás nevylieči. Musia sa zvážiť ďalšie liečby.
Rizikové faktory pankreasu
Zatiaľ čo príčina tohto typu rakoviny nie je známa, existujú určité rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj rakoviny pankreasu. Riziko môže byť zvýšené, ak:
- cigarety s dymom - 30 percent prípadov rakoviny súvisí s fajčením cigariet
- sú obézni
- nevykonávajte pravidelne
- jesť diéty s vysokým obsahom tuku
- pite veľké množstvo alkoholu
- máte cukrovku
- práca s pesticídmi a chemikáliami
- mať chronický zápal pankreasu
- mať poškodenie pečene
- sú Afroameričania
- majú rodinnú anamnézu rakoviny pankreasu alebo určité genetické poruchy, ktoré sú spojené s týmto typom rakoviny
Vaša DNA má veľký vplyv na vaše zdravie a podmienky, ktoré sa môžu vyvinúť. Môžete dediť gény, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu.
Operácia rakoviny pankreasu
Ak nádor zostal obmedzený na pankreas, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Či je chirurgický zákrok alternatívou, závisí od presného umiestnenia rakoviny.
Nádory ohraničené na „hlavu a krk“pankreasu môžu byť odstránené postupom nazývaným Whipple (pankreaticoduodenektómia).
Pri tomto postupe sa odstráni prvá časť alebo „hlava“pankreasu a asi 20 percent „tela“alebo druhá časť. Odstráni sa aj spodná polovica žlčovodu a prvá časť čreva.
V modifikovanej verzii tejto operácie sa odstráni aj časť žalúdka.
Typy rakoviny pankreasu
Existujú dva typy rakoviny pankreasu:
Pankreatický adenokarcinóm
Asi 95 percent rakoviny pankreasu sú pankreatické adenokarcinómy. Tento typ rakoviny pankreasu sa vyvíja v exokrinných bunkách pankreasu. Väčšina buniek v pankrease sú tieto exokrinné bunky, ktoré vyrábajú pankreatické enzýmy alebo tvoria pankreatické kanáliky.
Nádory pankreasu neuroendokrinné (NET)
Tento menej bežný typ rakoviny pankreasu sa vyvíja v endokrinných bunkách pankreasu. Tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu hormónov, vrátane hormónov, ktoré pomáhajú spravovať hladinu cukru v krvi.
Prevencia rakoviny pankreasu
Vedci a lekári zatiaľ nechápu, čo spôsobuje rakovinu pankreasu. To tiež znamená, že nevedia, aké kroky môžete podniknúť na prevenciu rakoviny pankreasu.
Niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny, sa nedajú zmeniť. Patria sem vaše pohlavie, vek a DNA.
Niektoré zmeny životného štýlu a celkové zdravotné prístupy však môžu znížiť vaše riziko. Tie obsahujú:
- Prestať fajčiť: Fajčenie zvyšuje riziko niekoľkých druhov rakoviny, vrátane rakoviny pankreasu.
- Pite menej: Silné pitie môže zvýšiť riziko chronickej pankreatitídy a pravdepodobne rakoviny pankreasu.
- Udržujte zdravú váhu: Nadváha alebo obezita sú hlavným rizikovým faktorom pri niekoľkých druhoch rakoviny.
